B型肝炎

B型肝炎は、B型肝炎ウイルス（HBV）によって引き起こされる重篤な肝臓感染症です。ほとんどの人にとって、B型肝炎は短期的なものであり、急性肝炎とも呼ばれます。急性B型肝炎は6ヶ月未満続きます。しかし、他の人では感染が6ヶ月以上続き、慢性と呼ばれます。慢性B型肝炎は、肝不全、肝臓がん、肝硬変と呼ばれる肝臓の重度の瘢痕化のリスクを高めます。

B型肝炎にかかった成人のほとんどは、症状が重くても完全に回復します。乳幼児は、慢性的な、長期間続くB型肝炎ウイルス感染症を発症する可能性が高くなります。

ワクチン接種によって、B型肝炎ウイルスへの感染を防ぐことができます。感染した人の治療法は、感染が急性か慢性かによって異なります。薬が必要な人もいます。慢性感染による重度の肝臓損傷のある人は、肝移植が必要になる場合があります。感染している場合は、特定の安全対策を講じることで、ウイルスを他の人に広げるのを防ぐことができます。

急性B型肝炎の症状は、軽度から重度まで様々です。症状は通常、HBVに感染してから1～4ヶ月後に始まりますが、感染後2週間で症状が現れることもあります。特に幼児では、急性または慢性B型肝炎であっても症状が現れない人もいます。B型肝炎の症状には以下のようなものがあります。腹部（胃のあたり）の痛み。 濃い色の尿。 発熱。 関節痛。 食欲不振。 胃のむかつきと嘔吐。 脱力感と強い倦怠感。 黄疸（目の白目と皮膚が黄色くなる）。肌の色によっては、この変化に気づきにくい場合があります。B型肝炎ウイルスに感染した可能性がある場合は、すぐに医療機関に連絡してください。ウイルスに暴露後24時間以内に治療を受ければ、感染リスクを軽減できる予防治療があります。B型肝炎の症状があると思われる場合は、医療機関に連絡してください。

B型肝炎ウイルスに感染した可能性がある場合は、すぐに医療専門家にご連絡ください。ウイルスに暴露してから24時間以内に治療を受ければ、感染リスクを低減できる予防治療があります。 B型肝炎の症状があると思われる場合は、医療専門家にご連絡ください。

B型肝炎はB型肝炎ウイルス（HBV）によって引き起こされます。ウイルスは血液、精液、その他の体液を通じて人から人へと感染します。くしゃみや咳では感染しません。

HBVが感染する一般的な方法は以下のとおりです。

• 性的接触。 感染している人と性交渉を行い、コンドームを使用しなかった場合、B型肝炎にかかる可能性があります。感染者の血液、唾液、精液、または膣分泌物が体内に侵入すると、ウイルスが感染する可能性があります。
• 針の共有。 HBVは、感染した血液が付着した針や注射器を通じて容易に感染します。違法薬物の注射に使用される器具を共有すると、B型肝炎にかかるリスクが高くなります。
• 不慮の針刺し事故。 B型肝炎は、医療従事者やその他の人間の血液に接触する可能性のある人にとって懸念事項です。
• 妊娠中の人から新生児へ。 HBVに感染した妊娠中は、出産時にウイルスを赤ちゃんに感染させる可能性があります。しかし、ほとんどの場合、新生児は予防接種を受けることで感染を防ぐことができます。妊娠中の方、または妊娠を希望される方は、B型肝炎の検査を受けることについて医療専門家にご相談ください。

HBV感染は、急性と呼ばれる短期間の場合と、慢性と呼ばれる長期間の場合があります。

• 急性HBV感染は6か月未満続きます。あなたの免疫システムは、おそらくB型肝炎ウイルスを体から排除できるでしょう。数ヶ月以内に完全に回復するはずです。成人でHBV感染症にかかる人のほとんどは急性感染症にかかりますが、これらは慢性感染症につながる可能性があります。
• 慢性HBV感染は6か月以上続きます。免疫システムが感染と戦うことができないため、持続します。慢性B型肝炎ウイルス感染症は生涯続く可能性があります。肝硬変や肝臓がんなどの重篤な病気につながる可能性があります。慢性B型肝炎の患者の中には、全く症状がない人もいます。また、持続的な疲労感や急性肝炎の軽度な症状が現れる人もいます。

B型肝炎にかかる年齢が若いほど、慢性化するリスクが高くなります。これは、新生児や5歳未満の子どもの場合に特に当てはまります。慢性B型肝炎は、肝疾患で重症化するまで数十年間検出されない可能性があります。

B型肝炎ウイルスは、感染者からの血液、精液、またはその他の体液との接触によって広がります。以下の場合、HBV感染のリスクが高まります。

• コンドームなしで複数の性相手と、またはHBVに感染している人と性行為をする。
• 静脈注射薬の使用時に針を共有する。
• 男性で、男性と性行為をする。
• 慢性HBV感染者と同居する。
• 感染した妊娠中の女性から生まれた乳幼児である。
• 人間の血液にさらされる仕事をしている。
• C型肝炎またはHIVに感染している。
• 透析治療を受けている。
• 刑務所に服役中である、または服役していた。
• 免疫系を弱める可能性のある薬（化学療法など）を服用する必要がある。
• アジア、太平洋諸島、アフリカ、東ヨーロッパなど、HBV感染率の高い地域に旅行する。

慢性HBV感染症は、合併症と呼ばれる重篤な健康状態につながる可能性があります。これらには以下が含まれます。

肝臓の瘢痕化（肝硬変とも呼ばれる）。 炎症と呼ばれる腫れは、B型肝炎に関連しています。炎症は、肝臓が本来の機能を果たせなくなる可能性のある肝硬変につながる可能性があります。

肝臓がん。慢性B型肝炎の人は、肝臓がんのリスクが高くなります。

肝不全。急性肝不全は、肝臓の重要な機能が停止する状態です。そうなると、生存のために肝移植が必要になります。

B型肝炎ウイルスのレベルの急激な増加。慢性B型肝炎の人の中には、ウイルスのレベルが低い、または検査ではまだ見つかっていない人もいます。ウイルスが急速に自分自身の複製を開始した場合、検査でこの増加が検出されたり、ウイルスが見つかったりする可能性があります。これはウイルスの再活性化と呼ばれ、肝臓の損傷や肝不全につながる可能性があります。

再活性化は、免疫力が低下している（免疫抑制とも呼ばれる）人に起こりやすい傾向があります。これには、高用量の副腎皮質ステロイドや化学療法など、免疫力を低下させる薬を服用している人が含まれます。これらの薬を服用する前に、B型肝炎の検査を受ける必要があります。検査でB型肝炎陽性であることが判明した場合は、これらの薬を服用する前に、肝臓専門医（肝臓専門医）に相談してください。

その他の状態。慢性B型肝炎の人は、腎臓病や血管の炎症を発症する可能性があります。

B型肝炎ワクチンは、HBV感染を防ぐ主な方法です。ワクチンは、1ヶ月間隔で2回、または6ヶ月間にわたって3回または4回の接種が行われます。接種回数は、使用されるB型肝炎ワクチンの種類によって異なります。ワクチンからB型肝炎になることはありません。 アメリカ合衆国では、予防接種諮問委員会は、乳幼児が生まれた後に最初のワクチン接種を受けることを推奨しています。乳幼児期に予防接種を受けていない場合でも、59歳までの方にはワクチン接種が推奨されています。60歳以上で予防接種を受けていない場合は、B型肝炎ウイルスに感染するリスクがある場合はワクチン接種を受けてください。60歳以上で予防接種を受けておらず、高リスクではない方も、ワクチン接種を選択できます。 B型肝炎ワクチンは、以下の人々に強く推奨されます。

• 新生児
• 生まれた時に予防接種を受けていない子供と10代
• 発達障害のある人のための施設で働いたり、生活したりしている人
• B型肝炎患者と同居している人
• 医療従事者、救急隊員、その他血液に接触する人
• HIVを含む性感染症にかかっている人
• 男性で男性と性交渉のある人
• 性のパートナーが複数いる人
• B型肝炎患者と性交渉のある人
• ストリートドラッグを注射したり、針と注射器を共有したりする人
• 慢性肝疾患の人
• 末期腎疾患の人
• HBV感染率の高い地域への旅行を計画している人 B型肝炎ウイルス感染のリスクを低減するその他の方法には、以下が含まれます。
• 性のパートナーのHBVの状態を把握する。 パートナーがB型肝炎またはその他の性感染症にかかっていないことを知っていなければ、コンドームなしで性交渉を持ってはいけません。
• 性交渉をするたびに新しいラテックス製またはポリウレタン製のコンドームを使用する パートナーの健康状態がわからない場合は。コンドームはHBVに感染するリスクを低減できますが、リスクを完全に排除するわけではありません。
• ストリートドラッグを使用しない。 薬物を使用する場合は、使用をやめるための支援を受けてください。やめられない場合は、薬物を注射するたびに滅菌された針を使用してください。針を共有しないでください。
• ボディピアスとタトゥーに注意する。 ピアスやタトゥーをしたい場合は、評判の良い店を探してください。機器の清掃方法について質問してください。従業員が滅菌された針を使用していることを確認してください。答えが得られない場合は、別の店を探してください。
• 旅行前にB型肝炎ワクチンについて尋ねる。 B型肝炎が一般的な地域に旅行する場合は、事前に医療従事者にB型肝炎ワクチンについて相談してください。通常、6ヶ月間にわたって3回の注射で接種されます。

診断には、医療従事者がB型肝炎にかかっているかどうかを調べるために取る手順が含まれます。医療従事者は身体検査を行い、肝臓損傷の症状を探します。これらの症状には、皮膚の黄変や胃痛などがあります。B型肝炎またはその合併症の診断に役立つ検査は次のとおりです。血液検査。血液検査では、体内のB型肝炎ウイルスを検出できます。また、感染が急性か慢性かについても医療従事者に伝えることができます。簡単な血液検査で、その状態に対する免疫があるかどうかを調べることもできます。肝臓超音波検査。一過性弾性測定と呼ばれる特殊な超音波検査では、肝臓損傷の程度を示すことができます。肝生検。医療従事者は、肝臓損傷の有無を確認するために、検査のために肝臓の小さなサンプルを採取することがあります。これは肝生検と呼ばれます。この検査では、医療従事者は細い針を皮膚を通して肝臓に挿入します。針は、検査のためにラボで検査する組織サンプルを採取します。B型肝炎の健康な人のスクリーニング医療従事者は、場合によっては、特定の健康な人を対象にB型肝炎の検査を行うことがあります。これはスクリーニングと呼ばれます。スクリーニングは、HBVが感染が症状を引き起こす前に肝臓を損傷する可能性があるために行われます。次の場合は、B型肝炎のスクリーニングについて医療従事者と相談してください。妊娠中の方。B型肝炎にかかっている人と同居している方。多くの性的パートナーがいる方。B型肝炎にかかっている人と性交渉を持ったことがある方。男性で男性と性交渉を持つ方。性感染症の病歴がある方。HIVまたはC型肝炎にかかっている方。説明できない不規則な結果の肝酵素検査を受けている方。腎透析を受けている方。臓器移植後の拒絶反応を防ぐために使用されるものなど、免疫抑制剤を服用している方。注射薬物を使用している方。刑務所にいる方。B型肝炎が一般的な国（アジア、太平洋諸島、アフリカ、東ヨーロッパなど）で生まれた方。B型肝炎が一般的な場所（アジア、太平洋諸島、アフリカ、東ヨーロッパなど）出身の両親または養子がいる方。詳細情報肝生検肝機能検査

暴露後のHBV感染予防のための治療　B型肝炎ウイルスに暴露されたことを知った場合は、すぐに医療専門家に連絡してください。B型肝炎の予防接種を受けているかどうかを知ることは重要です。医療専門家は、いつ暴露したか、どのような暴露だったかを尋ねます。免疫グロブリンと呼ばれる薬は、B型肝炎にかかるのを防ぐのに役立つ可能性があります。B型肝炎ウイルスに暴露してから24時間以内に、薬の注射を受ける必要があります。この治療法は短期的な保護しか提供しません。そのため、これまで受けたことがない場合は、同時にB型肝炎ワクチンも接種する必要があります。急性HBV感染症の治療　急性B型肝炎ウイルス感染症の治療が必要ない場合があります。感染は短期間で、ほとんどの場合、自然に治ります。医療専門家は以下を推奨する場合があります。安静　適切な栄養　十分な水分補給　体が感染と闘っている間の綿密な監視　症状が重症の場合は、合併症を防ぐために抗ウイルス薬や入院が必要になる場合があります。慢性HBV感染症の治療　慢性B型肝炎ウイルス感染症のほとんどの人は、生涯にわたる治療が必要です。治療を開始するかどうかは、多くの要因によって異なります。これには、以下が含まれます。ウイルスが肝臓の炎症や瘢痕化（肝硬変とも呼ばれる）を引き起こしているかどうか　C型肝炎やHIVなどの他の感染症にかかっているかどうか　薬や病気によって免疫力が低下しているかどうか　治療は肝疾患のリスクを軽減し、他の人への感染を防ぐのに役立ちます。慢性B型肝炎の治療には、以下が含まれる場合があります。抗ウイルス薬　多くの抗ウイルス薬は、ウイルスと戦うこと、肝臓への損傷を遅らせることに役立ちます。これらの薬には、エンテカビル（バラクルード）、テノホビル（ビレアード）、ラミブジン（エピビル）、アデホビル（ヘプセラ）などがあります。これらは経口で服用し、ほとんどの場合、長期にわたって服用します。医療専門家は、これらの薬を2つ組み合わせることを推奨する場合があります。または、治療効果を高めるために、これらの薬の1つとインターフェロンを併用する場合もあります。インターフェロン注射　インターフェロンは、体が感染と戦うために作る物質の、実験室で作られたバージョンです。このタイプの薬には、ペグインターフェロンアルファ-2a（ペガシス）などがあります。インターフェロン注射の利点の1つは、経口抗ウイルス薬よりもはるかに短い期間で服用できることです。しかし、インターフェロンは、胃のむかつき、嘔吐、呼吸困難、うつ病など、副作用の発生率が高いです。インターフェロンは主に、長期治療を必要としないB型肝炎の若い人を対象として使用されます。また、数年以内に妊娠を希望する女性にも使用されます。女性はインターフェロン治療中は避妊を使用する必要があります。妊娠中はインターフェロンを服用しないでください。インターフェロンは、肝硬変や急性肝不全の人にも適していません。肝移植　肝臓がひどく損傷している場合は、肝移植が選択肢となる場合があります。肝移植では、外科医が損傷した肝臓を取り除き、健康な肝臓と交換します。移植された肝臓のほとんどは、亡くなったドナーから提供されます。少数は、肝臓の一部を提供する生体ドナーから提供されます。B型肝炎を治療するための他の薬剤が開発されています。詳細情報　肝移植　予約のリクエスト　下記の情報に問題がありますので、フォームを修正して再提出してください。メイヨークリニックから最新の健康情報をメールで受信してください。無料登録して、時間に関する詳細なガイドを受け取ってください。メールプレビューはこちらをクリックしてください。メールアドレス　エラー　メールフィールドは必須です　エラー　有効なメールアドレスを入力してください　住所1　登録　メイヨークリニックによるデータの使用に関する詳細をご覧ください。最も関連性の高い役立つ情報を提供し、どの情報が有益であるかを理解するために、お客様のメールとウェブサイトの使用情報を、お客様に関する他の情報と組み合わせる場合があります。メイヨークリニックの患者様の場合、これには保護された健康情報が含まれる場合があります。この情報を保護された健康情報と組み合わせる場合は、そのすべての情報を保護された健康情報として扱い、プライバシーポリシーに記載されているとおりにのみ使用または開示します。メール下部の登録解除リンクをクリックして、いつでもメールの配信を停止できます。ご登録ありがとうございます。詳細な消化器系の健康ガイドは、まもなく受信トレイに届きます。また、最新の健康ニュース、研究、ケアに関するメイヨークリニックからのメールも受信します。5分以内にメールが届かない場合は、迷惑メールフォルダを確認してから、[email protected]までお問い合わせください。申し訳ありませんが、登録中に問題が発生しました。数分後に再試行してください。再試行

B型肝炎にかかっている場合、以下のヒントが対処に役立つかもしれません。B型肝炎について学びましょう。疾病管理予防センター（CDC）が良い出発点です。友人や家族とつながりを保ちましょう。B型肝炎は日常的な接触では感染しませんので、支えてくれる人たちから自分を切り離さないようにしましょう。自分の体を守りましょう。果物や野菜をたくさん含んだ健康的な食事を摂り、定期的に運動し、十分な睡眠を取りましょう。肝臓のケアをしましょう。アルコールを飲んだり、医療専門家と相談せずに新しい薬を服用したりしないでください。A型肝炎とC型肝炎の検査を受けましょう。まだ感染したことがない場合は、A型肝炎の予防接種を受けましょう。