甲状腺機能亢進症

甲状腺機能亢進症は、甲状腺が甲状腺ホルモンを過剰に産生する際に起こります。この状態は、甲状腺機能亢進症とも呼ばれます。甲状腺機能亢進症は、体の代謝を速めます。そのため、体重減少、手の震え、頻脈や不整脈など、多くの症状を引き起こす可能性があります。甲状腺機能亢進症には、いくつかの治療法があります。甲状腺ホルモンの産生量を抑制するために、抗甲状腺薬や放射性ヨウ素を使用できます。場合によっては、甲状腺機能亢進症の治療に、甲状腺の一部または全部を摘出する手術が含まれることもあります。原因によっては、甲状腺機能亢進症は薬物療法やその他の治療なしに改善する場合もあります。

甲状腺機能亢進症は、他の健康問題と似ていることがあり、診断を困難にすることがあります。多くの症状を引き起こす可能性があり、それらには以下が含まれます。 体重減少（努力せずに）。 頻脈（頻拍）。 不整脈（不整脈）。 動悸（心臓のドキドキ）。 空腹感の増加。 神経過敏、不安、易怒性。 振戦（通常は手や指のわずかな震え）。 発汗。 月経周期の変化。 熱に対する感受性の増加。 排便パターンの変化、特に排便頻度の増加。 甲状腺腫（腫大した甲状腺）は、首の付け根の腫れとして現れることがあります。 疲労感。 筋肉の衰弱。 睡眠障害。 温かく湿った皮膚。 皮膚の薄化。 細く、もろい髪。高齢者は、気づきにくい症状が出やすいです。これらの症状には、不整脈、体重減少、うつ病、通常の活動中に弱さや疲労感を感じるなどが含まれます。努力せずに体重が減ったり、動悸、異常な発汗、首の付け根の腫れ、または甲状腺機能亢進症の他の症状に気づいたら、医療提供者と予約を取りましょう。些細な症状であっても、気づいたすべての症状について医療提供者に伝えてください。甲状腺機能亢進症と診断された後、ほとんどの人は状態を監視するために、医療提供者との定期的なフォローアップ診察を受ける必要があります。

体重が意図せず減少したり、動悸、異常な発汗、首の付け根の腫れ、または甲状腺機能亢進症の他の症状に気付いた場合は、医療提供者との予約を取ってください。些細な症状であっても、気付いたすべての症状について医療提供者に伝えてください。甲状腺機能亢進症と診断された後、ほとんどの人は状態を監視するために、医療提供者との定期的なフォローアップ診察を受ける必要があります。

甲状腺機能亢進症は、甲状腺に影響を与えるいくつかの病気が原因で起こる可能性があります。甲状腺は、首の付け根にある小さな蝶の形をした腺です。それは体に大きな影響を与えます。代謝のあらゆる部分は、甲状腺が作るホルモンによって制御されています。甲状腺は、チロキシン（T-4）とトリヨードチロニン（T-3）という2つの主要なホルモンを産生します。これらのホルモンは、体内のすべての細胞に影響を与えます。それらは、体が脂肪と炭水化物を利用する速度をサポートします。それらは体温の調節を助けます。それらは心拍数に影響を与えます。そして、それらは体が作るタンパク質の量を制御するのに役立ちます。甲状腺機能亢進症は、甲状腺がこれらの甲状腺ホルモンを血液中に過剰に放出するときに起こります。甲状腺機能亢進症につながる可能性のある状態には、以下のものがあります。グレーブス病。グレーブス病は、免疫系が甲状腺を攻撃する自己免疫疾患です。それにより、甲状腺は甲状腺ホルモンを過剰に生成します。グレーブス病は、甲状腺機能亢進症の最も一般的な原因です。甲状腺腺腫の機能亢進。この状態は、毒性腺腫、毒性多結節性甲状腺腫、 Plummer 病とも呼ばれます。このタイプの甲状腺機能亢進症は、甲状腺腺腫が過剰な甲状腺ホルモンを生成するときに起こります。腺腫とは、腺の他の部分から隔離された腺の一部です。それは、甲状腺を通常よりも大きくする可能性のある非癌性の塊を形成します。甲状腺炎。この状態は、甲状腺が炎症を起こすときに起こります。場合によっては、自己免疫疾患が原因です。他の場合では、その理由は不明です。炎症により、甲状腺に蓄えられた余分な甲状腺ホルモンが血液中に漏出し、甲状腺機能亢進症の症状を引き起こす可能性があります。

甲状腺機能亢進症のリスクファクターには以下が含まれます。\n\n* 甲状腺疾患、特にグレーブス病の家族歴\n* 悪性貧血や原発性副腎不全などの特定の慢性疾患の個人歴\n* 最近の妊娠。甲状腺炎を発症するリスクを高め、甲状腺機能亢進症につながる可能性があります。

甲状腺機能亢進症は、以下の合併症を引き起こす可能性があります。甲状腺機能亢進症の最も深刻な合併症のいくつかは心臓に関連しており、これには以下が含まれます。脳卒中のリスクを高める心房細動と呼ばれる不整脈。うっ血性心不全。これは、心臓が体のニーズを満たすのに十分な血液を循環させることができない状態です。治療されない甲状腺機能亢進症は、骨が弱くもろくなる可能性があります。この状態は骨粗鬆症と呼ばれます。骨の強さは、部分的には骨の中のカルシウムなどのミネラルの量に依存します。甲状腺ホルモンが多すぎると、体がカルシウムを骨に取り込むのが難しくなります。甲状腺機能亢進症の人は、甲状腺眼症と呼ばれる問題を発症する人もいます。喫煙者ではより一般的です。この障害は、目の周りの筋肉やその他の組織に影響を与えます。甲状腺眼症の症状には以下が含まれます。眼球突出。目の砂粒感。目の圧迫または痛み。むくみのあるまたは陥没したまぶた。充血または炎症を起こした目。光過敏症。複視。治療されない目の問題は、視力喪失を引き起こす可能性があります。まれに、グレーブス病の人はグレーブス皮膚症を発症します。これは、皮膚の色が変化し、腫れ、多くの場合、すねや足に現れます。このまれな状態は、甲状腺ホルモン暴風雨とも呼ばれます。甲状腺機能亢進症は、甲状腺中毒性クリーゼのリスクを高めます。これは、重篤で、時には生命を脅かす症状を引き起こします。緊急の医療が必要です。症状には以下が含まれる場合があります。発熱。頻脈。吐き気。嘔吐。下痢。脱水症状。錯乱。せん妄。

甲状腺機能亢進症の診断には、病歴、身体診察、血液検査が行われます。血液検査の結果によっては、他の検査が必要になる場合もあります。病歴と身体診察。診察では、医療提供者は以下の項目をチェックすることがあります。指先や手のわずかな震え。反射亢進。脈拍が速い、または不規則。目の変化。温かく湿った皮膚。また、医療提供者は、患者が飲み込む際に甲状腺を診察し、通常より大きい、デコボコしている、または圧痛があるかどうかを確認します。血液検査。T-4とT-3、および甲状腺刺激ホルモン（TSH）を測定する血液検査により、甲状腺機能亢進症の診断を確認できます。甲状腺機能亢進症の患者では、T-4の高値とTSHの低値が一般的です。血液検査は、特に高齢者にとって重要です。高齢者は、甲状腺機能亢進症の典型的な症状が現れない可能性があるためです。ビオチンを服用している場合、甲状腺の血液検査は偽陽性になる可能性があります。ビオチンはビタミンBのサプリメントであり、マルチビタミンにも含まれている可能性があります。ビオチンまたはビオチンを含むマルチビタミンを服用している場合は、医療提供者に伝えてください。血液検査の精度を確保するために、医療提供者は検査の3～5日前からビオチンの服用を中止するよう求める場合があります。血液検査の結果が甲状腺機能亢進症を示している場合、医療提供者は以下の検査のいずれかを提案することがあります。これらの検査は、甲状腺がなぜ過活動になっているのかを突き止めるのに役立ちます。放射性ヨウ素シンチグラフィと摂取試験。この検査では、放射性ヨウ素と呼ばれる少量の放射性ヨウ素を服用し、甲状腺にどれだけの量が蓄積され、甲状腺のどこに蓄積されるかを調べます。甲状腺に大量の放射性ヨウ素が取り込まれる場合、甲状腺が甲状腺ホルモンを過剰に産生していることを意味します。最も可能性の高い原因は、グレーブス病または甲状腺腺腫の機能亢進です。甲状腺に少量の放射性ヨウ素が取り込まれる場合、甲状腺に貯蔵されているホルモンが血流中に漏れていることを意味します。その場合、甲状腺炎である可能性が高いです。甲状腺超音波検査。この検査では、高周波の音波を使用して甲状腺の画像を作成します。超音波検査は、他の検査よりも甲状腺結節を発見するのに優れている可能性があります。この検査では放射線被ばくがないため、妊娠中または授乳中の人、または放射性ヨウ素を服用できない人にも使用できます。

甲状腺機能亢進症にはいくつかの治療法があります。最適な治療法は、年齢や健康状態によって異なります。甲状腺機能亢進症の根本原因とその重症度も影響します。あなたとあなたの医療提供者が治療計画を決定する際には、あなたの個人的な好みも考慮する必要があります。治療には以下が含まれる場合があります。抗甲状腺薬。これらの薬は、甲状腺が過剰なホルモンを産生するのを防ぐことによって、甲状腺機能亢進症の症状を徐々に緩和します。抗甲状腺薬には、メチマゾールとプロピルチオウラシルがあります。症状は通常、数週間から数ヶ月で改善し始めます。抗甲状腺薬による治療は、通常12～18ヶ月続きます。その後、症状が消失し、血液検査の結果、甲状腺ホルモン値が標準範囲に戻った場合は、徐々に減量または中止することがあります。抗甲状腺薬によって、甲状腺機能亢進症が長期にわたって寛解する人もいます。しかし、この治療後、甲状腺機能亢進症が再発する人もいます。まれではありますが、両方の抗甲状腺薬で重篤な肝障害が起こる可能性があります。しかし、プロピルチオウラシルの方が肝障害の症例が多く報告されているため、一般的にはメチマゾールを服用できない場合にのみ使用されます。これらの薬剤にアレルギーのある人は、少数ですが、皮膚の発疹、じんま疹、発熱、関節痛を起こす可能性があります。感染リスクを高める可能性もあります。ベータ遮断薬。これらの薬は甲状腺ホルモン値に影響を与えませんが、震え、頻脈、動悸などの甲状腺機能亢進症の症状を軽減することができます。甲状腺ホルモン値が標準レベルに近づくまで、症状を軽減するために処方されることがあります。これらの薬は、喘息のある人には一般的に推奨されません。副作用としては、疲労や性機能障害などがあります。放射性ヨウ素療法。甲状腺は放射性ヨウ素を吸収します。この治療法は、甲状腺を縮小させます。この薬は経口摂取します。この治療法では、症状は通常数ヶ月以内に軽減します。この治療法は通常、甲状腺活動を十分に低下させ、甲状腺機能低下症を引き起こします。そのため、時間とともに、甲状腺ホルモンを補充する薬を服用する必要があるかもしれません。甲状腺切除術。これは、甲状腺の一部または全部を切除する手術です。甲状腺機能亢進症の治療にはあまり使用されませんが、妊娠中の女性には選択肢となる場合があります。また、抗甲状腺薬を服用できない場合や、放射性ヨウ素療法を希望しない場合、または服用できない場合にも選択肢となります。この手術のリスクには、声帯や副甲状腺の損傷があります。副甲状腺は、甲状腺の裏側にある4つの小さな腺です。血液中のカルシウムレベルを制御するのに役立ちます。甲状腺切除術または放射性ヨウ素療法を受けた人は、レボチロキシン（レボキシル、シンソイドなど）という薬を生涯にわたって服用する必要があります。これは、体に甲状腺ホルモンを供給します。手術中に副甲状腺が摘出された場合は、血液中のカルシウムを健康な範囲に保つための薬も必要になります。甲状腺眼症甲状腺眼症がある場合は、人工涙液や潤滑剤などのセルフケアで軽度の症状を管理できる場合があります。風や明るい光を避けることも役立ちます。より重度の症状には、メチルプレドニゾロンやプレドニゾンなどのコルチコステロイドと呼ばれる薬による治療が必要になる場合があります。これらは、眼球後方の腫れを軽減することができます。テプロツマブ（テペッツァ）という薬も、中等度から重度の症状の治療に使用される場合があります。これらの薬で症状が軽減しない場合は、甲状腺眼症の治療に他の薬が使用されることがあります。これらには、トシリズマブ（アクテムラ）、リツキシマブ（リツキサン）、ミコフェノール酸モフェチル（セルセプト）などがあります。場合によっては、甲状腺眼症の治療に手術が必要になることもあります。これには以下が含まれます。眼窩減圧手術。この手術では、眼窩と副鼻腔の間の骨が除去されます。この手術は視力を改善することができます。また、目に余裕ができるため、元の位置に戻ることができます。この手術には合併症のリスクがあります。手術前に複視があった場合、手術後も改善しない可能性があります。手術後に複視を発症する人もいます。眼筋手術。甲状腺眼症による瘢痕組織により、1つ以上の眼筋が短すぎる場合があります。これにより、目がずれて複視を引き起こします。眼筋手術では、眼球から筋肉を切り離し、さらに後ろに再び接続することで、複視を矯正することができます。詳細情報甲状腺切除術予約の依頼問題が発生しました。下記の情報を確認して、フォームを再提出してください。メイヨークリニックからあなたの受信箱へ無料で登録して、研究の進歩、健康に関するヒント、現在の健康に関するトピック、健康管理に関する専門家の意見を最新の状態に保ちましょう。メールプレビューはこちらをクリックしてください。メールアドレス1エラーメールフィールドは必須ですエラー有効なメールアドレスを入力してくださいメイヨークリニックによるデータの使用の詳細をご覧ください。最も関連性の高い役立つ情報を提供し、どの情報が有益であるかを理解するために、お客様のメールとウェブサイトの使用状況に関する情報を、お客様に関する他の情報と組み合わせることがあります。メイヨークリニックの患者様の場合、これには保護された健康情報が含まれる場合があります。この情報を保護された健康情報と組み合わせる場合は、そのすべての情報を保護された健康情報として扱い、プライバシーポリシーに記載されているとおりにのみ使用または開示します。メールの購読解除リンクをクリックして、いつでもメールによるコミュニケーションをオプトアウトできます。購読する！購読ありがとうございます！まもなく、リクエストされた最新のメイヨークリニックの健康情報が受信箱に届き始めます。購読中に問題が発生しました。数分後に再試行してください。再試行

甲状腺機能亢進症と診断された場合は、必要な医療を受けることが重要です。あなたとあなたの医療提供者が治療計画を立てた後も、症状に対処し、体の治癒を助けるためにできることがいくつかあります。定期的に運動しましょう。運動は気分を良くするのに役立ちます。筋肉の調子を整え、心臓と肺の健康を維持するのに役立ちます。運動は、より活力を得るためにも役立ちます。リラクセーションテクニックを学びましょう。多くのリラクセーションテクニックは、特に病気に対処する際に、前向きな見通しを維持するのに役立ちます。研究によると、特にグレーブス病では、ストレスが危険因子であることが示されています。リラックスして落ち着きを見つけることを学ぶことは、心身両面の健康を維持するのに役立つ可能性があります。