牛乳アレルギー

牛乳アレルギーは、牛乳や牛乳を含む製品に対する非定型的な免疫系の反応です。これは、小児における最も一般的な食物アレルギーの1つです。牛乳アレルギーの主な原因は牛乳ですが、羊、ヤギ、水牛、その他の哺乳類のミルクも反応を引き起こす可能性があります。

アレルギー反応は、あなたまたはあなたの子供が牛乳を摂取した直後に通常発生します。牛乳アレルギーの兆候と症状は、軽度から重度までさまざまで、喘鳴、嘔吐、じんましん、消化器系の問題などが含まれます。牛乳アレルギーは、アナフィラキシー（重篤で生命を脅かす反応）を引き起こす可能性もあります。

牛乳アレルギーの主な治療法は、牛乳と乳製品を避けることです。幸いなことに、ほとんどの子どもは牛乳アレルギーを克服します。克服できない場合は、乳製品を避け続ける必要があるかもしれません。

牛乳アレルギーの症状は人によって異なり、牛乳または乳製品を飲用または摂取してから数分から数時間後に現れます。

牛乳アレルギーの即時的な兆候と症状には、以下が含まれる場合があります。

• 蕁麻疹
• 喘鳴
• 唇や口の周りの痒みまたはチクチク感
• 唇、舌、または喉の腫れ
• 咳または呼吸困難
• 嘔吐

時間が経ってから現れる兆候と症状には、以下が含まれる場合があります。

• 血便の可能性のある下痢または緩い便
• 腹痛
• 鼻水
• 水っぽい目
• 乳幼児における疝痛

牛乳を飲んだ直後に牛乳アレルギーの症状が出た場合は、あなたまたはお子様を医療機関またはアレルギー専門医に連れて行ってください。可能であれば、アレルギー反応中に医療機関を受診して診断を受けるようにしてください。あなたまたはお子様にアナフィラキシーの兆候や症状が現れた場合は、緊急治療を受けてください。

全ての真の食物アレルギーは、免疫系の機能不全によって引き起こされます。牛乳アレルギーの場合、あなたの免疫系は特定の牛乳タンパク質を有害なものとして認識し、タンパク質（アレルゲン）を無毒化する免疫グロブリンE（IgE）抗体の産生を引き起こします。次にこれらのタンパク質と接触すると、免疫グロブリンE（IgE）抗体がそれらを認識し、免疫系にヒスタミンやその他の化学物質を放出させる信号を送り、様々なアレルギー症状を引き起こします。

牛乳アレルギー反応を引き起こす可能性のある主なタンパク質は2つあります。

• カゼイン：凝固する牛乳の固形部分（カード）に含まれる
• ホエイ：牛乳が凝固した後に残る液体部分に含まれる

あなたまたはあなたのお子様は、牛乳タンパク質のいずれか一方、または両方に対してアレルギー反応を示す可能性があります。これらのタンパク質は、加工食品にも含まれているため、避けるのが難しい場合があります。そして、牛乳に反応する人のほとんどは、羊、ヤギ、水牛の牛乳にも反応します。

牛乳アレルギーを発症するリスクを高める可能性のある要因：

• **他のアレルギー。**牛乳アレルギーのある子どもの多くは、他のアレルギーも持っています。牛乳アレルギーは、他のアレルギーの前に発症することがあります。
• **アトピー性皮膚炎。**アトピー性皮膚炎（皮膚の一般的な慢性炎症）のある子どもは、食物アレルギーを発症する可能性がはるかに高くなります。
• **家族歴。**片親または両親のどちらかが食物アレルギー、または他の種類のアレルギーやアレルギー性疾患（花粉症、喘息、じんま疹、または湿疹など）を持っている場合、食物アレルギーのリスクが高まります。
• **年齢。**牛乳アレルギーは子どもに多く見られます。年齢とともに消化器系が成熟し、牛乳に反応しにくくなります。

牛乳アレルギーのある子供は、以下を含む他の健康問題を発症する可能性が高くなります。

• **栄養不足。**食事制限や授乳の課題により、牛乳アレルギーのある子供は成長が遅れる可能性があり、ビタミンやミネラルの不足も起こる可能性があります。
• **生活の質の低下。**多くの一般的な食品、そして時には予期せぬ食品に牛乳が含まれています。サラダドレッシングやホットドッグなどもその例です。あなたまたはあなたの子供が重度のアレルギーの場合、牛乳を避けることは、食事の選択においてストレスや不安を増大させる可能性があります。

食物アレルギーを完全に予防する方法はありませんが、原因となる食物を避けることで反応を防ぐことができます。自分または子供が牛乳アレルギーであることがわかっている場合は、牛乳や乳製品を避けてください。 食品ラベルを注意深く読んでください。カゼインは牛乳由来の成分であり、一部の缶詰のツナ、ソーセージ、または乳製品以外の製品など、思いがけない場所に見られることがあるため、注意深く確認してください。レストランで注文する際には、材料について質問してください。

食物がアレルギー反応を引き起こす場合、原因となる食品を特定することが必ずしも容易ではありません。あなたまたはあなたのお子様に牛乳アレルギーがあるかどうかを評価するために、医療提供者は以下のことを行う場合があります。

また、以下の検査の1つまたは両方を行うことをお勧めする場合もあります。

検査結果で牛乳アレルギーを確認できない場合、医療提供者は経口負荷試験を行うことがあります。これは、牛乳が含まれている場合と含まれていない場合がある様々な食品を少しずつ摂取してもらい、牛乳を含む食品に反応するかどうかを確認する検査です。重篤な反応に対処できる訓練を受けたアレルギー専門医にアレルギー検査を受けてもらうことをお勧めします。

症状が食物アレルギー以外の原因によるものであると医療提供者が疑う場合、他の医学的問題を特定または除外するために、他の検査が必要になる場合があります。

• 徴候と症状について詳細な質問をする

• 身体検査を行う

• あなたまたはあなたのお子さんが食べる食品の詳細な記録を付ける

• あなたまたはあなたのお子さんの食事から牛乳を除外する（除去食）―そして、反応があるかどうかを確認するために、その食品を再び摂取する

• **皮膚テスト。**この検査では、皮膚に少量の牛乳タンパク質を注射します。アレルギーがある場合、検査部位の皮膚に盛り上がった発疹（蕁麻疹）が生じる可能性があります。アレルギー専門医は通常、アレルギー皮膚テストの実施と解釈に最も適しています。このタイプの検査は、牛乳アレルギーの検出に完全に正確ではないことに注意してください。

• **血液検査。**血液検査では、血液中の免疫グロブリンE（IgE）抗体の量を測定することにより、牛乳に対する免疫系の反応を測定できます。しかし、この検査も牛乳アレルギーの特定に完全に正確ではありません。

牛乳と乳タンパク質を避けることだけが、アレルギー反応を防ぐ方法です。牛乳は多くの食品に含まれる一般的な成分であるため、これは困難な場合があります。また、牛乳アレルギーのある人の中には、焼き菓子で加熱された牛乳やヨーグルトなどの加工食品など、牛乳のある形態を許容できる人もいます。何を避けるべきかについては、医療提供者と話してください。

あなたまたはあなたの子供が重篤なアレルギー反応（アナフィラキシー）を起こした場合、エピネフリン（アドレナリン）の緊急注射と救急治療室への搬送が必要になる場合があります。重篤な反応を起こす危険性がある場合は、あなたまたはあなたの子供は常に注射可能なエピネフリン（エピペン、アドレナクリックなど）を携帯する必要があるかもしれません。緊急事態に備えるために、医療提供者または薬剤師にこのデバイスの使い方を説明してもらいましょう。