白板症

白板症は、口腔内の表面に厚く白い斑点として現れます。繰り返しの怪我や刺激など、いくつかの原因が考えられます。また、口腔癌の兆候、または癌につながる可能性のある変化の兆候である可能性もあります。

白板症（loo-koh-PLAY-key-uh）は、歯茎に厚く白い斑点を形成します。斑点は、頬の内側や口腔底にも形成される場合があります。舌に斑点が形成されることもあります。これらの斑点はこすり落とすことができません。

医師は白板症の正確な原因を解明していません。しかし、喫煙、喫煙、噛みタバコなどによる持続的な刺激が、最も一般的な原因である可能性があります。長期間の飲酒も、別の可能性のある原因です。

ほとんどの白板症の斑点は癌ではありません。しかし、一部の斑点は癌の初期兆候を示しています。口腔癌は、白板症の領域の隣に発生する可能性があります。まだら白板症とも呼ばれる、赤と白の混ざった領域は、癌につながる可能性があります。口腔内の変化が治らない場合は、歯科医または医師に診てもらうのが最善です。

毛状白板症と呼ばれる口腔内の白板症の一種は、特にHIV/AIDSなど、病気によって免疫力が低下した人に主に影響を与えます。

白板症は通常、歯茎、頬の内側、舌の下の口底、そして時には舌に発生します。通常は痛みを伴わず、しばらく気づかないこともあります。白板症は次のように現れる場合があります。拭き取ることができない白または灰色の斑点。粗い、隆起した、しわのある、または滑らかな表面、またはこれらの組み合わせを持つ斑点。形状と縁が不規則な斑点。厚いまたは硬い斑点。白板症の白い斑点は、紅斑（えりつばん）と呼ばれる隆起した赤い領域と一緒に現れる場合があります。この組み合わせは、まだら白板症と呼ばれます。これらの斑点は、癌につながる可能性のある変化を示す可能性が高くなります。毛状白板症は、ひだや隆起のように見える、ふわふわとした白い斑点を引き起こします。斑点は通常、舌の側面に形成されます。毛状白板症は、拭き取ることができるクリーム色の白い斑点を引き起こす感染症である口腔カンジダ症と間違われることがよくあります。口腔カンジダ症は、免疫力が弱い人にもよく見られます。白板症は通常不快感を引き起こしませんが、場合によってはより深刻な病気を示唆することがあります。次の症状がある場合は、医師または他の医療専門家にご相談ください。2週間以内に自然治癒しない口の中の白い斑点や潰瘍。口の中のしこり。口の中の白、赤、または暗い斑点。口の中の変化が消えない。耳の痛み。嚥下困難。顎を開けるのが困難。

白板症は通常不快感を伴いませんが、場合によってはより深刻な病気を示唆することがあります。 以下の症状がある場合は、医師または他の医療専門家にご相談ください。

• 2週間以上自然治癒しない口の中の白い斑点や潰瘍
• 口の中のしこり
• 口の中の白、赤、または暗い斑点
• 口腔内の変化が治まらない
• 耳の痛み
• 嚥下困難
• 口の開きにくい

白板症の正確な原因は不明です。しかし、喫煙と非喫煙のたばこの使用による長期間の刺激が、多くの症例と強く関連しているようです。しばしば、非喫煙たばこ製品の常用者は、歯茎と頬の間にたばこを挟む場所に白板症を発生させます。

檳榔子（ビンロウジュ）またはアリカナッツと呼ばれるものの使用も、白板症の原因となる可能性があります。ビンロウジュのパケットは、非喫煙たばこと同様に、歯茎と頬の間に挟みます。

その他の考えられる原因としては、以下の持続的な刺激が挙げられます。

• 長期にわたる大量の飲酒
• 舌の表面に擦れる、ギザギザした、欠けた、または鋭利な歯
• 壊れた入れ歯または合わない入れ歯

担当医またはその他の医療従事者が、白板症の原因について説明してくれるでしょう。

毛状白板症は、エプスタイン・バーウイルス（EBV）感染によって発生します。一度EBVに感染すると、ウイルスは生涯体内に留まります。通常、ウイルスは不活性で症状を引き起こしません。しかし、特にHIV/AIDSによる免疫系の弱体化があると、ウイルスが活性化することがあります。これにより、毛状白板症などの病状につながる可能性があります。

たばこの使用、特に無煙たばこは、白板症や口腔がんのリスクを大幅に高めます。長期間にわたる大量の飲酒もリスクを高めます。飲酒とたばこの併用は、リスクをさらに高めます。

HIV/AIDSの人は、特に毛状白板症を発症しやすいです。HIVの活動を遅らせる、または予防する薬の使用により、毛状白板症になる人の数は減少しました。しかし、HIV陽性者の多くは依然として発症します。それはHIV感染の初期症状の一つである可能性があります。

白板症は通常、口腔内の永久的な損傷を引き起こしません。しかし、白板症は口腔がんのリスクを高めます。口腔がんはしばしば白板症のパッチの近くに発生します。そして、パッチ自体が癌性の変化を示す場合があります。白板症のパッチが除去された後でも、口腔がんのリスクは残ります。

毛状白板症は癌につながる可能性は低いです。しかし、それはHIV/AIDSの初期症状である可能性があります。

たばこ製品やアルコールの使用をすべて避ければ、白板症を予防できる場合があります。禁煙するための方法について、医師または他の医療専門家にご相談ください。たばこを吸ったり、噛んだり、アルコールを飲んだりするのを続けられる場合は、定期的に歯科検診を受けてください。口腔がんは、進行するまで通常は痛みを伴いません。たばこやアルコールを止めることは、口腔がんを予防するより良い方法です。 免疫力が弱い場合、毛状白板症を予防できない場合があります。しかし、早期発見は適切な治療を受けるのに役立ちます。

多くの場合、医師、歯科医、またはその他の医療従事者は、以下の方法で白板症かどうかを調べます。

• 口の中の斑点を観察する。
• 白い斑点を拭き取ろうとする。
• 病歴やリスクファクターについて話し合う。
• その他の可能性のある原因を除外する。

白板症がある場合、医師は口腔内の細胞サンプルを検査して、がんの早期兆候（生検と呼ばれる）を調べることがあります。

• **経口ブラシ生検。**この検査では、小さな回転ブラシを使って斑点の表面から細胞を採取します。この検査では、必ずしも明確な診断が得られるとは限りません。
• **切除生検。**この検査では、白板症の斑点から小さな組織片を採取します。斑点が小さい場合は、斑点をすべて除去することがあります。切除生検では通常、明確な診断が得られます。

生検でがんが見つかり、医師が切除生検で白板症の斑点をすべて除去した場合、追加の治療は必要ない可能性があります。斑点が大きい場合、またはすべてを除去できなかった場合は、口腔外科医または耳鼻咽喉科医の治療を受ける必要がある場合があります。

毛状白板症がある場合は、免疫系の弱体化を引き起こす可能性のある状態について検査を受けることになります。