ギランバレー症候群

ギランバレー症候群（ギランバレーしょうこうぐん）は、体の免疫系が神経を攻撃する病気です。筋力低下、しびれ、または麻痺を引き起こす可能性があります。手足の脱力感やしびれが最初の症状であることが一般的です。これらの感覚は急速に広がり、麻痺につながる可能性があります。最も重症の場合、ギランバレー症候群は医学的緊急事態です。この病気のほとんどの人は入院治療が必要です。ギランバレー症候群はまれであり、正確な原因は不明です。しかし、患者の3分の2は、ギランバレーの症状が始まる6週間前に感染症の症状を経験しています。感染症には、呼吸器感染症や胃腸感染症（COVID-19を含む）が含まれます。ギランバレー症候群は、ジカウイルスによっても引き起こされる可能性があります。ギランバレー症候群に特効薬はありません。いくつかの治療法により、症状を軽減し、回復を早めることができます。ギランバレー症候群のほとんどの人は完全に回復しますが、重症の場合、死亡することもあります。回復には数年かかる場合がありますが、ほとんどの人は症状が始まってから6か月後には再び歩行できるようになります。持続的な影響として、脱力感、しびれ、疲労などが残る場合があります。

ギランバレー症候群は、しばしば足や脚から始まり、上半身や腕に広がるしびれと脱力から始まります。最初の症状を腕や顔に気付く人もいます。ギランバレー症候群が進行するにつれて、筋肉の弱さは麻痺に変わることがあります。ギランバレー症候群の症状には以下のようなものがあります。指、つま先、足首、または手首の針で刺すような感覚。脚の脱力は上半身に広がります。ふらつき歩行、歩行不能、階段の上り下り不能。顔面運動の障害（話す、噛む、または飲み込むなど）。複視または眼球運動不能。重度の痛み（ズキズキする、刺すような、またはけいれんのような痛みで、夜間に悪化する可能性があります）。膀胱コントロールまたは排便機能の障害。頻脈。低血圧または高血圧。呼吸困難。ギランバレー症候群の人は、通常、症状が始まってから2週間以内に最も顕著な脱力を経験します。ギランバレー症候群の症状は、種類によって異なる場合があります。ギランバレー症候群にはいくつかの種類があります。主な種類は以下のとおりです。急性炎症性脱髄性多発神経炎（AIDP）：北米とヨーロッパで最も一般的な形態。AIDPの最も一般的な兆候は、体の下部から始まり上方に広がる筋肉の脱力です。ミラーフィッシャー症候群（MFS）：麻痺が眼から始まります。MFSはふらつき歩行とも関連しています。MFSは米国ではまれですが、アジアではより一般的です。急性運動軸索ニューロパチー（AMAN）と急性運動感覚軸索ニューロパチー（AMSAN）は、米国ではまれです。しかし、AMANとAMSANは中国、日本、メキシコではより一般的です。つま先や指先に軽いしびれがあり、広がったり悪化したりしていない場合は、医療専門家に連絡してください。以下の重篤な症状がある場合は、緊急の医療を受けてください。足やつま先から始まり、現在体の上部に移動しているしびれ。急速に広がるしびれや脱力。息切れ、または仰向けに寝ているときの息切れ。唾液をむせる。ギランバレー症候群は、急速に悪化する可能性があるため、即入院が必要な重篤な状態です。治療開始が早ければ早いほど、完全に回復する可能性が高くなります。

If you feel a mild, slight prickling or numbness in your toes or fingers that isn't getting worse, talk to your doctor.

However, get immediate medical attention (call 911 or go to the nearest emergency room) if you have any of these serious symptoms:

• Numbness or tingling that started in your feet or toes and is now moving up your body. This could be a sign of a rapidly progressing condition.
• Numbness or weakness that's spreading quickly to other parts of your body. This is a very important warning sign.
• Trouble breathing, including shortness of breath, especially when lying down. Difficulty breathing is a serious emergency.
• Having trouble swallowing or choking on your own saliva. This is also a critical emergency.

Guillain-Barré syndrome is a serious illness that needs immediate hospital care. It can get worse very fast. Starting treatment right away increases your chances of getting better completely.

ギランバレー症候群の正確な原因は不明です。通常、呼吸器または消化管の感染症の数日または数週間後に発症します。まれに、最近の外科手術または予防接種がギランバレー症候群を引き起こす可能性があります。ギランバレー症候群では、通常は侵入した病原体のみを攻撃する免疫系が、神経を攻撃し始めます。AIDPでは、ミエリン鞘として知られる神経の保護膜が損傷します。この損傷により、神経が脳に信号を送ることができなくなり、筋力低下、しびれ、または麻痺を引き起こします。ギランバレー症候群は、次のような原因で引き起こされる可能性があります。最も一般的なのは、カンピロバクター菌（多くの場合、十分に加熱されていない鶏肉に含まれる細菌）による感染です。インフルエンザウイルス。サイトメガロウイルス。エプスタイン・バーウイルス。ジカウイルス。A型、B型、C型、E型肝炎。AIDSの原因となるHIVウイルス。マイコプラズマ肺炎。手術。外傷。ホジキンリンパ腫。まれに、インフルエンザワクチンまたは小児期ワクチン接種。COVID-19ウイルス。

ギランバレー症候群は、あらゆる年齢層に影響を与える可能性がありますが、年齢とともにリスクが高まります。また、女性よりも男性の方がやや多くみられます。

'ギランバレー症候群は神経に影響を与えます。神経は体の動きや機能を制御しているため、ギランバレー症候群の人は、以下の症状を経験する可能性があります。呼吸困難。筋力低下や麻痺が呼吸を制御する筋肉に広がる可能性があり、これは潜在的に致命的です。ギランバレー症候群患者の最大22％は、治療のために入院した最初の週に、人工呼吸器による一時的な呼吸補助が必要になります。残存するしびれやその他の感覚異常。ギランバレー症候群患者のほとんどは完全に回復するか、軽度の残存する筋力低下、しびれ、またはチクチク感のみが残ります。心臓と血圧の問題。血圧の変動と不整脈は、ギランバレー症候群の一般的な副作用です。痛み。ギランバレー症候群患者の3分の1は神経痛を経験し、これは薬で軽減される可能性があります。排便と排尿機能の障害。ギランバレー症候群により、腸の動きが緩慢になったり、尿閉が起こることがあります。血栓。ギランバレー症候群のために動けない人は、血栓症になるリスクがあります。一人で歩けるようになるまで、血液をサラサラにする薬を服用し、血行を促進するためにサポートストッキングを着用する必要がある場合があります。褥瘡。動けない場合は、褥瘡（床ずれ）ができるリスクがあります。こまめに体位を変えることで、この問題を回避できる場合があります。再発。ギランバレー症候群患者の少数は再発します。再発すると、症状が治まって数年後でも筋肉の弱さが起こる可能性があります。初期症状が重いほど、重篤な長期的な合併症のリスクが高まります。まれに、呼吸窮迫症候群や心臓発作などの合併症により死亡することがあります。'

ギランバレー症候群は、初期段階では診断が困難な場合があります。その症状は他の疾患と類似しており、人によって異なる場合があります。あなたの医療従事者は、病歴聴取と徹底的な身体診察から始めます。その後、あなたの医療従事者は以下を推奨する場合があります：髄液検査（腰椎穿刺）。腰の下部の脊髄管から少量の髄液を採取します。この髄液は、ギランバレー症候群患者によく見られる変化の有無を検査します。筋電図検査。細い針電極を筋肉に挿入して神経活動を測定します。神経伝導速度検査。電極を神経の上の皮膚に貼り付けます。神経に少量の電流を流して、神経信号の速度を測定します。メイヨークリニックでのケアメイヨークリニックの専門家チームが、ギランバレー症候群に関連する健康上の問題についてお手伝いします。ここから始める詳細情報メイヨークリニックにおけるギランバレー症候群のケア筋電図検査（EMG）腰椎穿刺（髄液検査）

ギランバレー症候群に特効薬はありません。しかし、回復を早め、症状を軽減できる2種類の治療法があります。血漿交換（血漿交換療法とも呼ばれます）。血漿は血液の一部を構成する液体成分です。血漿交換では、血漿が血液から除去され、分離されます。その後、血液細胞は体に戻され、除去された血漿を補充するために新たな血漿が生成されます。血漿交換は、末梢神経への免疫系の攻撃に関与する特定の抗体を血漿から除去することで効果を発揮する可能性があります。免疫グロブリン療法。血液提供者からの健康な抗体を含む免疫グロブリンが静脈内に投与されます。高用量の免疫グロブリンは、ギランバレー症候群に関与する可能性のある有害な抗体をブロックすることができます。これらの治療法は同等の効果があります。これらを混ぜたり、一方を他方の後に使用したりしても、いずれかの方法を単独で使用する場合よりも効果的ではありません。また、以下の目的で薬を処方される可能性があります。激しい痛みを軽減する。血栓の予防（動けない場合に発生する可能性があります）。ギランバレー症候群の患者は、回復前と回復中に身体的な支援と治療が必要です。ケアには以下が含まれる場合があります。回復前に介護者が腕と脚を動かすことで、筋肉の柔軟性と強さを維持する。回復中の理学療法で、疲労に対処し、筋力と適切な動きを取り戻す。車椅子や装具などの補助装置の訓練で、移動能力と自己管理能力を身につける。回復回復には数ヶ月から数年かかることがあります。しかし、ギランバレー症候群の患者のほとんどは、一般的に以下のタイムラインを経験します。最初の症状が現れてから約2週間は、症状が悪化する傾向があります。4週間以内に症状はプラトーに達します。回復が始まり、通常6～12ヶ月続きます。回復に3年かかる人もいます。ギランバレー症候群から回復している成人では、診断後6ヶ月で約80％が独立して歩行できるようになります。診断後1年で約60％が運動能力を完全に回復します。約5～10％は、回復が非常に遅く、不完全です。小児はギランバレー症候群を発症することはまれです。発症した場合でも、成人よりも完全に回復する傾向があります。予約をリクエストする下記の情報に問題がありますので、フォームを再提出してください。Mayo Clinicからあなたの受信箱へ無料登録して、研究の進歩、健康に関するヒント、現在の健康に関する話題、健康管理に関する専門家の知識を最新の状態に保ちましょう。メールプレビューはこちらをクリックしてください。メールアドレス1エラーメールフィールドは必須ですエラー有効なメールアドレスを入力してくださいMayo Clinicによるデータの使用について詳しくはこちらをご覧ください。最も関連性の高い役立つ情報を提供し、どの情報が有益であるかを理解するために、お客様のメールとウェブサイトの使用状況に関する情報を、お客様に関するその他の情報と組み合わせることがあります。Mayo Clinicの患者様の場合、これには保護された健康情報が含まれる場合があります。この情報を保護された健康情報と組み合わせる場合は、そのすべての情報を保護された健康情報として扱い、プライバシーに関する通知に記載されているとおりにのみ使用または開示します。メールの購読解除リンクをクリックして、いつでもメールによるコミュニケーションをオプトアウトできます。購読する！購読ありがとうございます！まもなく、リクエストされた最新のMayo Clinicの健康情報が受信箱に届き始めます。申し訳ありませんが、購読中に問題が発生しました。数分後に再試行してください。再試行

ギランバレー症候群の診断は、感情的に辛い場合があります。ほとんどの人は最終的に完全に回復しますが、この病気は一般的に痛みを伴い、入院と数ヶ月にわたるリハビリテーションが必要です。ギランバレー症候群の人は、移動制限と疲労に適応しなければなりません。ギランバレー症候群からの回復のストレスに対処するために、以下の提案を検討してください。友人や家族の強力な支援システムを維持する。自分自身または家族のために支援グループに連絡する。カウンセラーと自分の気持ちや懸念について話し合う。