B群レンサ球菌とは？症状、原因、治療法

B群レンサ球菌（GBS）は、多くの人々の体内に自然に存在する一般的な細菌の一種で、通常は問題を引き起こしません。成人の約4人に1人が腸内または生殖器にこの細菌を保有していますが、ほとんどの人は症状が出ないため、その存在に気づきません。

GBSは、妊娠中や出産時に問題となる可能性のある、通常は無害な細菌だと考えてください。健康な成人にとっては一般的に危険ではありませんが、出産時に母親から子供に感染すると、新生児にリスクをもたらす可能性があります。

B群レンサ球菌とは？

B群レンサ球菌は、学術的にはStreptococcus agalactiaeと呼ばれる細菌の一種です。咽頭炎を引き起こすA群レンサ球菌とは全く異なります。

この細菌は、あなたの体の通常の細菌叢の一部として、消化管や生殖器に自然に生息しています。自然に増えたり減ったりし、今日陽性でも明日陰性になることもあります。健康な成人にとって、GBSは通常症状を引き起こさず、治療も必要ありません。

GBSが最も懸念されるのは妊娠中です。出産時にGBSを保有している場合、出産時に赤ちゃんに感染する可能性がわずかにあり、新生児に重篤な感染症を引き起こす可能性があります。

B群レンサ球菌の症状は？

GBS保有者のほとんどは、全く症状がありません。細菌は体内で静かに存在し、目に見える問題や不快感はありません。

しかし、特定の状況下では、GBSが感染症を引き起こすことがあります。GBSが感染症を引き起こした場合に経験する可能性のある症状を以下に示します。

成人の一般的な症状：

• 排尿時の灼熱感や頻尿などの尿路感染症の症状
• 発熱と悪寒
• 排尿時の痛みや灼熱感
• 濁った尿や強い臭いの尿
• 女性における骨盤痛

すぐに医療が必要なより深刻な症状：

• 101°F（38.3°C）以上の高熱
• 激しい腹痛または背痛
• 吐き気と嘔吐
• 急速な心拍数または呼吸
• 意識混濁または注意力の低下

これらのより深刻な症状はまれですが、迅速な治療が必要な重篤な感染症を示している可能性があります。これらの症状のいずれかを経験した場合は、すぐに医療機関を受診することが重要です。

B群レンサ球菌の原因は？

B群レンサ球菌は、従来の意味で他人から「感染する」ものではありません。この細菌は環境や多くの人々の体内に、通常の細菌叢の一部として自然に存在しています。

日常生活の中でGBSを獲得する可能性があります。細菌は、食物、水、または汚染された表面との接触を通じて消化器系から体内に侵入する可能性があります。また、自然な細菌バランスの一部として生殖器にも存在する可能性があります。

GBSを保有するかどうかには、いくつかの要因が影響する可能性があります。

• 時間の経過とともに体内で起こる通常の細菌の変化
• 妊娠中のホルモン変化
• 免疫系の変化
• 性行為（性感染症とはみなされません）
• 以前の抗生物質の使用（通常の細菌バランスを変える可能性があります）

GBSを保有しているからといって、あなたが何か間違ったことをしたわけではありません。この細菌は自然に増えたり減ったりし、多くの健康な人が問題なく保有しています。

B群レンサ球菌で医師に診てもらうべき時

尿路感染症の症状や感染の兆候がある場合は、特に妊娠中の場合は、医療機関に連絡する必要があります。

必ず医療機関を受診する必要がある場合：

• 妊娠中で、発熱、悪寒、排尿時の灼熱感などの感染の兆候がある場合
• 糖尿病があり、感染症状が現れた場合
• 免疫力が弱っていて、異常な症状に気づいた場合
• 高熱、激しい痛み、意識混濁などの重篤な症状がある場合
• 65歳以上で感染症状が現れた場合

妊娠中の女性の場合、妊娠35～37週の間に行われるGBS検査は、出生前ケアの標準的な手順です。これはあなたが病気であるためではなく、医師があなたと赤ちゃんの安全な分娩計画を立てるためです。

B群レンサ球菌のリスク要因

誰でもGBSを保有する可能性がありますが、特定の要因によって、感染症を発症したり、細菌による合併症を起こしたりするリスクが高まる可能性があります。

一般的なリスク要因：

• 妊娠中（特に分娩期）
• 65歳以上
• 糖尿病
• 免疫力が低下している
• 心臓病や肝臓病などの慢性疾患
• 最近の外科手術または医療処置

あまり一般的ではないが重要な追加のリスク要因：

• がんまたはがん治療中
• 免疫抑制剤を服用している
• HIVまたはAIDS
• 介護施設または長期療養施設に入所している
• 以前にGBS感染症を経験している

これらのリスク要因があるからといって、必ずしもGBS感染症を発症するとは限りません。単に、GBSを保有している場合、医師がより注意深く監視したり、追加の予防措置を講じたりする必要があることを意味します。

B群レンサ球菌の合併症

健康な成人のほとんどの場合、GBSはめったに重篤な合併症を引き起こしません。しかし、合併症が発生した場合、重大なものであり、迅速な治療が必要です。

成人の可能性のある合併症：

• 敗血症（血液感染症）
• 肺炎または肺感染症
• 髄膜炎（脳と脊髄の感染症）
• 皮膚および軟部組織感染症
• 骨および関節感染症
• 心内膜炎（心臓弁の感染症）

妊娠中の合併症：

• 尿路感染症
• 羊水感染症（絨毛羊膜炎）
• 早産
• 死産（非常にまれ）
• 産後感染症

新生児における合併症が最も深刻な懸念事項です。

• 早期発症GBS疾患（生後1週間以内）
• 晩期発症GBS疾患（生後1週間後）
• 肺炎
• 髄膜炎
• 敗血症

妊娠中の適切なスクリーニングと治療により、新生児における重篤な合併症は非常にまれであることを覚えておくことが重要です。GBS保有の母親から生まれた赤ちゃんのほとんどは完全に健康です。

B群レンサ球菌の診断方法

GBSの診断は簡単で、体内の細菌を検出できる簡単な検査室検査が含まれます。

最も一般的な検査は培養で、医師が綿棒を使用して膣と直腸からサンプルを採取します。このサンプルは検査室に送られ、GBS細菌の存在について検査されます。結果は通常2～3日かかります。

妊娠中の女性の場合、この検査は妊娠35～37週の間に定期的に行われます。GBSは増えたり減ったりするため、早すぎる検査では、出産時にGBSを保有しているかどうかを正確に予測できない可能性があります。

尿路感染症の症状がある場合は、医師が尿を検査してGBSを検出する可能性があります。血液感染症が疑われる場合は、血液検査でもGBSを検出できます。

分娩中に検査を受けていない場合やGBSの状態が不明な場合は、約1時間で結果が得られる新しい迅速検査もあります。ただし、標準的な培養検査ほど正確ではありません。

B群レンサ球菌の治療法

GBSの治療法は、あなたの状況と、活動性感染症があるか、単に保菌者であるかによって異なります。

妊娠中でGBS陽性の場合は、分娩中に抗生物質を投与されます。最も一般的に使用される抗生物質はペニシリンで、点滴で投与されます。この治療法は、出産時に赤ちゃんにGBSを感染させるリスクを大幅に軽減します。

分娩中の抗生物質治療には、通常以下が含まれます。

• 分娩中、4時間ごとに点滴で投与されるペニシリンG
• ペニシリンアレルギーがある場合は、アンピシリンなどの代替抗生物質
• 重度のペニシリンアレルギーがある場合は、クリンダマイシンまたはバンコマイシン
• 最大限の効果を得るために、分娩の少なくとも4時間前に治療を開始する

妊娠以外のGBS感染症がある場合は、感染の種類と重症度に基づいて、医師が抗生物質を処方します。尿路感染症などの軽度の感染症は、自宅で経口抗生物質で治療できることがよくあります。

より重篤な感染症には、入院と点滴による抗生物質治療が必要になる場合があります。治療期間は、感染症の重症度と薬物への反応によって異なります。

B群レンサ球菌の自宅での対処法

症状のないGBS保菌者の場合、通常は自宅で何もする必要はありません。細菌はあなたにとって有害ではなく、家庭療法で除去しようとすることは推奨されません。

ただし、GBS感染症の治療を受けている場合は、回復をサポートするのに役立つものがあります。

一般的なケア対策：

• 気分が良くなっても、処方された抗生物質を指示通りに服用する
• 体から細菌を洗い流すために、十分な水を飲む
• 免疫システムをサポートするために十分な休息をとる
• 健康な腸内細菌を維持するために、プロバイオティクスを含むバランスの取れた食事をとる
• 感染が治るまで性行為を避ける（尿路感染症の場合）

特に尿路感染症の場合：

• 頻繁に排尿し、膀胱を完全に空にする
• トイレの後、前から後ろに拭く
• 洗浄液やフェミニンケアスプレーなどの刺激物を避ける
• 綿の下着とゆったりとした服を着る
• クランベリージュースを検討する（有効性に関する証拠は限られています）

GBS保菌は正常であり、特別なライフスタイルの変化を必要としないことを覚えておいてください。全体的な健康を維持し、医師の指示に従うことに重点を置きましょう。

医師の診察に備える方法

診察に備えることで、状況に最も適した正確な診断と治療を受けることができます。

診察の前に、以下の情報を収集してください。

• 現在の症状とその発症時期のリスト
• 過去の感染症を含む、あなたの完全な病歴
• 現在服用しているすべての薬、サプリメントを含む
• 妊娠に関する情報（該当する場合）、予定日を含む
• 過去のGBS検査結果（ある場合）

医師に尋ねる質問：

• GBS検査を受ける必要がありますか？
• 検査結果はどういう意味ですか？
• 妊娠中でGBS陽性の場合は、出産時に何が起こりますか？
• 赤ちゃんへのリスクはありますか？
• どのような感染の兆候に注意すべきですか？
• いつ懸念事項について電話すべきですか？

妊娠中の場合は、出生前記録を持参し、出産計画について話し合う準備をしましょう。GBS陽性の場合は、医師が分娩計画の特定の側面を調整する必要がある場合があります。

何か理解できないことがあれば、遠慮なく説明を求めてください。医師は、あなたの状態と治療法について十分に理解できるようにしたいと考えています。

B群レンサ球菌の重要なポイント

B群レンサ球菌は、多くの健康な人が問題なく保有している一般的な細菌です。通常は成人にとって無害ですが、出産時に感染すると新生児にリスクをもたらす可能性があります。

最も重要なことは、妊娠中の定期的なスクリーニングと分娩中の適切な治療により、乳児における重篤なGBS合併症が非常にまれになっていることです。妊娠中にGBS陽性であっても、あなたや赤ちゃんが必ずしも問題を抱えるとは限りません。

適切な医療と必要な場合の抗生物質治療により、GBS保有者の圧倒的多数が健康的な結果を得ています。情報を収集し、医師の指示に従い、治療に関する質問を遠慮なく尋ねてください。

GBSを保有していることはあなたの責任ではなく、あなたの健康習慣を反映しているわけではありません。それは単に、私たちの体内に自然に存在する細菌の通常の変異です。

B群レンサ球菌に関するよくある質問

Q1：B群レンサ球菌は性感染症ですか？

GBSは生殖器に見られることがあり、性行為がその伝播に関与する可能性がありますが、性感染症とは分類されていません。性行為を経験したことがない多くの人がGBSを保有しており、性行為なしに自然に増えたり減ったりする可能性があります。

Q2：妊娠中にGBS陽性と診断された場合、常にGBSを保有することになりますか？

必ずしもそうではありません。GBSは生涯を通じて自然に増えたり減ったりする可能性があります。ある妊娠では陽性でも、別の妊娠では陰性になる可能性があります。そのため、出産時のGBSの状態を最も正確に把握するために、妊娠後期（35～37週頃）に検査が行われます。

Q3：B群レンサ球菌の感染を防ぐことはできますか？

GBSは多くの人々の体内の通常の細菌叢の一部であるため、GBSの感染を防ぐ確実な方法はありません。良好な衛生習慣と全体的な健康の維持は免疫システムをサポートしますが、GBSはライフスタイルの変化によって完全に回避できるものではありません。

Q4：ペニシリンアレルギーがあり、GBS治療が必要な場合はどうなりますか？

ペニシリンアレルギーがある場合は、医師がGBSに対して安全で効果的な代替抗生物質を処方します。アレルギーの重症度と保有するGBSの特定の菌株に応じて、クリンダマイシン、エリスロマイシン、またはバンコマイシンなどの選択肢があります。

Q5：B群レンサ球菌は授乳に影響しますか？

GBSを保有している場合や、GBSの治療のために抗生物質を服用している場合でも、通常は安全に授乳する能力に影響はありません。GBSの治療に使用される抗生物質は、一般的に授乳中も安全であり、GBS自体が授乳を妨げることはありません。ただし、懸念事項については必ず医療機関に相談してください。