腎臓がんとは？症状、原因、治療
Created at:1/16/2025
腎臓がんは、腎臓の細胞が制御不能に増殖し始め、腫瘍を形成して腎臓の正常な機能を妨げる病気です。腎臓は、こぶしほどの大きさの2つの豆の形をした臓器で、背骨の両側に、肋骨の下にあります。腎臓は、血液から老廃物をろ過して尿を作るために24時間働いているため、ここにがんが発生すると、体の重要な浄化プロセスに影響を与える可能性があります。
腎臓がんとは何ですか？
腎臓がんは、健康な腎臓細胞が異常になり、制御不能に増殖する際に発生します。ほとんどの腎臓がんは、腎臓内のネフロンと呼ばれる小さな管で始まります。ネフロンは、血液を浄化する何百万もの顕微鏡的なフィルターのようなものです。
最も一般的な種類は腎細胞がん（RCC）で、腎臓がん全体の約85％を占めています。医師が最も頻繁に見る「主要な」種類と考えてください。移行細胞がんやウィルムス腫瘍など、それほど一般的ではない種類もあります。ウィルムス腫瘍は主に小児に影響を与えます。
腎臓がんが特に難しいのは、初期段階では明らかな症状がなく、静かに増殖することが多いことです。腎臓は体の奥深くにあるため、小さな腫瘍が、何も感じないで発生することがあります。
腎臓がんの症状は何ですか？
初期の腎臓がんは、多くの場合、目に見える症状を引き起こしません。そのため、時々「サイレント」疾患と呼ばれます。症状が現れた場合、微妙で、他のそれほど深刻ではない病気と関連しているように見えるかもしれません。
最も一般的なものから頻度の低いものまで、経験する可能性のある症状を以下に示します。
- 尿に血が混じる（ピンク色、赤色、またはコーラ色に見える場合があります）
- 治らない側腹部または背部の痛み
- 側腹部または背部に触れることができるしこりまたは腫瘤
- 数週間または数ヶ月にわたる原因不明の体重減少
- 安静にしても改善しない疲労感
- 明らかな原因がないままに来る日も来る日もない発熱
- 数日以上続く食欲不振
脚の腫れ、突然発症する高血圧、貧血など、あまり一般的ではない症状を経験する人もいます。これらは、腎臓がんが体の体液の管理や特定のホルモンの生成に影響を与えることがあるためです。
これらの症状の1つまたは複数があるからといって、腎臓がんがあるとは限りません。多くの他の病気が同様の兆候を引き起こす可能性がありますが、持続的な変化に気づいたら、医師に相談する価値があります。
腎臓がんの種類は何ですか？
腎臓がんにはいくつかの種類があり、それぞれ腎臓の異なる部分で始まります。種類を理解することで、医師はあなたの具体的な状況に最適な治療法を計画するのに役立ちます。
主な種類には以下が含まれます。
- 腎細胞がん - 最も一般的な種類で、腎臓のろ過管で始まります
- 移行細胞がん - 腎臓が尿管に接続する場所で始まります
- 腎肉腫 - 腎臓の結合組織で始まるまれな種類
- ウィルムス腫瘍 - 主に5歳未満の子供に影響を与えます
- リンパ腫 - 腎臓のリンパ組織が癌化した場合
腎細胞がんにはいくつかの亜型があり、最も一般的なのは透明細胞型です。医師は、生検と画像検査によって正確な種類を特定できます。それぞれの種類は異なる挙動を示し、異なる治療法に反応するため、正確な診断を得ることが非常に重要です。
腎臓がんの原因は何ですか？
腎臓がんは、腎臓細胞内のDNAが何らかの損傷を受け、制御不能に増殖し、分裂する際に発生します。この変化の引き金が常に正確にわかっているわけではありませんが、研究者たちは、リスクを高める可能性のあるいくつかの要因を特定しています。
最も重要なリスク要因には以下が含まれます。
- 喫煙（非喫煙者と比較してリスクが2倍になります）
- 肥満、特に腹部周囲に余分な体重がある場合
- 長年にわたって存在している高血圧
- 両親または兄弟姉妹に腎臓がんの家族歴がある場合
- フォン・ヒッペル・リンダウ病などの特定の遺伝的状態
- 腎不全に対する長期の透析治療
- アスベストやカドミウムなどの特定の化学物質への暴露
年齢も役割を果たし、ほとんどの腎臓がんは45歳以上の人々に発生します。男性は女性よりも腎臓がんを発症する頻度がわずかに高いですが、医師はその理由を完全に理解していません。
リスク要因があるからといって、必ず腎臓がんを発症するとは限りません。複数のリスク要因を持つ人の多くは、この病気を発症することはなく、一方、既知のリスク要因のない人も発症します。
腎臓がんの症状でいつ医師に相談すべきですか？
尿に血が混じっている場合は、たとえ一度だけの場合でも、医師に連絡する必要があります。この症状は、痛みや他の症状があるかどうかに関係なく、常に医療上の注意が必要です。
また、安静や通常の鎮痛法では改善しない持続的な背部または側部の痛みがある場合も、医療提供者に連絡してください。夜間に痛みで目が覚める場合や、時間が経つにつれて悪化する場合は、特に相談する価値があります。
説明のつかない体重減少と疲労感が同時に起こっている場合、特に食欲の変化にも気づいている場合は、治療を求めるのを待たないでください。これらの症状には多くの原因がありますが、早めに対処する方が良いでしょう。
腎臓がんの家族歴がある場合、またはリスクを高める既知の遺伝的状態がある場合は、適切なスクリーニングスケジュールについて医師に相談してください。早期発見は、治療をはるかに効果的にします。
腎臓がんのリスク要因は何ですか？
いくつかの要因が腎臓がんを発症する可能性を高める可能性がありますが、これらのリスク要因があるからといって、必ずしもその病気を発症するとは限りません。これらの要因を理解することで、健康とスクリーニングに関する情報に基づいた意思決定を行うことができます。
あなたが影響を与えることができるライフスタイル関連のリスク要因には以下が含まれます。
- たばこを吸うこと、または他のたばこ製品を使用すること
- 著しく過体重または肥満であること
- 高血圧がうまくコントロールされていないこと
- 揚げ物が多い食事で、果物や野菜が少ない食事をとること
あなたの管理を超えた医学的および遺伝的要因には以下が含まれます。
- 男性であること（男性は腎臓がんを発症する可能性が2倍です）
- 45歳以上であること（リスクは10年ごとに増加します）
- 腎臓がんの家族歴
- フォン・ヒッペル・リンダウ症候群などの遺伝性疾患
- 透析を必要とする長期的な腎臓病
- 特定の薬の以前の治療
アスベスト、カドミウム、または特定の有機溶剤などの物質への職場での暴露もリスクを高める可能性があります。これらの暴露が発生する可能性のある業界で働いている場合は、安全プロトコルに従い、保護具を使用することが重要です。
腎臓がんの考えられる合併症は何ですか？
腎臓がんは、がん自体からも、治療からも、いくつかの合併症を引き起こす可能性があります。これらの可能性を理解することで、何に注意すべきか、いつ追加の医療を受けるべきかを理解するのに役立ちます。
がんに直接関連する合併症には以下が含まれます。
- がんが腎臓の血液ろ過の仕方に影響を与える場合の腎機能障害
- 腫瘍が血管に影響を与えることによる高血圧
- がんが赤血球の産生を妨げる場合の貧血
- 肺、骨、肝臓などの他の臓器へのがんの転移
- 脚または肺の血栓
治療関連の合併症には、出血や感染などの外科的リスク、薬の副作用、一時的な腎機能の変化などがあります。医療チームはこれらの問題を綿密に監視し、それらを管理するための戦略を持っています。
朗報は、多くの合併症は早期に発見された場合、予防または効果的に治療できることです。定期的なフォローアップの診察により、医療チームは問題が深刻になる前に発見して対処することができます。
腎臓がんを予防するにはどうすればよいですか？
すべてのがんを予防することはできませんが、リスクを軽減するための措置を講じることができます。最も効果的な予防戦略は、全体的な腎臓の健康をサポートするライフスタイルの変化に焦点を当てています。
最も効果的なことは次のとおりです。
- 禁煙する、または始めること - この1つの変更だけで、リスクを半分に減らすことができます
- バランスの取れた食事と定期的な運動を通して健康的な体重を維持すること
- 食事、運動、必要に応じて薬物療法を通して血圧を管理すること
- 加工食品を制限しながら、たくさんの果物や野菜を食べること
- 1日を通して十分な水を飲んで水分を補給すること
- アルコールの摂取量を適度にすること
化学物質を扱う場合、または腎臓がんのリスクのある業界で働いている場合は、常に安全プロトコルに従ってください。保護具を着用し、職場での換気を確保してください。
腎臓がんのリスクを高める遺伝的状態を持つ人の場合、遺伝カウンセラーと協力し、推奨されるスクリーニングスケジュールに従うことが特に重要になります。これらの積極的なステップは、最も早期で、最も治療可能な段階で問題をキャッチするのに役立ちます。
腎臓がんの診断方法は？
腎臓がんの診断は、通常、医師が症状と病歴について質問し、それに続いて身体検査を行うことから始まります。腎臓がんが疑われる場合は、いくつかの検査が診断を確認し、がんの病期を決定するのに役立ちます。
診断プロセスには、通常、次の手順が含まれます。
- 腎機能をチェックし、異常がないかを確認するための血液検査と尿検査
- 腎臓の詳細な画像を見るためのCTまたはMRIなどの画像検査
- 固形腫瘍と液体で満たされた嚢胞を区別するための超音波検査
- 場合によっては生検。検査のために小さな組織サンプルが採取されます
- がんが体の他の部分に転移していないかを確認するための追加の検査
CTスキャンは、腎臓の腫瘍を非常に明確に示すことができるため、多くの場合、最初に使用される画像検査です。医師は造影剤を使用して画像をさらに詳細にすることで、がんと正常な腎臓組織を区別するのに役立ちます。
興味深いことに、腎臓がんは、他の理由で行われた検査で偶然発見されることがあります。これらの「偶発的」な発見は、多くの場合、早期で、より治療可能な段階でがんをキャッチします。
腎臓がんの治療法は何ですか？
腎臓がんの治療は、がんの大きさ、位置、病期、そしてあなたの全体的な健康状態など、いくつかの要因によって異なります。朗報は、特に早期に発見された場合、多くの腎臓がんは成功裏に治療できるということです。
手術は、ほとんどの腎臓がんの主要な治療法です。外科医は、腫瘍とその周辺組織の一部（部分的腎摘出術）のみを切除するか、腎臓全体（根治的腎摘出術）を切除する可能性があります。これらの手術の多くは、現在、小さな切開で低侵襲手術を使用して行うことができます。
その他の治療法には以下が含まれます。
- 特定のがん細胞の特徴を攻撃する標的療法薬
- 免疫システムのがんとの闘いを助ける免疫療法
- 転移したがん、または手術で切除できないがんに対する放射線療法
- がん細胞を凍結または加熱して破壊するアブレーション法
- 非常に小さく、ゆっくりと成長する腫瘍に対する積極的サーベイランス
治療チームは、あなたの具体的な状況に基づいて最適なアプローチを選択するために協力します。多くの人が治療で非常にうまくいき、特に腎臓がんが腎臓の外に広がる前に発見された場合です。
腎臓がんの治療中に自宅で症状を管理するにはどうすればよいですか？
自宅で症状や副作用を管理することは、あなたの全体的な治療計画において重要な役割を果たします。簡単な戦略は、治療中に快適に感じ、体力を維持するのに役立ちます。
一般的な快適さとエネルギー管理のために：
- 必要に応じて休息しますが、短い散歩で穏やかに活動するようにしてください
- 食欲が減っている場合は、少量の食事を頻繁に摂ってください
- 医師が指示しない限り、水分を補給してください
- 処方された薬を指示通りに正確に服用してください
- 症状の変化を追跡し、医療チームと共有するための症状日記を付けてください
疼痛管理には、指示通りに処方された鎮痛薬を使用すること、患部に温冷湿布を当てること、深呼吸などのリラクゼーションテクニックを実践することが含まれる場合があります。痛みが管理しにくくなった場合は、医療チームに連絡することをためらわないでください。
家族や友人とのつながりを維持してください。感情的なサポートは、治療中のあなたの気持ちに大きな影響を与えます。多くの人が、自分の経験を理解している他の人とつながるために、サポートグループが役立つと感じています。
医師の診察に備えるにはどうすればよいですか？
診察に備えることは、医療チームとの時間を最大限に活用するのに役立ちます。整理整頓することで、すべての懸念事項に対処でき、医師が最善のケアを提供するのに役立ちます。
診察の前に、次の重要な情報を収集してください。
- すべての現在の症状のリスト（いつ始まったかを含む）
- 服用しているすべての薬（市販薬やサプリメントを含む）
- あなたの家族の病歴、特にがん
- 新しい医師に会う場合は、以前の病歴と検査結果
- あなたの保険情報と身分証明書
事前に質問を書き留めておけば、質問し忘れることがありません。重要な質問には、診断、治療法、期待される副作用、治療が日常生活にどのように影響するかについて尋ねることが含まれる場合があります。
信頼できる家族や友人と一緒に診察を受けることを検討してください。彼らは、話し合われた情報を覚えるのに役立ち、感情的なサポートを提供します。多くの人が、メモを取ることや、会話の重要な部分を録音できるかどうかを尋ねることが役立つと感じています。
腎臓がんに関する重要なポイントは何ですか？
腎臓がんについて理解する上で最も重要なことは、早期発見と治療が結果を大幅に改善することです。がんの考え方は圧倒的なものになる可能性がありますが、腎臓がんの多くの人は、治療後も充実した健康的な生活を送っています。
自分の体に注意を払い、持続的な症状、特に尿に血が混じっている場合や原因不明の背痛を無視しないでください。これらの症状には多くの原因がありますが、常に深刻な病気を除外するために医療評価を受ける必要があります。
あなたは、思っているよりも腎臓がんのリスクをより多くコントロールできることを覚えておいてください。禁煙、健康的な体重の維持、血圧のコントロールなどの簡単なライフスタイルの変化は、この病気を発症する可能性を大幅に減らすことができます。
腎臓がんの診断を受けた場合、近年、治療法が劇的に改善されていることを知ってください。医療チームと緊密に協力し、質問をし、主要な治療の決定についてはセカンドオピニオンを求めることをためらわないでください。あなたは一人ではありません。
腎臓がんに関するよくある質問
片方の腎臓で普通の生活を送れますか？
はい、健康な片方の腎臓で完全に普通の生活を送ることができます。残りの腎臓は大きくなり、不足している腎臓を補うためにより一生懸命働き、通常は体が必要とするすべてのろ過作業を行います。腎臓摘出手術後、日常生活で違いに気づかない人も多くいます。
腎臓がんは通常致命的ですか？
腎臓がんは通常致命的ではありません。特に早期に発見された場合です。腎臓を超えて広がっていない腎臓がんの5年生存率は90％以上です。がんが近くの領域に広がった場合でも、現代の治療法により、多くの人が長年、良好な生活の質を保って生活しています。
腎臓がんの痛みはどのような感じですか？
腎臓がんの痛みは、通常、側腹部、背部、または脇腹の鈍痛または持続的な不快感のように感じます。行ったり来たりする筋肉痛とは異なり、この痛みは持続的で、体位の変化や安静で改善しません。鋭い痛みや刺すような痛みではなく、深い、むずむずする感覚として説明する人もいます。
腎臓がんはどのくらいの速さで広がりますか？
腎臓がんの増殖速度は、種類と個々の要因によって大きく異なります。一部の腎臓がんは長年にわたって非常にゆっくりと成長しますが、他のものは数ヶ月でより急速に広がる可能性があります。ほとんどの腎細胞がんは中程度のペースで成長するため、定期的なモニタリングとタイムリーな治療が非常に効果的です。
腎臓がんは治療後にもどることがありますか？
腎臓がんは治療後にもどることがあるため、定期的なフォローアップの診察が非常に重要です。ただし、手術技術の向上と治療の改善により、再発率は低下しています。ほとんどの再発は治療後最初の数年間で起こり、モニタリングによって早期に発見された場合は、多くの場合、再び成功裏に治療できます。