多毛症

多毛症（Hirsutism）は、女性において、男性のようなパターン（顔、胸、背中）で濃く太い毛が過剰に生える状態です。

多毛症は、女性では通常みられない体毛（主に顔、胸、下腹部、内もも、背中）が硬く、または濃く生える状態です。過剰とみなされる基準については、人によって大きく異なります。

アンドロゲンレベルが高いことが原因で多毛症が起こる場合、時間とともに男性化と呼ばれる過程で、他の症状が現れることがあります。男性化の症状には以下が含まれる場合があります。

• 声が低くなる
• 脱毛
• にきび
• 乳房の縮小
• 筋肉量の増加
• 陰核の肥大

顔や体に余分な太い毛が生えていると思われる場合は、治療法について医師に相談してください。

顔や体の余分な毛は、多くの場合、根本にある医学的問題の症状です。数ヶ月以上にわたって顔や体に激しいまたは急速な毛の成長が見られる場合、または男性化の兆候が見られる場合は、評価のために医師の診察を受けてください。ホルモン異常を専門とする医師（内分泌学者）または皮膚の専門家（皮膚科医）に紹介される場合があります。

多毛症の原因としては、以下が考えられます。\n\n* 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）。 この症状は、多くの場合思春期に始まり、性ホルモンのバランスが崩れることが原因です。長年にわたり、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、徐々に多毛、月経不順、肥満、不妊症、そして時には卵巣に複数の嚢胞が生じる原因となる可能性があります。\n* クッシング症候群。 これは、体が高レベルのホルモンコルチゾールにさらされている場合に起こります。副腎がコルチゾールを過剰に産生すること、またはプレドニゾンなどの薬剤を長期間服用することによって発症する可能性があります。\n* 先天性副腎過形成。 この遺伝性疾患は、副腎によるコルチゾールやアンドロゲンなどのステロイドホルモンの異常産生を特徴としています。\n* 腫瘍。 まれに、卵巣または副腎のアンドロゲン分泌腫瘍が多毛症の原因となることがあります。\n* 薬剤。 一部の薬剤が多毛症の原因となることがあります。これらには、ミノキシジル（ミノキシジル、ロゲイン）、子宮内膜症の治療に使用されるダナゾール、テストステロン（アンドロゲル、テスティム）、そしてデヒドロエピアンドロステロン（DHEA）などがあります。パートナーがアンドロゲンを含む局所製品を使用している場合、肌と肌の接触を通じて影響を受ける可能性があります。\n\n多くの場合、多毛症は特定の原因が特定できないまま起こります。

多毛症を発症する可能性に影響を与える可能性のある要因はいくつかあります。これらには以下が含まれます。

• **家族歴。**先天性副腎過形成や多嚢胞性卵巣症候群など、多毛症を引き起こすいくつかの疾患は家族内で遺伝します。
• **民族。**地中海、中東、南アジア系の女性は、原因不明の体毛の量が多い傾向が他の女性よりも高いです。
• **肥満。**肥満はアンドロゲン産生増加を引き起こし、多毛症を悪化させる可能性があります。

多毛症は精神的に辛い場合があります。余分な体毛を気にしている女性もいます。うつ病を発症する人もいます。また、多毛症自体は身体的な合併症を引き起こしませんが、ホルモンバランスの異常という根本的な原因が合併症を引き起こす可能性があります。

多毛症と月経不順がある場合、多嚢胞性卵巣症候群の可能性があり、これは不妊につながる可能性があります。多毛症の治療薬を服用している女性は、先天性異常のリスクがあるため、妊娠を避けるべきです。

多毛症は一般的に予防できません。しかし、体重過多の場合は体重を落とすと多毛症が軽減される可能性があり、特に多嚢胞性卵巣症候群がある場合は有効です。

血液中のテストステロンやテストステロン様ホルモンなど、特定のホルモンの量を測定する検査は、アンドロゲン値の上昇が多毛症の原因となっているかどうかを判断するのに役立つ可能性があります。

医師は腹部と骨盤の診察を行い、腫瘍を示唆する腫瘤がないかを確認する場合もあります。

内分泌疾患の兆候のない多毛症の治療は必要ありません。治療が必要または希望する女性の場合、潜在的な疾患の治療、不要な体毛のためのセルフケアルーチンの開発、さまざまな治療法や薬の試行などが含まれる場合があります。

化粧品またはセルフケアによる毛髪除去の方法がうまくいかなかった場合は、多毛症を治療する薬について医師に相談してください。これらの薬を使用する場合、毛包の平均寿命である6ヶ月程度かかる場合があり、発毛に大きな変化が見られるまでには時間がかかります。選択肢には以下が含まれます。

**抗アンドロゲン薬。**これらの種類の薬は、アンドロゲンが体内の受容体に結合するのをブロックします。経口避妊薬が十分に効果がない場合、経口避妊薬を6ヶ月間服用した後に処方されることがあります。

多毛症の治療で最も一般的に使用される抗アンドロゲン薬はスピロノラクトン（アルダクトン、カロスピア）です。効果は控えめで、目に見えるようになるまでには少なくとも6ヶ月かかります。考えられる副作用には月経不順があります。これらの薬は先天性欠損を引き起こす可能性があるため、服用中は避妊することが重要です。

セルフケアの方法よりも効果が長く続く可能性のある毛髪除去方法（医療療法と併用できるもの）には、以下が含まれます。

**レーザー療法。**高濃度の光（レーザー）のビームを皮膚に照射して毛包を損傷させ、毛髪の成長を防ぎます（フォトエピレーション）。複数の治療が必要になる場合があります。不要な毛髪が黒、茶色、または赤褐色の人の場合、フォトエピレーションは通常、電気分解よりも良い選択肢です。

この毛髪除去方法に使用されるさまざまなレーザーのリスクとベネフィットについて、医師に相談してください。日焼けした肌や色素の濃い肌の人は、特定のレーザーによる副作用（通常の肌の色調の濃くなったり薄くなったり、水ぶくれ、炎症など）のリスクが高まります。

**電気分解。**この治療法は、小さな針を各毛包に挿入することを含みます。針は電気パルスを放出して毛包を損傷し、最終的には破壊します。複数の治療が必要になる場合があります。自然に金髪または白髪の人の場合、電気分解はレーザー療法よりも良い選択肢です。

電気分解は効果的ですが、痛みを伴う可能性があります。治療前に皮膚に塗布する局所麻酔クリームを使用すると、不快感を軽減できる場合があります。

• **経口避妊薬。**エストロゲンとプロゲステロンを含む経口避妊薬やその他のホルモン避妊薬は、アンドロゲン産生によって引き起こされる多毛症を治療します。経口避妊薬は、妊娠を望まない女性の多毛症の一般的な治療法です。考えられる副作用には、吐き気や頭痛があります。

• **抗アンドロゲン薬。**これらの種類の薬は、アンドロゲンが体内の受容体に結合するのをブロックします。経口避妊薬が十分に効果がない場合、経口避妊薬を6ヶ月間服用した後に処方されることがあります。

  多毛症の治療で最も一般的に使用される抗アンドロゲン薬はスピロノラクトン（アルダクトン、カロスピア）です。効果は控えめで、目に見えるようになるまでには少なくとも6ヶ月かかります。考えられる副作用には月経不順があります。これらの薬は先天性欠損を引き起こす可能性があるため、服用中は避妊することが重要です。

• **局所クリーム。**エフロニチン（バニカ）は、女性の過剰な顔の体毛に特化した処方クリームです。顔の患部に1日に2回直接塗布します。新しい毛髪の成長を遅らせるのに役立ちますが、既存の毛髪を取り除くわけではありません。レーザー療法と併用して反応を高めることができます。

• **レーザー療法。**高濃度の光（レーザー）のビームを皮膚に照射して毛包を損傷させ、毛髪の成長を防ぎます（フォトエピレーション）。複数の治療が必要になる場合があります。不要な毛髪が黒、茶色、または赤褐色の人の場合、フォトエピレーションは通常、電気分解よりも良い選択肢です。

  この毛髪除去方法に使用されるさまざまなレーザーのリスクとベネフィットについて、医師に相談してください。日焼けした肌や色素の濃い肌の人は、特定のレーザーによる副作用（通常の肌の色調の濃くなったり薄くなったり、水ぶくれ、炎症など）のリスクが高まります。

• **電気分解。**この治療法は、小さな針を各毛包に挿入することを含みます。針は電気パルスを放出して毛包を損傷し、最終的には破壊します。複数の治療が必要になる場合があります。自然に金髪または白髪の人の場合、電気分解はレーザー療法よりも良い選択肢です。

  電気分解は効果的ですが、痛みを伴う可能性があります。治療前に皮膚に塗布する局所麻酔クリームを使用すると、不快感を軽減できる場合があります。