ハンタウイルス肺症候群

ハンタウイルス肺症候群は、インフルエンザ様症状から始まり、急速に重篤な疾患へと進行する稀な感染症です。肺と心臓に生命を脅かす問題を引き起こす可能性があります。この病気は、ハンタウイルス心肺症候群とも呼ばれています。

いくつかのハンタウイルス株がハンタウイルス肺症候群を引き起こす可能性があります。それらは、さまざまな種類のげっ歯類によって運ばれます。北アメリカで最も一般的なキャリアは、ネズミです。感染は通常、げっ歯類の尿、糞便、または唾液から空気中に浮遊したハンタウイルスを吸入することによって引き起こされます。

治療法は限られているため、ハンタウイルス肺症候群に対する最善の防御策は、げっ歯類との接触を避け、げっ歯類の生息地を安全に清掃することです。

ハンタウイルス感染から発病までの時間は、通常約2～3週間です。ハンタウイルス肺症候群は、2つの異なる段階を経て進行します。最初の段階は数日続くことがあり、最も一般的な兆候と症状は次のとおりです。

• 発熱と悪寒
• 筋肉痛または痛み
• 頭痛

一部の人は、次のような症状も経験します。

• 吐き気
• 胃痛
• 嘔吐
• 下痢

病気が進行すると、肺組織の損傷、肺への体液貯留、肺と心臓の機能に深刻な問題を引き起こす可能性があります。兆候と症状には、次のようなものがあります。

• 咳
• 呼吸困難
• 低血圧
• 不整脈

ハントウイルス肺症候群の兆候と症状は突然悪化し、すぐに生命を脅かす可能性があります。数日間にわたって徐々に悪化するインフルエンザ様症状がある場合は、医療提供者にご相談ください。呼吸困難がある場合は、すぐに医療を受けてください。

げっ歯類キャリア

ハンタウイルス肺症候群は、南北アメリカ大陸でのみ見られるヒトの病気です。ハンタウイルスの各株には、好ましいげっ歯類キャリアが存在します。

シカマウスは、北アメリカと中央アメリカで最も一般的なウイルスのキャリアです。米国では、感染のほとんどがミシシッピ川の西側の州で発生しています。

北アメリカの他のキャリアには、南東部のライスラットとコットンラット、北東部のホワイトフットマウスなどがあります。南アメリカのげっ歯類キャリアには、ライスラットとベスパーマウスなどがあります。

アメリカ合衆国では、ハンタウイルス肺症候群は西部の農村地域で最も一般的です。しかし、げっ歯類の生息地への接触は、病気のリスクを高める可能性があります。

げっ歯類の巣、尿、糞便への接触が多い場所は次のとおりです。

• 農場
• 使用頻度の低い建物（納屋など）
• キャンピングカーや季節限定のキャビン
• キャンプ場やハイキングシェルター
• 屋根裏部屋や地下室
• 建設現場

ハンタウイルスへの暴露リスクを高める可能性のある活動には、次のものがあります。

• 長期間使用されていない建物の開口部と清掃
• 適切な予防措置なしでのげっ歯類の巣や糞便の清掃
• 建設、公益事業、害虫駆除、農業など、げっ歯類への暴露が増加する分野での作業

ハンタウイルス肺症候群は、迅速に生命を脅かす可能性があります。重症の場合、心臓が体へ酸素を供給できなくなることがあります。ウイルスのそれぞれの株の重症度は異なります。ネズミが媒介する株による死亡率は30～50％です。

自宅や職場からげっ歯類を駆除することで、ハンタウイルス感染のリスクを軽減できます。以下のヒントを試してみてください。

• 侵入経路を遮断する。 ネズミは、幅6ミリメートル（1/4インチ）ほどの小さな穴からでも侵入できます。ワイヤーメッシュ、鋼毛、金属フラッシング、またはセメントで穴をふさぎましょう。
• 食べ物の放置をなくす。 食器はすぐに洗い、カウンターと床を掃除し、ペットフードを含むすべての食べ物をげっ歯類が侵入できない容器に保管しましょう。ゴミ箱にはぴったりと閉まる蓋を使用しましょう。
• 巣作りの材料を減らす。 建物の基礎から、茂み、草、ゴミを取り除きましょう。
• わなをしかける。 バネ仕掛けのわなを巾木に沿って設置しましょう。毒餌トラップを使用する際は注意しましょう。毒は人やペットにも害を及ぼす可能性があります。
• げっ歯類が好む庭の物を移動する。 木材置き場やコンポストビンを家から離れた場所に移動しましょう。
• 使用していない空間を換気する。 掃除をする前に、別荘、キャンピングカー、または頻繁に使用しない建物を開放して換気しましょう。

血液検査では、あなたの体がハンタウイルスに対する抗体を作っているかどうかを明らかにすることができます。医師は、同様の症状を示す他の病気を除外するために、他の検査を指示することがあります。

ハンタウイルス肺症候群に対する具体的な治療法は限られています。しかし、早期の認識、即時の入院、そして呼吸を十分にサポートすることで予後は改善します。

重症例では、集中治療室での即時治療が必要です。呼吸をサポートし、肺の水分管理を助けるために、気管挿管と人工呼吸器が必要になる場合があります。気管挿管には、鼻または口から気管（気管）に呼吸管を入れることが含まれ、気道の開通と機能維持を助けます。

重症疾患では、十分な酸素供給を維持するために、体外膜型人工肺（ECMO）と呼ばれる治療が必要になる場合があります。これには、血液を機械に連続的に送り込み、二酸化炭素を除去し、酸素を添加することが含まれます。酸素化された血液はその後、体に戻されます。