川崎病

川崎病は、全身の血液を運ぶ小～中型の血管の壁の腫れ（炎症）を引き起こします。川崎病は、心臓の動脈に最も多く影響を与える小児の病気です。これらの動脈は、酸素を多く含んだ血液を心臓に供給します。

川崎病は、粘膜皮膚リンパ節症候群と呼ばれることもあります。これは、リンパ節と呼ばれる腺と、口、鼻、目、喉の粘膜にも腫れを引き起こすためです。

川崎病の子供は、高熱、手足の腫れと皮膚の剥離、目の充血と舌の炎症がみられる場合があります。しかし、川崎病は多くの場合治療可能です。早期治療により、ほとんどの子供は回復し、長期的な問題を抱えることはありません。

川崎病の症状には、華氏102.2度（摂氏39度）以上の発熱が5日間以上続くことが含まれます。そして、子供には以下の症状のうち少なくとも4つが現れます。 体の主要部分または性器領域の発疹。 首のリンパ節の腫れ。 大量の分泌物がない、非常に赤い目。 赤く乾燥してひび割れた唇と、赤く腫れた舌。 手のひらと足の裏の皮膚が腫れて赤くなる。その後、指とつま先の皮膚が剥がれる。症状は同時に現れるとは限りません。症状が治まった場合は、お子さんの医療従事者に伝えてください。その他の症状としては、次のようなものがあります。 腹痛。 下痢。 落ち着きのなさ。 関節痛。 嘔吐。一部の子供は5日間以上高熱が続きますが、川崎病の診断に必要な症状が4つ未満しかありません。これは不完全型川崎病と呼ばれる場合があります。不完全型川崎病の子供も、心臓動脈への損傷のリスクがあります。症状が現れてから10日以内に治療を受ける必要があります。川崎病は、小児多臓器炎症症候群と呼ばれる状態と同様の症状を呈することがあります。この症候群はCOVID-19の子供に発生します。お子さんの発熱が3日以上続く場合は、お子さんの医療従事者に連絡してください。川崎病の発症から10日以内に治療を行うことで、心臓に血液を供給する動脈への持続的な損傷の可能性を減らすことができます。

お子様の発熱が3日以上続く場合は、お子様の医療提供者にご連絡ください。川崎病は発症から10日以内に治療することで、心臓に血液を供給する動脈への持続的な損傷の可能性を減らすことができます。

川崎病の原因は誰にもわかっていません。しかし、専門家は川崎病が人から人へ感染すると考えていません。細菌またはウイルス感染の後、あるいは環境要因に関連して川崎病が発生すると考える人もいます。特定の遺伝子が、小児が川崎病にかかりやすくなる可能性があります。

川崎病を発症する子どものリスクを高めることがわかっている3つの要因があります。

• 年齢。 5歳未満の子どもは、川崎病のリスクが最も高くなります。
• 性別。 出生時に男性とされた子どもは、川崎病にかかる可能性がわずかに高くなります。
• 民族。 アジア系または太平洋諸島系の子どもは、川崎病の発症率が高くなっています。

川崎病は季節的に発生する傾向があります。北米や同様の気候の国々では、冬と早春に最も多く発生します。

川崎病は、先進国に住む小児における心臓病の主要な原因です。しかし、治療によって、持続的な損傷を負う子供はほとんどいません。

心臓合併症には以下が含まれます。

• 血管の腫れ、心臓に血液を送る動脈が最も多いです。
• 心筋の腫れ。
• 心臓弁の問題。

これらの合併症のいずれも心臓に損傷を与える可能性があります。心臓動脈の腫れは、動脈を弱め、動脈壁の膨らみ（動脈瘤）を引き起こす可能性があります。動脈瘤は血栓のリスクを高めます。これにより、心臓発作を引き起こしたり、体内で出血を引き起こしたりする可能性があります。

まれに、心臓動脈の問題を抱える子供の場合、川崎病は死に至る可能性があります。

川崎病を診断する単一の検査はありません。診断には、同じ症状を引き起こす他の病気を除外することが含まれます。これらの病気には以下が含まれます。

• 猩紅熱
• 若年性関節リウマチ
• スティーブンス・ジョンソン症候群（粘膜の障害）
• トキシックショック症候群
• はしか
• ロッキー山紅斑熱など、ダニが原因の病気

お子さんの医療チームのメンバーが診察を行い、診断に役立つ血液検査と尿検査を指示します。検査には以下が含まれる場合があります。

• **血液検査。**血液検査は、他の病気を除外したり、血液細胞数を調べたりするのに役立ちます。白血球数の増加、貧血、炎症は、川崎病の兆候です。
• **心電図（ECGまたはEKG）。**この迅速な検査は、心臓の電気活動を調べます。心臓の鼓動の仕方を示します。電極と呼ばれる粘着性のパッドが胸に、そして時には腕や脚に付けられます。ワイヤーがパッドをコンピューターに接続します。コンピューターは結果を印刷または表示します。ECGは不整脈を診断できます。川崎病は心臓のリズムの問題を引き起こす可能性があります。
• **心臓超音波検査。**この検査は、超音波を使用して心臓の動きを画像化します。心臓と心臓弁を流れる血液の流れを見ることができます。心臓超音波検査は、心臓の働き具合を示します。また、心臓動脈の問題を見るのにも役立ちます。