Mals

正中弓状靭帯は、大動脈と呼ばれる体の主要な血管のために、胸部と腹部の間の通路を作ります。通常、靭帯は大動脈を横切っています。腹腔動脈は弓状靭帯のすぐ下にあります。

MALSは、小児を含む誰でも発症する可能性があります。MALSの他の名称には、以下のものがあります。

• 腹腔動脈症候群。
• ダンバー症候群。

MALSの症状には以下が含まれます：

• 食後または運動後の胃痛。
• 前かがみになったり、後ろに反ったり、食事中に立ったりすることで胃痛が軽減する。
• 痛みを恐れて食事を避けるようになる。
• 意図しない体重減少。
• 腹部膨満。
• 下痢。
• 吐き気と嘔吐。

胃痛には多くの原因があります。自宅でのケアをしても胃痛が続く場合は、医療専門家にご連絡ください。原因を特定するには、完全な身体検査と検査が必要です。

胃痛がひどく、活動や動きで悪化する場合は、すぐに医療専門家にご連絡ください。以下の症状を伴う胃痛の場合は、すぐに医療機関を受診してください。

• 血便
• 発熱
• 止まらない吐き気と嘔吐
• お腹に触れると激しい痛み
• 腹部の腫れ
• 黄疸とも呼ばれる、皮膚や白目の黄変

上腹部痛は胸痛と混同されることがあります。胸痛は心臓発作が原因である場合もあります。以下の症状の有無にかかわらず、胸痛または上腹部痛がある場合は、救急医療機関（911または緊急医療機関）に電話してください。

• あご、首、肩、片方または両方の腕に広がる圧迫感または灼熱感
• 数分以上続く、または活動によって悪化する痛み
• 息切れ
• 冷や汗
• めまいまたは脱力感
• 吐き気または嘔吐

正中弓状靭帯症候群（MALSとも呼ばれる）の正確な原因は不明です。

MALSの原因はよく分かっていないため、危険因子も不明です。Median arcuate ligament syndromeは、小児よりも成人、男性よりも女性でより多くみられます。 MALSは一卵性双生児でもみられるため、遺伝子が役割を果たしている可能性があります。 一部の人々は、膵臓手術後または上腹部への鈍的外傷後にmedian arcuate ligament syndromeを発症しています。

正中弓状靭帯症候群（MALS）を診断するために、医療従事者は患者を診察し、症状について質問します。医療従事者は聴診器で胃を聴診する際に、血管雑音（ブイ）と呼ばれるシューという音を聞くことがあります。この音は、血管が狭窄している場合に発生することがあります。

胃痛の原因となる病状は数多くあるため、原因を特定し、他の可能性のある病状を除外するために、通常は多くの検査が行われます。

正中弓状靭帯症候群の診断のための検査には、以下が含まれる場合があります。

• **血液検査。**これらの検査は、肝臓、膵臓、腎臓、および体の他の部分に関連する健康状態をチェックするために実施されます。完全血球数は、白血球と赤血球のレベルを示します。白血球数の増加は、感染症があることを意味する可能性があります。
• **上部内視鏡検査。**この処置は、食道胃十二指腸内視鏡検査（EGD）とも呼ばれます。食道、胃、および小腸の上部を観察するために実施されます。EGDでは、医師は麻酔薬を塗布した後、先端にカメラが付いた長い柔軟なチューブを喉を通して挿入します。また、生検と呼ばれる組織サンプルを採取して、検査室で検査することもできます。
• **磁気共鳴画像法（MRI）。**MRIは、磁石と電波を使用して、検査対象の体の領域の詳細な画像を作成します。場合によっては、造影剤と呼ばれる色素がIVで投与されます。色素は、血液が動脈を通ってどのように流れるかを示します。これは磁気共鳴血管造影（MRA）と呼ばれます。
• **腹部コンピューター断層撮影（CT）。**CTスキャンは、X線を使用して体の部分の断面画像を作成します。この検査では、腹腔動脈が狭窄または閉塞しているかどうかを確認できます。造影剤と呼ばれる色素がIVで投与される場合があります。色素は、検査画像上で血管をより鮮明に表示するのに役立ちます。色素を使用する場合は、コンピューター断層撮影血管造影と呼ばれます。
• **腹腔神経叢ブロック。**腹腔動脈の両側に位置する神経に、麻酔薬が注入されます。麻酔薬の効果は数時間持続します。この処置は、MALSの治療手術中に起こることを模倣しています。この検査は、MALS手術で良好な結果が期待できる患者を特定するために使用されることがよくあります。

正中弓状靭帯症候群（MALS）の唯一の治療法は手術です。MALSの手術は、ほとんどの人で症状の改善または軽減につながります。

痛みとストレスはしばしば悪循環に陥ります。痛みはストレスを感じさせ、ストレスは痛みを悪化させる可能性があります。MALSの痛みによって、食事、運動、睡眠、そして日常生活の活動が困難になる場合があります。

深呼吸や瞑想などのリラクゼーションテクニックは、痛みを軽減し、精神的な健康を改善する可能性があります。

全米MALS財団は、正中弓状靭帯症候群の患者さん向けの情報と繋がりを提供しています。また、地域のサポートグループについて医療チームのメンバーに相談してみてください。