食道裂孔ヘルニア

食道裂孔ヘルニアは、胃の上部が横隔膜を突き破って胸腔に膨らむことで発生します。

食道裂孔ヘルニアは、腹部と胸部を隔てる大きな筋肉（横隔膜）を胃の上部が突き抜けることで起こります。

横隔膜には、裂孔と呼ばれる小さな開口部があります。食物を飲み込むために使用する管（食道）は、胃に接続する前にこの裂孔を通過します。食道裂孔ヘルニアでは、胃がこの開口部を突き破って胸部へと押し上げられます。

小さな食道裂孔ヘルニアは通常、問題を引き起こしません。別の病状の検査中に医療チームが発見しない限り、自分が食道裂孔ヘルニアにかかっていることを知ることはないかもしれません。

しかし、大きな食道裂孔ヘルニアでは、食物や酸が食道に逆流することがあります。これにより、胸焼けが起こる可能性があります。自己管理策や薬物療法で通常はこれらの症状を緩和できます。非常に大きな食道裂孔ヘルニアの場合は、手術が必要になる場合があります。

ほとんどの小さな食道裂孔ヘルニアは症状を引き起こしません。しかし、大きな食道裂孔ヘルニアは以下を引き起こす可能性があります。\n胸やけ。\n飲み込んだ食べ物や液体が口に戻ってくること（逆流）。\n胃酸が食道に逆流すること（酸逆流）。\n嚥下困難。\n胸痛または腹痛。\n食事後すぐに満腹感を感じる。\n息切れ。\n消化管出血の可能性を示す、血の嘔吐や黒色の便。\n心配な症状が続く場合は、医師または他の医療専門家にご相談ください。

心配な持続症状がある場合は、医師または他の医療専門家と予約を入れてください。

食道裂孔ヘルニアは、筋組織の弱体化により胃が横隔膜を突き上げて起こります。なぜこれが起こるのかは必ずしも明らかではありません。しかし、食道裂孔ヘルニアの原因としては以下が考えられます。\n\n* 加齢による横隔膜の変化\n* 外傷や特定の種類の手術後など、その部位への損傷\n* 非常に大きな裂孔を持って生まれた場合\n* 周囲の筋肉への持続的で激しい圧力。これは、咳、嘔吐、排便時のいきみ、運動、重い物の持ち上げなどの際に起こる可能性があります。

食道裂孔ヘルニアは、次のような人に最も多く見られます。

• 50歳以上
• 肥満

内視鏡 画像拡大 閉じる 内視鏡 内視鏡 上部内視鏡検査では、医療従事者が細い柔軟なチューブを喉から食道に通します。このチューブにはライトとカメラが搭載されています。小さなカメラは、食道、胃、十二指腸（小腸の始まり）の様子を映し出します。 hiatus hernia は、胸焼けや胸または上腹部の痛み の原因を特定するための検査や処置中に発見されることがよくあります。これらの検査や処置には以下が含まれます。 上部消化器系のX線検査。 チョーク状の液体を飲んで、消化管の内壁をコーティングして満たした後、X線撮影を行います。このコーティングにより、医療チームは食道、胃、上部腸管の輪郭を確認できます。 食道と胃を調べるための処置（内視鏡検査）。 内視鏡検査は、小さなカメラが付いた細くて長いチューブ（内視鏡）を使用して消化器系を検査する処置です。内視鏡は喉から挿入され、食道と胃の内側を観察し、炎症の有無を確認します。 食道の筋肉の収縮を測定する検査（食道圧測定）。 この検査では、嚥下時の食道の律動的な筋肉収縮を測定します。食道圧測定では、食道の筋肉が使用する協調性と力を測定します。 Mayo Clinicでのケア Mayo Clinicの専門家チームが、hiatus herniaに関連する健康上の問題についてお手伝いします。 ここから始める 詳細情報 Mayo Clinicにおけるhiatus herniaのケア 上部内視鏡検査

食道裂孔ヘルニアのほとんどの人は、症状がなく、治療の必要もありません。頻回な胸焼けや逆流などの症状がある場合は、薬物療法または手術が必要になることがあります。薬物療法胸焼けや逆流がある場合、医療専門家は以下を推奨することがあります。胃酸を中和する制酸薬。制酸薬は迅速な効果をもたらす可能性があります。一部の制酸薬の過剰使用は、下痢や腎臓の問題などの副作用を引き起こす可能性があります。酸の産生を減少させる薬。これらの薬はH2ブロッカーとして知られています。これには、シメチジン（タガメットHB）、ファモチジン（ペプシッドAC）、ニザチジン（アクシッドAR）などがあります。より強力なものは処方箋で入手できます。酸の産生を阻害し、食道を治癒させる薬。これらの薬はプロトンポンプ阻害剤として知られています。H2ブロッカーよりも強力な酸ブロッカーであり、損傷した食道組織の治癒に時間を与えます。処方箋なしで入手できるプロトンポンプ阻害剤には、ランソプラゾール（プレバシッド24HR）やオメプラゾール（プリロセック、ゼゲリッド）などがあります。より強力なものは処方箋で入手できます。手術食道裂孔ヘルニアには手術が必要になる場合があります。手術は、胸焼けや逆流を軽減するための薬物療法で効果がなかった人に役立つ可能性があります。また、重度の炎症や食道の狭窄などの合併症がある人にも役立つ可能性があります。食道裂孔ヘルニアの修復手術には、胃を腹部に戻し、横隔膜の開口部を小さくすることが含まれる場合があります。また、下部食道の筋肉の形状を変えることも含まれる場合があります。これは、胃の内容物が逆流するのを防ぐのに役立ちます。場合によっては、食道裂孔ヘルニア手術は、スリーブガストレクミーなどの減量手術と併用されます。手術は、胸壁の単一切開（胸腔鏡手術）で行うことができます。また、腹腔鏡手術と呼ばれる方法で行うこともできます。腹腔鏡手術では、外科医は小さなカメラと特殊な器具を腹部の小さな切開部から挿入します。その後、ビデオモニターに表示される体内の画像を見ながら、外科医が手術を行います。予約をリクエストする下記の情報に問題があります。フォームを修正して再提出してください。メイヨークリニックから最新の健康情報をメールで受信する。無料登録して、時間に関する詳細なガイドを受け取ります。メールプレビューはこちらをクリックしてください。メールアドレスエラーメールフィールドは必須ですエラー有効なメールアドレスを入力してください住所1登録メイヨークリニックによるデータの使用に関する詳細をご覧ください。最も関連性の高い役立つ情報を提供し、どの情報が有益であるかを理解するために、お客様のメールとウェブサイトの使用状況に関する情報を、お客様に関するその他の情報と組み合わせる場合があります。メイヨークリニックの患者様の場合、これには保護された医療情報が含まれる場合があります。この情報を保護された医療情報と組み合わせる場合は、そのすべての情報を保護された医療情報として扱い、プライバシーに関する通知に記載されているとおりにのみ使用または開示します。メール下部の登録解除リンクをクリックして、いつでもメールによる連絡を停止できます。ご登録ありがとうございます。詳細な消化器系の健康ガイドは、まもなく受信トレイに届きます。また、最新の健康ニュース、研究、ケアに関するメイヨークリニックからのメールも受信します。5分以内にメールが届かない場合は、迷惑メールフォルダを確認してから、[email protected]までお問い合わせください。申し訳ありませんが、登録中に問題が発生しました。数分後に再試行してください。再試行