不整脈とは？症状、原因、治療法

不整脈とは、心臓が不規則に、速く、または遅く鼓動することです。心臓の自然なリズムが一時的にずれると想像してみてください。ドラマーが1、2回リズムをはずすようなものです。

ほとんどの不整脈は無害で、ほとんどの人がいつか経験します。ストレスを感じたり、興奮したり、カフェインをとりすぎたりすると、心臓が一時的にスキップするのを自覚するかもしれません。医療が必要な種類もありますが、多くの人は時折不規則な心拍があっても、正常で健康な生活を送っています。

不整脈とは？

心臓には、いつどのように鼓動するかを制御する独自の電気システムがあります。この電気システムが間違ったタイミングで信号を送信すると、不整脈が発生し、心臓が不規則に鼓動します。

正常な心臓は、1分間に60〜100回、一定のリズムで鼓動します。不整脈がある場合、心臓は1分間に100回以上鼓動したり、60回未満に遅くなったり、不均一なパターンで鼓動したりすることがあります。速い心拍数の医学用語は頻脈（tachycardia）、遅い心拍数は徐脈（bradycardia）と呼ばれます。

心臓には、完璧に連携して働く必要がある4つの部屋があります。上の部屋を心房（atria）、下の部屋を心室（ventricles）といいます。電気信号が混ざると、これらの部屋が適切に協調せず、さまざまな種類の不整脈につながる可能性があります。

不整脈の症状は？

不整脈があっても、症状を感じない人がたくさんいます。症状が現れる場合、ほとんど気づかないものからかなり不快なものまで様々ですが、ほとんどは危険ではありません。

経験する可能性のある一般的な症状を以下に示します。

• 動悸、または心臓がドキドキしたり、バタバタしたり、鼓動がスキップしたりする感じ
• 胸の不快感または軽い胸痛
• 息切れ、特に通常の活動中
• めまいまたはふらつき
• 異常な疲労または脱力感
• 明らかな理由のない不安または落ち着きのなさ

動悸を胸の中で心臓がひっくり返っているように感じる人もいます。心臓が一瞬止まって、それから強い鼓動で再開するように感じる人もいます。

まれに、発汗、吐き気、または失神しそうな感覚を経験することがあります。これらの症状は、数秒または数分間だけ続くことが多く、すぐに消えます。

不整脈の種類は？

不整脈にはいくつかの種類があり、心臓のどこで始まり、心拍数にどのように影響するかによって分類されます。種類を理解することで、何が起こるかを予測するのに役立ちます。

最も一般的な種類には、以下が含まれます。

• 心房細動：最も一般的な種類で、上部の部屋が不規則に、そしてしばしば速すぎる鼓動をする
• 期外収縮：下部の部屋から始まる余分な心拍で、鼓動がスキップするように感じる
• 上室性頻拍：下部の部屋の上部から始まる速い心拍のエピソード
• 心房粗動：心房細動に似ていますが、より規則的なパターン
• 徐脈：1分間に60回以下の常に遅い心拍数

期外収縮は非常に一般的で、通常は無害です。強い鼓動、それに続く一時停止、そしてもう1つの強い鼓動として感じるかもしれません。多くの人が、特に疲れているときやストレスを感じているときに、時々これを経験します。

心房細動は数百万人に影響を与え、年齢とともに増加します。監視と治療が必要な場合もありますが、この状態の多くの人は活発で普通の生活を送っています。

不整脈の原因は？

不整脈は、さまざまな理由で発生する可能性があり、時には明確な原因がないこともあります。心臓の電気システムは敏感で、日常生活のさまざまな要因の影響を受ける可能性があります。

一般的な引き金と原因には、以下が含まれます。

• ストレス、不安、または強い感情
• カフェイン、アルコール、またはニコチン
• 特定の薬、一部の風邪薬や喘息吸入薬など
• 電解質の不均衡、特にカリウムまたはマグネシウムの不足
• 脱水または発熱
• 睡眠不足または極度の疲労
• 激しい運動または突然の激しい運動

病状も不整脈の一因となる可能性があります。高血圧、糖尿病、甲状腺の問題は、一般的な根本的な原因です。以前の心臓発作や心臓弁の問題など、心臓病は、正常な電気信号を妨げる瘢痕組織の領域を作り出す可能性があります。

一部の人は、特定の不整脈を起こしやすい電気経路の異常を持って生まれてきます。年齢も役割を果たし、心臓の電気システムは時間の経過とともに変化し、年齢とともに不規則なリズムが起こりやすくなります。

不整脈でいつ医師に診てもらうべきか？

ほとんどの一時的な不規則な心拍は、すぐに医療処置を受ける必要はありません。ただし、新しいまたは懸念される症状に気づいた場合は、医師に連絡する必要があります。

以下の症状がある場合は、医師の診察を受けてください。

• 数秒以上続く頻繁な動悸
• 不規則な心拍を伴う胸痛または不快感
• 新しく、または悪化している息切れ
• 心拍リズムの変化を伴うめまいまたはふらつき
• 失神または失神しそうな感覚

激しい胸痛、極度の息切れ、または実際に失神した場合は、すぐに医療機関を受診してください。これらの症状は、迅速な治療が必要なより深刻な不整脈を示している可能性があります。

また、安静時に心拍数が常に1分間に100回を超えている場合、または1分間に60回を下回っていて、弱さや疲労を感じている場合も、医師に電話してください。心拍について何かが大きく異なると感じたら、自分の直感を信じてください。

不整脈のリスク要因は？

不整脈を発症する可能性を高める要因がいくつかあります。ライフスタイルの選択によって制御できるものもあれば、単に個人の健康プロファイルの一部であるものもあります。

あなたが影響を与えることができるリスク要因には、以下が含まれます。

• 高血圧または管理されていない糖尿病
• 喫煙またはたばこ製品の使用
• 過度のアルコール摂取
• 肥満または肥満
• 高いストレスレベルまたは慢性的な不安
• 定期的な運動の不足
• 睡眠時無呼吸またはその他の睡眠障害

あなたが変えることができないリスク要因には、年齢、家族歴、性別が含まれます。不整脈は年齢とともに、特に60歳以降に増加します。心臓リズムの問題を抱える家族がいると、リスクが高まります。

冠動脈疾患、心不全、以前の心臓手術など、特定の病状もリスクを高めます。甲状腺疾患、腎臓病、慢性閉塞性肺疾患などの肺疾患も寄与する可能性があります。

不整脈の可能性のある合併症は？

ほとんどの不整脈は管理可能であり、深刻な合併症につながることはありません。ただし、特に長期間続く場合は、心臓が血液をどれだけうまく送るかを妨げる可能性があります。

注意すべき潜在的な合併症には、以下が含まれます。

• 特に心房細動の場合、心臓に血栓が形成される
• 血栓が脳に移動した場合の脳卒中
• 心臓が効果的に血液を送り出せない心不全
• 血圧の急激な低下による失神または転倒
• まれな重症例における突然死

朗報は、適切な監視と治療により、ほとんどの合併症を防ぐことができるということです。抗凝固薬は、心房細動のある人の脳卒中のリスクを大幅に軽減することができます。

医師は、特定の種類の不整脈、全体的な健康状態、その他の要因に基づいて、個々のリスクを評価します。不整脈のある人の多くは、合併症を経験したことがなく、優れた生活の質を維持しています。

不整脈の予防方法

すべての不整脈を防ぐことはできませんが、心臓に優しいライフスタイルを維持することで、リスクを大幅に軽減できます。日々のルーチンの小さな変化が、大きな違いを生む可能性があります。

不整脈の予防に役立つ心臓に優しい習慣には、以下が含まれます。

• 果物、野菜、全粒穀物に富んだバランスの取れた食事をする
• 医師の承認を得た上で、定期的に適度な運動をする
• リラクゼーションテクニック、瞑想、またはヨガを通じてストレスを管理する
• カフェインとアルコールの摂取量を制限する
• たばこや嗜好品を避ける
• 通常は1晩7〜9時間、十分な睡眠をとる
• 水分を補給し、電解質レベルを健康に保つ

根本的な健康状態の管理も同様に重要です。血圧、コレステロール、血糖値を健康な範囲内に保ってください。処方された薬を服用し、医療提供者との定期的な検査を受けてください。

すでに不整脈がある場合は、個人的な引き金を見つけて回避することで、発作を防ぐのに役立ちます。症状が発生した時期と、その前に何をしていたかを記録して、パターンを見つけるようにしてください。

不整脈の診断方法

不整脈の診断は、医師があなたの症状と病歴を聞くことから始まります。不整脈は発生したり消えたりすることがあるため、医師の診察中にそれらを検出することは困難な場合があります。

医師は、心電図（EKGまたはECGとも呼ばれます）から始める可能性があります。この無痛の検査では、胸、腕、脚に小さなパッチを付けて心臓の電気活動を記録します。わずか数分で完了し、多くの種類のリズムの問題を検出できます。

EKGが正常でも症状が続く場合は、携帯型心電計を装着することを医師が勧める場合があります。ホルタモニタは、通常の活動中に24〜48時間心拍リズムを記録します。イベントモニタは数週間または数ヶ月間装着でき、症状中にボタンを押したときだけ記録します。

血液検査では、甲状腺の問題や電解質の不均衡など、不整脈を引き起こす可能性のある根本的な病状を調べることができます。医師は、心臓の構造と機能の画像を作成するために超音波を使用する心エコー検査を依頼することもあります。

不整脈の治療法

不整脈の治療法は、持っている種類、症状の頻度、日常生活に影響を与えているかどうかによって異なります。多くの人は、監視とライフスタイルの変化以外の治療は必要ありません。

治療法には、以下が含まれる場合があります。

• カフェインの摂取量を減らし、ストレスを管理し、睡眠を改善するなど、ライフスタイルの変更
• 心拍数またはリズムを制御するための薬
• 特に心房細動の場合、血栓を予防するための血液希釈剤
• 正常なリズムを回復させるために電気ショックを使用する電気的除細動
• 不整脈を引き起こしている心臓組織の小さな領域を破壊するカテーテルアブレーション
• 重症例の場合のペースメーカーまたは植込み型除細動器

多くの不整脈は、心臓の電気活動を調節する抗不整脈薬と呼ばれる薬によく反応します。ベータブロッカーは心拍数を遅くすることができ、さまざまな種類の不整脈に使用されることがよくあります。

医師は、適切な治療法を見つけるために協力します。目標は、症状を軽減し、合併症を防ぎ、通常の活動と生活の質を維持することです。

不整脈中の自宅での治療法

時折起こる不整脈の症状を管理し、心臓の健康を全体的にサポートするために、自宅でできることがいくつかあります。これらの戦略は、医師の治療計画と組み合わせて使用​​すると最も効果的です。

動悸や不規則な心拍を感じた場合は、次のテクニックを試してください。

• 神経系を落ち着かせるために、深呼吸運動または瞑想を行う
• 排便をしているかのように優しくいきむバルサルバ法を試す
• 顔に冷たい水をかけたり、冷たいシャワーを浴びたりする
• 座って、感覚がなくなるまで休む
• 症状があるときは、カフェイン、アルコール、大量の食事を避ける

定期的な運動、バランスの取れた栄養、質の高い睡眠衛生など、心臓に優しい習慣を継続してください。症状を記録し、何が引き金となり、何が解決に役立ったかをメモしてください。

気分が良くても、処方された薬は指示通りに正確に服用してください。医師に相談せずに薬を中止したり変更したりしないでください。これは不整脈を悪化させる可能性があります。

医師の診察に備える方法

診察に備えることで、医師との時間を最大限に活用できます。詳細な情報を準備しておくと、医療提供者があなたの症状をよりよく理解するのに役立ちます。

診察の前に、以下を書き留めてください。

• 症状が発生する時期とその持続時間
• 症状が始まったときの状況
• 症状の感じ方とその場所
• ストレス、カフェイン、運動など、気づいた引き金
• 服用しているすべての薬とサプリメント
• 医師に尋ねたい質問

市販薬やサプリメントを含む、現在の薬のリストを持参してください。一部の薬は心拍リズムに影響を与える可能性があるため、医師は完全な情報を必要としています。

重要な情報を覚えるために、家族や友人を連れてくることを検討してください。診察中に重要な点を書き留め、理解できないことがあれば、医師に繰り返したり、明確にしたりするよう躊躇しないでください。

不整脈に関する重要なポイント

不整脈は非常に一般的であり、ほとんどは無害な通常の心拍の変化です。発生したときは心配になる可能性がありますが、不整脈のある人の圧倒的多数は、完全に正常で活発な生活を送っています。

最も重要なことは、症状に注意し、医療提供者と率直にコミュニケーションをとることです。多くの不整脈は、簡単なライフスタイルの変化で効果的に管理できますが、他の不整脈は薬や処置の恩恵を受ける場合があります。

不整脈があるからといって、重篤な心臓病があるとは限りません。適切な評価と管理により、心臓を健康に保ちながら、好きな活動を引き続き行うことができます。医療チームがあなたの特定の状況に合った適切な治療法に導いてくれることを信頼してください。

不整脈に関するよくある質問

ストレスは本当に不整脈を引き起こしますか？

はい、ストレスは不整脈の最も一般的な引き金の一つです。ストレスを感じると、アドレナリンなどのホルモンが放出され、心臓の電気システムに影響を与える可能性があります。リラクゼーションテクニック、運動、十分な睡眠を通じてストレスを管理することで、不整脈の発作を大幅に減らすことができます。

動悸は危険ですか？

ほとんどの動悸は完全に無害であり、深刻な心臓の問題を示しているわけではありません。カフェイン、ストレス、睡眠不足、または心拍リズムの通常の変化によって引き起こされることがよくあります。ただし、動悸が頻繁に起こったり、長時間続いたり、胸痛や息切れを伴う場合は、医師の診察を受ける必要があります。

不整脈があっても運動できますか？

不整脈のある多くの人は安全に運動でき、定期的な運動を維持する必要があります。ただし、最初に医師と運動計画について相談する必要があります。医師は、あなたの特定の状態に適した運動のレベルと種類を判断するのに役立ち、特定の高強度の活動は避けるように勧める場合があります。

一生薬を服用する必要がありますか？

必ずしもそうではありません。不整脈のある人の一部は薬を全く必要とせず、他の人は特定の期間だけ治療が必要な場合があります。あなたの薬の必要性は、あなたの症状、全体的な健康状態、そして治療への反応の良さによって時間の経過とともに変化する可能性があります。医師は、薬を必要としているかどうかを定期的に評価します。

カフェインは永久的な心拍リズムの問題を引き起こしますか？

カフェインは通常、心拍リズムの一時的な変化を引き起こし、健康な人では通常、永久的な問題につながることはありません。ただし、カフェインに敏感であるか、既存の不整脈がある場合は、より頻繁な発作を引き起こす可能性があります。ほとんどの人はカフェインを適度に摂取できますが、症状を常に引き起こす場合は、摂取量を制限する必要があるかもしれません。