有 Aura Migraine

オーラのある片頭痛の場合、片頭痛単独の場合と同様に、治療の目的は片頭痛の痛みを軽減することです。

片頭痛の痛みを軽減するために使用される薬は、片頭痛の前兆が現れた最初の兆候、つまり片頭痛オーラの兆候や症状が始まり次第服用すると最も効果があります。片頭痛の痛みの重症度に応じて、使用できる薬の種類には以下のようなものがあります。

鎮痛剤。 これらの市販薬または処方薬には、アスピリンやイブプロフェン（アドビル、モトリンIBなど）が含まれます。頻繁に服用すると、薬物乱用頭痛を引き起こし、胃腸管の潰瘍や出血を引き起こす可能性があります。

カフェイン、アスピリン、アセトアミノフェン（エクセドリン片頭痛）を組み合わせた片頭痛緩和薬は役立つ場合がありますが、通常は軽度の片頭痛の痛みに対してのみ有効です。

ジヒドロエルゴタミン（D.H.E. 45、ミグアナール）。 鼻スプレーまたは注射薬として入手可能なこの薬は、24時間以上続く片頭痛の場合、片頭痛の症状が始まってすぐに服用すると最も効果的です。副作用としては、片頭痛に伴う嘔吐や吐き気の悪化などがあります。

冠動脈疾患、高血圧、腎臓病または肝臓病の人は、ジヒドロエルゴタミンを避けるべきです。

カルシトニン遺伝子関連ペプチド（CGRP）アンタゴニスト。 ウブロゲパント（Ubrelvy）とリメゲパント（Nurtec ODT）は、成人におけるオーラのあるなしにかかわらず急性片頭痛の治療薬として最近承認された経口カルシトニン遺伝子関連ペプチド（CGRP）アンタゴニストです。薬物試験では、このクラスの薬は、服用後2時間後に痛みや吐き気、光や音への過敏性などの他の片頭痛の症状を軽減する上で、プラセボよりも効果的でした。

一般的な副作用には、口の渇き、吐き気、過度の眠気などがあります。ウブロゲパントとリメゲパントは、強力なCYP3A4阻害剤と一緒に服用しないでください。

これらの薬の中には、妊娠中に服用して安全でないものもあります。妊娠中の方、または妊娠を希望する方は、医師に相談せずにこれらの薬を使用しないでください。

薬は、オーラのあるなしにかかわらず、頻発する片頭痛の予防に役立ちます。頻繁に、長く続く、または重症の頭痛で、治療に反応しない場合は、医師が予防薬を推奨する場合があります。

予防薬は、オーラのあるなしにかかわらず、片頭痛の発作の頻度、重症度、持続時間を軽減することを目的としています。選択肢には以下のようなものがあります。

これらの薬があなたに適しているかどうかを医師に相談してください。これらの薬の中には、妊娠中に服用して安全でないものもあります。妊娠中の方、または妊娠を希望する方は、医師に相談せずにこれらの薬を使用しないでください。

オーラのある片頭痛の症状が始まったら、静かで暗い部屋に行きましょう。目を閉じて休んだり、昼寝をしたりします。冷たい布かタオルや布で包んだアイスパックを額に当てます。

オーラのある片頭痛の痛みを和らげる可能性のある他の方法には、以下のようなものがあります。

• 鎮痛剤。 これらの市販薬または処方薬には、アスピリンやイブプロフェン（アドビル、モトリンIBなど）が含まれます。頻繁に服用すると、薬物乱用頭痛を引き起こし、胃腸管の潰瘍や出血を引き起こす可能性があります。

  カフェイン、アスピリン、アセトアミノフェン（エクセドリン片頭痛）を組み合わせた片頭痛緩和薬は役立つ場合がありますが、通常は軽度の片頭痛の痛みに対してのみ有効です。

• トリプタン。 スムトリプタン（イミトレックス、トシムラ）やリザトリプタン（マクサルト、マクサルト-MLT）などの処方薬は、脳の痛み伝達経路を遮断するため、片頭痛の治療に使用されます。錠剤、注射、鼻スプレーとして服用することで、片頭痛の多くの症状を軽減できます。脳卒中や心臓発作のリスクのある人には安全ではない可能性があります。

• ジヒドロエルゴタミン（D.H.E. 45、ミグアナール）。 鼻スプレーまたは注射薬として入手可能なこの薬は、24時間以上続く片頭痛の場合、片頭痛の症状が始まってすぐに服用すると最も効果的です。副作用としては、片頭痛に伴う嘔吐や吐き気の悪化などがあります。

  冠動脈疾患、高血圧、腎臓病または肝臓病の人は、ジヒドロエルゴタミンを避けるべきです。

• ラスミジタン（レイボウ）。 この新しい経口錠剤は、オーラのあるなしにかかわらず片頭痛の治療薬として承認されています。薬物試験では、ラスミジタンは頭痛の痛みを大幅に改善しました。ラスミジタンには鎮静作用があり、めまいを引き起こす可能性があるため、服用する人は少なくとも8時間は運転や機械操作をしないようにアドバイスされています。

• カルシトニン遺伝子関連ペプチド（CGRP）アンタゴニスト。 ウブロゲパント（Ubrelvy）とリメゲパント（Nurtec ODT）は、成人におけるオーラのあるなしにかかわらず急性片頭痛の治療薬として最近承認された経口カルシトニン遺伝子関連ペプチド（CGRP）アンタゴニストです。薬物試験では、このクラスの薬は、服用後2時間後に痛みや吐き気、光や音への過敏性などの他の片頭痛の症状を軽減する上で、プラセボよりも効果的でした。

  一般的な副作用には、口の渇き、吐き気、過度の眠気などがあります。ウブロゲパントとリメゲパントは、強力なCYP3A4阻害剤と一緒に服用しないでください。

• オピオイド系薬物。 他の片頭痛薬を服用できない人の場合、麻薬性オピオイド系薬物が役立つ場合があります。非常に中毒性があるため、通常は他の治療法が効果がない場合にのみ使用されます。

• 制吐剤。 オーラのある片頭痛に吐き気や嘔吐を伴う場合に役立ちます。制吐剤には、クロルプロマジン、メトクロプラミド（レグラン）、プロクロルペラジン（コンプロ）などがあります。これらは通常、鎮痛薬と一緒に服用されます。

• 血圧降下薬。 これには、プロプラノロール（インデラル、イノプランXLなど）やメトプロロール酒石酸塩（ロプレッサー）などのベータ遮断薬が含まれます。ベラパミル（ベララン）などのカルシウムチャネル遮断薬は、オーラのある片頭痛の予防に役立ちます。

• 抗うつ薬。 三環系抗うつ薬（アミトリプチリン）は、片頭痛を予防できます。アミトリプチリンの眠気などの副作用のため、代わりに他の抗うつ薬が処方される場合があります。

• 抗けいれん薬。 バルプロ酸とトピラマート（トパマックス、クデクシーXRなど）は、片頭痛の頻度が少ない場合に役立つ場合がありますが、めまい、体重の変化、吐き気などの副作用を引き起こす可能性があります。これらの薬は、妊娠中または妊娠を希望する女性には推奨されません。

• ボトックス注射。 約12週間ごとに注射するオナボツリヌムトキシンA（ボトックス）は、一部の成人の片頭痛の予防に役立ちます。

• CGRPモノクローナル抗体。 エレヌマブ-aooe（エイモビグ）、フレマネズマブ-vfrm（アジョビー）、ガルカネズマブ-gnlm（エムガリティ）、エプチネズマブ-jjmr（バイエピ）は、米国食品医薬品局が承認した新しい片頭痛治療薬です。これらは、注射によって毎月または四半期に投与されます。最も一般的な副作用は、注射部位の反応です。

• リラクセーションテクニック。 バイオフィードバックやその他のリラクセーショントレーニングは、ストレスの多い状況に対処する方法を教え、片頭痛の回数を減らすのに役立つ可能性があります。

• 睡眠と食事の習慣を確立する。 睡眠時間を長くしすぎたり、短くしすぎたりしないでください。毎日、一貫した睡眠と起床のスケジュールを設定して守ってください。毎日同じ時間に食事をするようにしましょう。

• 十分な水分を摂取する。 特に水分の摂取は、役に立つ可能性があります。