リンパ腫

血液腫瘍専門医のStephen Ansell医師からさらに詳しく学びましょう。

リンパ腫にはさまざまな種類がありますが、大きく2つのカテゴリーに分けられます。まず、ホジキンリンパ腫です。これは、リード・シュテルンベルグ細胞と呼ばれる希少な大型細胞の存在によって特定される、まれなリンパ腫です。通常は頸部、胸部、腋窩のリンパ節から始まり、他のリンパ節部位へと秩序正しく予測可能な形で進行します。これは、早期に発見して治療できることが多いことを意味します。実際、最も治療可能な癌の1つと考えられています。ホジキンリンパ腫よりも一般的ですが、非ホジキンリンパ腫は依然として非常にまれな疾患です。このカテゴリーには、リード・シュテルンベルグ細胞を含まないリンパ球の癌が含まれます。

リンパ腫の一般的な症状には、頸部、腋窩、鼠径部のリンパ節の腫れがあります。これは、必ずしも痛みを伴うとは限りませんが、発熱、原因不明の体重減少、寝汗、悪寒、持続的な疲労感などが伴う場合があります。呼吸困難が見られることもよくあります。ホジキンリンパ腫の患者は、皮膚のかゆみを発症することがあります。これらの症状が現れたからといって、必ずしもリンパ腫であるとは限りませんが、症状が繰り返される場合は医師に診てもらうことが重要です。

まず、医師は身体検査を行い、リンパ節の腫れや脾臓や肝臓の腫れがないかを確認します。リンパ節を摘出して生検を行う場合があります。これにより、リンパ腫細胞が存在するかどうかだけでなく、リンパ腫の種類を特定するのに役立ちます。骨髄は細胞が作られる場所であるため、骨髄のサンプルを採取することもあります。これは通常、骨髄液（いわゆる吸引液）と骨髄の固形部分の両方から生検が行われます。これは針を使用して行われ、サンプルは通常、腸骨から採取され、分析のために送られます。さらに、医師は、PETスキャン、CTスキャン、MRIスキャンなどの画像検査を推奨する場合があります。これらはすべて、体の他の部位にリンパ腫の兆候がないかを確認するために実施されます。

専門医チームが、リンパ腫の治療戦略を立てるお手伝いをします。この戦略は、リンパ腫の種類、リンパ腫のステージ、癌の悪性度、そしてあなたの全体的な健康状態に基づいています。一部のリンパ腫は非常にゆっくりと成長するため、すぐに治療を開始する必要がない場合があります。積極的な経過観察が最適な選択肢となることがよくあります。あなたと医師は、リンパ腫が生活に支障をきたすまで治療しないことを決定する場合があります。これを経過観察と呼びます。ただし、それまでは、定期的に検査を受けて病気をモニターする必要があります。化学療法を受ける場合もあります。これらは通常、リンパ腫を殺す強力な薬です。標的療法を可能にする追加の治療法が登場しています。標的薬治療は、癌細胞の特定の異常のみに焦点を当てており、非常に効果的です。免疫療法も戦略の1つです。免疫療法薬は、あなた自身の免疫系を利用して癌と戦います。

リンパ系は、体の免疫系の一部であり、感染症や病気から体を守ります。リンパ系には、脾臓、胸腺、リンパ節、リンパ管、扁桃腺、アデノイドが含まれます。

リンパ腫はリンパ系の癌です。リンパ系は、体の病原体と戦う免疫系の一部です。リンパ腫は、リンパ系の健康な細胞が変化し、制御不能に増殖し始めると発生します。

リンパ系にはリンパ節が含まれます。リンパ節は体全体に存在します。ほとんどのリンパ節は、腹部、鼠径部、骨盤、胸部、腋窩、頸部にあります。

リンパ系には、脾臓、胸腺、扁桃腺、骨髄も含まれます。リンパ腫は、これらの領域や体の他の臓器に影響を与える可能性があります。

リンパ腫には多くの種類があります。主な亜型は以下のとおりです。

• ホジキンリンパ腫（旧称：ホジキン病）
• 非ホジキンリンパ腫

リンパ腫には多くの治療法があります。あなたにとって最適な治療法は、あなたが患っているリンパ腫の種類によって異なります。治療によって病気を制御し、多くのリンパ腫患者に完全回復の可能性を与えることができます。

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Lymphoma can have several warning signs. Some common ones include:

• Fever: A persistent fever, not just a brief one, could be a sign.
• Night sweats: Sweating heavily at night, even when not hot, can sometimes indicate a problem.
• Extreme tiredness (fatigue): Feeling constantly tired, even after getting enough sleep, might be a symptom.
• Itchy skin: Persistent itching all over the body is another possible sign.
• Swollen lymph nodes: Noticeable, painless swelling in the neck, underarms, groin, or belly area could be a clue. Lymph nodes are small, bean-shaped structures that are part of your body's immune system.
• Pain: Pain in the chest, belly, or bones can be a symptom of lymphoma.
• Unexplained weight loss: Losing weight without trying to lose it is a potential indicator.

It's important to remember that these symptoms can also be signs of other, more common illnesses, like infections. If you have any of these symptoms that last for a while and worry you, it's essential to make an appointment with a doctor or other healthcare provider. They can help determine the cause and provide the appropriate care.

心配な症状が続く場合は、医師または他の医療専門家と予約を入れてください。リンパ腫の症状は、感染症など、より一般的な多くの症状と似ています。医療専門家は、まずそれらの原因をチェックすることがあります。 がんに立ち向かうための詳細なガイドと、セカンドオピニオンの入手方法に関する役立つ情報を無料で入手できる購読サービスに登録してください。いつでも購読を解除できます。 がんへの対処に関する詳細なガイドは、まもなくあなたの受信箱に届きます。また

医療専門家は、リンパ腫の原因を特定できていません。リンパ腫は、リンパ球と呼ばれる免疫担当血液細胞のDNAの変化から始まります。

細胞のDNAは、細胞に何をすべきかを指示する情報を持っています。健康な細胞では、DNAは一定の速度で増殖し、分裂する指示を出します。健康な細胞は、一定の時期に死滅します。

がん細胞では、DNAの変化によって異なる指示が出されます。その変化は、がん細胞により多くの細胞を迅速に作らせる指示を出します。がん細胞は、健康な細胞が死滅するような場合でも生き続けることができます。

リンパ腫では、リンパ球でDNAの変化が起こります。その変化は、以下の原因となる可能性があります。

• 病気のリンパ球が制御不能に増殖すること。
• リンパ節に過剰な数の病気のリンパ球が発生すること。
• リンパ節、脾臓、肝臓が腫れること。

リンパ腫のリスクを高める可能性のある要因がいくつかあります。これらには以下が含まれます。

• 免疫系の弱体化。 薬物または病気によって免疫系が弱体化すると、リンパ腫のリスクが高まる可能性があります。免疫系が弱体化している人々には、臓器移植後など、免疫系を制御するための薬を服用している人が含まれます。HIV感染などの特定の健康状態も、免疫系を弱体化させる可能性があります。
• 家族歴。 リンパ腫にかかった両親、兄弟姉妹、または子供がいた人は、この病気のリスクが高くなります。
• 特定の感染症。 特定の感染症は、リンパ腫を発症するリスクを高めます。例としては、エプスタイン・バーウイルス、ピロリ菌、HIVなどがあります。
• 年齢。 リンパ腫の種類によっては、10代や若い成人でより多くみられるものがあります。また、55歳以上の人でより多くみられるものもあります。

リンパ腫を予防する方法はありません。

リンパ腫に関するよくある質問血液腫瘍専門医のStephen Ansell医師が、リンパ腫に関するよくある質問にお答えします。Mayo Clinicにご質問：リンパ腫 - YouTube Mayo Clinic チャンネル登録者数115万人 Mayo Clinicにご質問：リンパ腫 Mayo Clinic 検索 情報 ショッピング 音声をオンにするにはタップしてください 再生がすぐに開始されない場合は、デバイスを再起動してみてください。 米国認定病院からの情報 チャンネル登録されていません ご覧になっている動画は、テレビの視聴履歴に追加され、テレビのおすすめに反映される可能性があります。これを回避するには、キャンセルしてコンピューターでYouTubeにログインしてください。 キャンセル 確認 共有 プレイリストに含める 共有情報の取得中にエラーが発生しました。後で再試行してください。 後で見る 共有 リンクをコピー 米国認定病院からの情報 全米医学アカデミーのジャーナルで、専門家が健康情報源をどのように定義しているかをご覧ください。再生中 0:00 ／ ライブ 字幕を表示 リンパ腫に関するよくある質問 まあ、多くの場合、実際にはわかりません。細胞で何が起こっているかはわかっています。細胞が遺伝子変化を起こすのがわかります。そして、そうすると、細胞は本来よりも速く増殖し、本来のように死滅しない可能性があります。それが原因で、時間とともにゆっくりと蓄積していきます。しかし、その遺伝子変化の原因が何かは、常にわかっているわけではありません。これは家族で遺伝する病気ではありませんが、家族の方がかかりやすい可能性があります。しかし、リンパ腫にかかるリスクを高める可能性のある感受性遺伝子があると私たちは考えています。しかし、そのためには、毒素やウイルスなどへの曝露など、他に何かが起こる必要があります。 治療の目標を認識することが重要だと思います。低悪性度リンパ腫は、症状を引き起こすまでに非常に長い時間がかかり、患者の健康を危険にさらすまでに非常に長い時間がかかるという利点があります。しかし、すぐにがんを治せる治療法はありません。そのため、治療に伴う潜在的なリスクと副作用を、明らかにがんに伴うリスクと副作用と比較検討する必要があります。したがって、非常に低悪性度で、非常にゆっくりと増殖し、症状がないがんの場合は、本当に必要になるまで治療を延期します。 化学療法には2つの成分が含まれていることを知っておくことが重要です。化学療法、つまりがんを標的とする化学薬剤、免疫療法、つまりがん細胞またはリンパ腫細胞の表面にあるタンパク質を標的とする抗体治療です。化学療法の目標は、急速に増殖する細胞を殺すことです。これは良いことです。なぜなら、リンパ腫では、多くの場合、細胞が急速に増殖しているからです。しかし、課題は、急速に増殖する可能性のある健康な細胞もあることです。前述のように、免疫療法は細胞の表面にあるタンパク質に結合するか、攻撃します。しかし、リンパ腫細胞と正常細胞の両方にあるタンパク質もあります。そのため、これらの細胞が枯渇し、免疫系が少し抑制される可能性があります。治療の潜在的な副作用の1つとしてです。 そうであってほしいと本当に願っています。残念ながら、それは正確ではありません。リンパ腫細胞を直接標的とする、または攻撃する治療法や運動プログラムはありません。しかし、一般的に、健康的なバランスの取れた食事と適切な運動プログラムは、全身の健康状態を改善し、免疫機能を向上させ、化学療法に耐え、がんとより効果的に戦うことを可能にします。朗報は、多くの研究で、健康状態の良い患者は、リンパ腫の治療を受けた場合、より良い結果が得られることが示されていることです。そのため、健康的な食事と定期的な運動で健康を維持することは、強い動機となります。 できるだけ多くの情報を集めてください。主治医、看護師、PA、チームの他のメンバーと協力して、質問してください。今後の目標は、可能な限り最善の結果を得ることです。そのため、チームとあなたの間の情報共有は、あなたの結果と私たちが期待できる最善の結果にとって非常に重要です。 骨髄検査 画像を拡大する 閉じる 骨髄検査 骨髄検査 骨髄吸引では、医療従事者が細い針を使用して少量の骨髄液を採取します。通常は、寛骨とも呼ばれる骨盤の後部にある場所から採取されます。多くの場合、同時に骨髄生検が行われます。この2番目の手順では、小さな骨組織片とそれに含まれる骨髄を採取します。 リンパ腫の診断は、多くの場合、首、脇の下、鼠径部のリンパ節の腫れをチェックする検査から始まります。その他の検査には、画像検査や、検査のための細胞採取などがあります。診断に使用される検査の種類は、リンパ腫の位置や症状によって異なります。 身体検査 医療従事者は、まず症状について質問するかもしれません。また、病歴についても質問するかもしれません。次に、医療従事者は体の部分を触診して、腫れや痛みがないかを確認するかもしれません。腫れたリンパ節を見つけるために、医療従事者は首、脇の下、鼠径部を触診するかもしれません。しこりや痛みを感じた場合は、必ず伝えてください。 生検 生検とは、検査のために組織サンプルを採取する手順です。リンパ腫の場合、生検は通常、1つ以上のリンパ節を採取することを含みます。リンパ節は検査のために検査室に送られ、がん細胞がないか調べられます。その他の特別な検査では、がん細胞に関する詳細な情報が得られます。医療チームはこの情報を使用して治療計画を立てます。 画像検査 医療チームは、体の他の部位にリンパ腫の兆候がないかを確認するために、画像検査を推奨する場合があります。検査には、CT、MRI、陽電子放出断層撮影（PET）スキャンなどがあります。 Mayo Clinicでの治療 Mayo Clinicの思いやりのある専門家チームが、リンパ腫関連の健康上の問題についてお手伝いします。ここから始めましょう

リンパ腫には多くの種類の治療法があります。治療法には、放射線療法、化学療法、免疫療法、分子標的療法、骨髄移植（幹細胞移植とも呼ばれる）などがあります。場合によっては、複数の治療法を組み合わせて用いることもあります。最適な治療法は、患者のリンパ腫の種類によって異なります。

リンパ腫の治療は、必ずしもすぐに開始する必要はありません。リンパ腫の中には、非常にゆっくりと増殖するものもあります。がんが症状を引き起こし始めるまで治療を待つことも、医療専門家と相談して決定できます。

治療を受けない場合は、症状を監視するために、医療専門家と定期的に診察を受けます。

化学療法は、強力な薬剤を用いてがんを治療します。ほとんどの化学療法薬は静脈内に投与されますが、錠剤の形で投与されるものもあります。リンパ腫の治療には、2種類以上の薬剤を併用することがよくあります。

がんの免疫療法は、体の免疫系のがん細胞を殺すのを助ける薬剤を用いた治療法です。免疫系は、体の中にあってはならない細菌やその他の細胞を攻撃することによって、病気を撃退します。がん細胞は、免疫系から隠れることで生き延びています。免疫療法は、免疫系の細胞ががん細胞を見つけ出して殺すのを助けます。これは、さまざまな種類のリンパ腫に使用できます。

がんの分子標的療法は、がん細胞内の特定の化学物質を攻撃する薬剤を用いた治療法です。これらの化学物質をブロックすることにより、分子標的療法はがん細胞を死滅させることができます。分子標的療法が有効かどうかを調べるために、リンパ腫細胞の検査が行われる場合があります。

放射線療法は、強力なエネルギービームを用いてがんを治療します。エネルギーは、X線、陽子、またはその他の供給源から得られます。放射線療法中は、患者は台の上に横になり、機械が患者の周囲を移動します。機械は、体の特定の部位に放射線を照射します。

キメラ抗原受容体（CAR）T細胞療法（CAR-T細胞療法とも呼ばれる）は、免疫系の細胞を訓練してリンパ腫と戦う治療法です。この治療法は、血液からT細胞を含む一部の白血球を除去することから始まります。細胞は研究所に送られ、そこでリンパ腫細胞を認識するように処理されます。その後、細胞は体に戻され、リンパ腫細胞を見つけ出して破壊することができます。

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リンパ腫を治療する代替医療は見つかりません。しかし、統合医療は、がんの診断によるストレスやがん治療の副作用に対処するのに役立つ場合があります。

医療専門家と、次のような選択肢について相談してください。

-鍼治療 -アートセラピー -マッサージ -瞑想 -音楽療法 -身体活動 -リラクセーションエクササイズ -ヨガ

リンパ腫の診断は、圧倒される可能性があります。時間とともに、リンパ腫の診断に伴うストレスや不確実性に対処する方法を見つけることができるでしょう。それまでは、次のようなことが役立つ場合があります。

リンパ腫について詳しく知りたい場合は、医療専門家にがんの詳細について質問してください。がんの種類と予後について質問し、治療法に関する最新の信頼できる情報源を尋ねてください。がんとその治療法について詳しく知ることで、治療法の決定に自信を持つことができるようになるでしょう。

友人や家族は、感情的な支えとなり、実質的な支えも提供してくれます。たとえば、入院中に家の世話を手伝ってくれるなどです。

希望や不安について話せる信頼できる相談相手を見つけてください。友人や家族がその役割を果たすこともあります。カウンセラー、医療ソーシャルワーカー、聖職者、またはがんサポートグループの配慮と理解も役立つ場合があります。地域のサポートグループについて、医療専門家に尋ねてください。国立がん研究所や白血病・リンパ腫協会などのがん団体に連絡することもできます。

リンパ腫の診断は、非常に辛いものです。時間とともに、リンパ腫の診断に伴うストレスや不確実性に対処する方法を見つけることができるでしょう。それまでは、次のことが役立つかもしれません。Twitterでフォローしてください@MayoCancerCareリンパ腫について学ぶご自身のリンパ腫について詳しく知りたい場合は、医療専門家にがんの詳細についてお尋ねください。種類と予後について質問してください。治療法に関する最新の信頼できる情報源について尋ねてください。がんと治療法について詳しく知ることで、治療法の決定に自信を持つことができるでしょう。友人や家族を近くに置いてください友人や家族は、精神的な支えとなり、入院中に家の世話をするなど、実際的な支えにもなります。話す相手を見つける希望や不安について話せる良い聞き手を見つけてください。友人や家族かもしれません。カウンセラー、医療ソーシャルワーカー、聖職者、またはがんサポートグループの配慮と理解も役立つ場合があります。地域のサポートグループについて、医療専門家に尋ねてください。国立がん研究所や白血病・リンパ腫協会などのがん団体に連絡することもできます。