男性乳がん

男性乳がんは、男性の乳房組織の細胞の増殖から始まるまれながんです。

乳がんは一般的に女性に起こる病気と考えられていますが、すべての人は乳房組織を持って生まれてきます。そのため、誰でも乳がんになる可能性があります。

男性乳がんはまれです。高齢男性に最も多く発生しますが、どの年齢でも発生する可能性があります。

男性乳がんの治療には、通常、乳房組織を切除する手術が含まれます。化学療法や放射線療法などの他の治療法も推奨される場合があります。

Male breast cancer can sometimes cause noticeable changes in the chest area. These changes can include:

• A lump or thickening: Sometimes, a man will feel a hard spot or a thickening of the breast tissue. This lump might be painless, but it's important to get it checked out.

• Skin changes: The skin on the chest might look different. This could mean dimpling (like the skin is sinking in), puckering (wrinkling), scaling (flaking), or changes in the skin's color.

• Nipple changes: The nipple itself might change. This could include changes in the skin around the nipple, like redness or scaling, or the nipple might start to turn inward (invert).

• Discharge or bleeding: Sometimes, a man might notice fluid or blood coming from the nipple.

If you notice any of these signs or symptoms, it's a good idea to make an appointment with your doctor or other healthcare provider. Early detection is important, and a doctor can properly diagnose the issue and recommend the best course of action. It's important to remember that these symptoms aren't always cancer, but they should be evaluated by a healthcare professional.

心配な症状がある場合は、医師または他の医療専門家と予約を入れてください。 無料登録して、乳がんの治療、ケア、管理に関する最新情報を受け取ってください。 住所 すぐに、あなたがリクエストした最新の健康情報があなたの受信箱に届き始めます。

男性乳がんの原因は不明です。

男性乳がんは、乳房組織の細胞のDNAに変化が生じたときに始まります。細胞のDNAは、細胞に何をすべきかを指示する情報を持っています。健康な細胞では、DNAは一定の速度で成長し増殖する指示を与えます。また、細胞が一定の時期に死ぬように指示します。

がん細胞では、DNAの変化によって異なる指示が出されます。その変化は、がん細胞に多くの細胞を急速に作るように指示します。がん細胞は、健康な細胞が死ぬ場合でも生き続けることができます。これにより、細胞が多くなりすぎます。

がん細胞は、腫瘍と呼ばれる塊を形成することがあります。腫瘍は成長して、健康な体の組織を侵し破壊する可能性があります。やがて、がん細胞は離れて体の他の部分に広がる可能性があります。がんが拡がると、転移性がんと呼ばれます。

誰もが少量の乳房組織を持って生まれてきます。乳房組織は、乳汁を産生する腺、乳頭を乳頭に運ぶ管、脂肪で構成されています。

思春期の間、女性として生まれた人は通常、より多くの乳房組織の成長を始めます。男性として生まれた人は一般的に、より多くの乳房組織を成長させません。しかし、誰もが少量の乳房組織を持って生まれてくるため、乳がんは誰でも発症する可能性があります。

男性乳がんの種類には以下のようなものがあります。

• 乳管に始まるがん（導管癌）。 このタイプのがんは、乳頭に繋がる管（乳管）で始まります。導管癌は、男性乳がんの最も一般的なタイプです。
• 乳汁を産生する腺に始まるがん（小葉癌）。 このタイプのがんは、母乳を作る可能性のある腺（小葉）で始まります。小葉癌は、通常小葉細胞が少ないため、男性として生まれた人ではまれです。
• その他のがん。 その他まれなタイプの男性乳がんには、乳頭パジェット病や炎症性乳がんなどがあります。

男性乳がんのリスクを高める要因には以下が含まれます。

• 高齢。 乳がんのリスクは年齢とともに増加します。男性乳がんは、60代の男性で最も多く診断されます。
• 前立腺がんのホルモン療法またはエストロゲンを含む薬。 前立腺がんのホルモン療法など、エストロゲン関連の薬を服用すると、乳がんのリスクが高まります。
• 乳がんの家族歴。 乳がんの血縁者がいる場合、その病気にかかる可能性が高くなります。
• 乳がんのリスクを高める遺伝性のDNA変化。 乳がんにつながる可能性のあるDNA変化の中には、親から子へと受け継がれるものがあります。これらのDNA変化を持って生まれた人は、乳がんのリスクが高くなります。たとえば、BRCA1とBRCA2のDNA変化は、男性乳がんのリスクを高めます。
• クラインフェルター症候群。 この遺伝子症候群は、男性がX染色体を2つ以上持って生まれる場合に発生します。クラインフェルター症候群は精巣の発達に影響を与え、体内のホルモンバランスの変化を引き起こし、男性乳がんのリスクを高める可能性があります。
• 肝疾患。 肝硬変などの特定の病状は、体内のホルモンバランスを変える可能性があります。これにより、男性乳がんのリスクが高まります。
• 肥満。 肥満は、体内のエストロゲンレベルの上昇と関連しています。これにより、男性乳がんのリスクが高まります。
• 精巣疾患または手術。 精巣炎と呼ばれる精巣の炎症や、精巣摘出術と呼ばれる精巣摘出手術は、男性乳がんのリスクを高める可能性があります。

ほとんどの男性にとって、男性乳がんを予防する方法はありません。がんのリスクが高い人には、リスクを軽減する方法があるかもしれません。

• **家族に乳がんの病歴がある場合。**特定のDNA変化は乳がんと関連しています。これらのDNA変化が家族内で起こる場合、乳がんのリスクが高まる可能性があります。男性乳がんのリスクを高めるDNA変化には、BRCA1とBRCA2が含まれます。 乳がんと関連するDNA変化を血縁者が持っていることがわかっている場合は、医師または他の医療従事者に伝えてください。一緒に、あなたもそのDNA変化を持っているかどうかを調べるための遺伝子検査を受けるべきかどうかを決定できます。 リスクを高めるDNA変化を持っている場合、乳がんのスクリーニングが必要になる場合があります。通常、これは胸の皮膚と組織をよく知ることから始まります。変化に気づいたら、医療従事者に伝えてください。また、胸の年間検査を受ける場合もあります。
• **トランスジェンダー男性の場合。**胸の性肯定手術を受けていない場合は、医師または他の医療従事者と乳がんのスクリーニングについて相談してください。一般的に、出生時に女性とされた人のスクリーニングガイドラインに従ってください。 胸の性肯定手術を受けている場合でも、乳がんの可能性はありますが、まれです。手術後も少量の乳房組織が残っていることがよくあります。胸の皮膚の見た目と感触を把握してください。変化があればすぐに医療チームに報告してください。 **家族に乳がんの病歴がある場合。**特定のDNA変化は乳がんと関連しています。これらのDNA変化が家族内で起こる場合、乳がんのリスクが高まる可能性があります。男性乳がんのリスクを高めるDNA変化には、BRCA1とBRCA2が含まれます。 乳がんと関連するDNA変化を血縁者が持っていることがわかっている場合は、医師または他の医療従事者に伝えてください。一緒に、あなたもそのDNA変化を持っているかどうかを調べるための遺伝子検査を受けるべきかどうかを決定できます。 リスクを高めるDNA変化を持っている場合、乳がんのスクリーニングが必要になる場合があります。通常、これは胸の皮膚と組織をよく知ることから始まります。変化に気づいたら、医療従事者に伝えてください。また、胸の年間検査を受ける場合もあります。 **トランスジェンダー男性の場合。**胸の性肯定手術を受けていない場合は、医師または他の医療従事者と乳がんのスクリーニングについて相談してください。一般的に、出生時に女性とされた人のスクリーニングガイドラインに従ってください。 胸の性肯定手術を受けている場合でも、乳がんの可能性はありますが、まれです。手術後も少量の乳房組織が残っていることがよくあります。胸の皮膚の見た目と感触を把握してください。変化があればすぐに医療チームに報告してください。

男性乳がんの診断のための検査や処置には、以下が含まれる場合があります。

• 臨床乳房検査。 この検査では、医療従事者がしこりやその他の変化がないか、乳房とその周辺を触診します。この検査は、医療従事者がしこりの大きさ、感触、皮膚や筋肉との近接度を理解するのに役立ちます。
• 画像検査。 画像検査は、がんの兆候がないか乳房組織の画像を作成できます。検査には、マンモグラムと呼ばれる乳房X線検査、超音波検査、またはMRI検査が含まれる場合があります。

細胞サンプルを採取して検査する生検。 がんかどうかを判断するために、細胞サンプルを採取して検査室で検査する処置を受ける場合があります。この処置を生検といいます。サンプルを採取するために、医療従事者は胸の皮膚に針を刺します。医療従事者は、マンモグラムまたはその他の画像検査を使用して針を誘導します。

検査室では、専門家が顕微鏡で細胞を検査して、がんかどうかを確認します。その他の検査では、がん細胞にホルモン受容体があるか、特定のDNAの変化があるかどうかを調べることができます。検査結果は、医療チームが治療計画を作成するのに役立ちます。

状況によっては、その他の検査や処置が必要になる場合があります。

乳がんの診断が確定した後、医療チームはがんの広がりを調べます。これは、がんの病期と呼ばれます。医療チームは、がんの病期を使用して予後を理解し、治療計画を立てます。

男性乳がんの病期分類には、多くの場合、画像検査が含まれます。画像から、医療チームはがんの大きさや転移の有無を知ることができます。検査には、以下が含まれる場合があります。

• 骨シンチグラフィ。
• CTスキャン。
• 陽電子放出断層撮影（PET）スキャン。

がん細胞の検査室検査の結果も、がんの病期を決定するのに役立ちます。検査では、がんのグレードを示す場合があります。これは、医療チームががんの増殖速度を判断するのに役立ちます。医療チームは、がん細胞に受容体があるかどうかについても考慮します。検査では、エストロゲン、プロゲステロン、HER2の受容体の有無を調べることができます。

これらの検査の結果を使用して、がんの病期を決定します。乳がんの病期は0から4まであります。病期0は、がんが非常に小さいことを意味します。この病期では、がんは乳管内にあります。乳房組織には浸潤していません。医師はこれを非浸潤性がんと呼ぶこともあります。

がんが増殖して乳房組織に浸潤すると、病期は高くなります。病期4の乳がんは、がんが体の他の部位に転移していることを意味します。