Mrsa感染

メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）感染症は、通常のブドウ球菌感染症の治療に使用される多くの抗生物質に対して耐性を獲得したブドウ球菌の一種によって引き起こされます。

ほとんどのメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）感染症は、病院やその他の医療施設（ナーシングホームや透析センターなど）に入院したことがある人に発生します。これらの環境で発生する場合は、医療関連MRSA（HA-MRSA）として知られています。医療関連メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（HA-MRSA）感染症は、通常、手術、静脈内チューブ、人工関節などの侵襲的処置やデバイスと関連しています。HA-MRSAは、医療従事者が不潔な手で人々に触れたり、人々が不潔な表面に触れたりすることで広がる可能性があります。

もう1つのタイプのMRSA感染症は、より広い地域社会で、健康な人々の間で発生しています。この形態である院外感染型MRSA（CA-MRSA）は、多くの場合、痛みを伴う皮膚の腫れ物として始まります。通常は皮膚と皮膚の接触によって広がります。危険にさらされている集団には、高校のレスリング選手、保育士、過密状態に住む人々などのグループが含まれます。

MRSAを含むブドウ球菌皮膚感染症は、一般的に、吹き出物や蜘蛛の咬傷のように見える、腫れて痛みのある赤い発疹から始まります。患部は、以下の状態になっている可能性があります。

*触ると温かい *膿またはその他の分泌物で満たされている *発熱を伴う

特に子供の場合は、にきび、虫刺され、切り傷、すり傷など、小さな皮膚のトラブルに注意しましょう。傷が感染しているように見えたり、発熱を伴う場合は、医師に相談してください。

「スタフィロコッカス・アウレウス」（黄色ブドウ球菌）と呼ばれる細菌には様々な種類が存在します。スタフィロコッカス菌は、人口の約3分の1の人々の皮膚または鼻腔に通常存在しています。通常、この菌は無害ですが、切り傷やその他の傷口から体内に侵入した場合、健康な人でも軽度の皮膚の問題を引き起こすことがあります。

疾病管理予防センターによると、人口の約5％がMRSAとして知られるスタフィロコッカス菌を慢性的に保有しているとのことです。

院内MRSAと地域MRSAは通常異なる環境で発生するため、両者のリスク因子は異なります。

MRSA感染症は、多くの一般的な抗生物質の効果に抵抗性があるため、治療がより困難です。そのため、感染症が広がり、場合によっては生命を脅かす可能性があります。

MRSA感染症は、以下の部位に影響を与える可能性があります。

• 血液
• 肺
• 心臓
• 骨
• 関節

HA-MRSAの予防

病院では、MRSAに感染または定着している人は、MRSAの蔓延を防ぐ対策として、しばしば隔離されます。隔離されている人の世話をする面会者や医療従事者は、防護服を着用する必要がある場合があります。

また、厳格な手指衛生手順に従う必要があります。例えば、医療従事者は、各診察の前後に石鹸と水で手を洗うか、手指消毒剤を使用することで、HA-MRSAの予防に役立ちます。

病室、表面、機器、ならびに洗濯物は、適切に消毒し、定期的に清掃する必要があります。

医師は、薬剤耐性菌の兆候について、組織サンプルまたは鼻分泌物を検査することで、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）を診断します。サンプルは検査室に送られ、そこで細菌の増殖を促す栄養培地に入れられます。しかし、細菌の増殖には約48時間かかるため、数時間で黄色ブドウ球菌のDNAを検出できる新しい検査法が、現在より広く利用可能になりつつあります。

医療関連および地域関連の両方の菌株は、依然として特定の抗生物質に反応します。

医師は、抗生物質を投与することに加えて、大きな膿瘍（abscesses）を排出するために緊急手術を行う必要がある場合があります。

場合によっては、抗生物質が不要なこともあります。たとえば、医師は、薬物で感染症を治療するのではなく、小さな浅い膿瘍（abscess）を排出することがあります。