ホルネル症候群

ホルネル症候群は、体の片側の顔と目に影響を与える状態です。脳から頭と首への神経経路の障害によって引き起こされます。

ホルネル症候群は通常、顔面の一方だけに影響します。一般的な兆候と症状には以下が含まれます。

• 常に小さい瞳孔（ミオシス）
• 両目の瞳孔サイズの顕著な違い（異瞳症）
• 弱光での患側の瞳孔の開大（散瞳）の遅れまたは不十分
• 上眼瞼の下垂（眼瞼下垂）
• 下眼瞼のわずかな挙上（逆さまの眼瞼下垂と呼ばれることもあります）
• 患側の目の陥没した外観
• 患側の顔面のわずかな発汗または無発汗（無汗症）

眼瞼下垂や無汗症などの兆候や症状は、微妙で検出が困難な場合があります。

いくつかの要因が、重症なものから軽症なものまで、ホルネル症候群を引き起こす可能性があります。迅速かつ正確な診断を受けることが重要です。

ホルネル症候群に関連する兆候や症状が突然現れた場合、外傷後の場合、または以下の兆候や症状を伴う場合は、緊急治療を受けてください。

• 視力障害
• めまい
• 言語障害
• 歩行困難
• 筋力低下または筋力のコントロール不能
• 重度の突然の頭痛または頸部痛

ホルネル症候群は、交感神経系の特定の経路の損傷によって引き起こされます。交感神経系は、心拍数、瞳孔径、発汗、血圧、その他環境の変化に迅速に対応できるようにする機能を調節しています。

ホルネル症候群に影響を受ける神経経路は、3つの神経細胞（ニューロン）群に分けられます。

一般的な身体検査に加えて、医師は症状の性質を特定し、考えられる原因を特定するための検査を行う可能性があります。

医師は、病歴と症状の評価に基づいて、ホルネル症候群を診断できる場合があります。

眼科医も、両方の目に薬液点眼（健康な目の瞳孔を散大させる点眼薬、または健康な目の瞳孔を収縮させる点眼薬のいずれか）をすることで、診断を確認できます。健康な目の反応と患側の目の反応を比較することで、医師は神経損傷が患側の目の問題の原因であるかどうかを判断できます。

症状の性質は、医師がホルネル症候群の原因を絞り込むのに役立つ場合があります。医師は、神経経路を妨げている病変または異常を特定するために、追加の検査や画像検査を依頼する場合もあります。

ホルネル症候群が第3ニューロンの異常（頸部またはそれ以上のどこかでの障害）によって引き起こされている場合、医師は健康な目を著しく散大させ、患側の目の散大はほとんどない薬液点眼薬を投与する場合があります。

医師は、ホルネル症候群の原因となる可能性のある異常の部位を特定するために、以下の画像検査の1つ以上を依頼する場合があります。

• 磁気共鳴画像法（MRI）：電波と磁場を使用して詳細な画像を作成する技術
• 磁気共鳴血管撮影（MRA）：血管を評価するために使用されます
• 胸部X線
• コンピュータ断層撮影（CT）：特殊なX線技術

ホーナー症候群に特効薬はありません。多くの場合、根本的な病気が効果的に治療されると、ホーナー症候群は消失します。