肥満

肥満症は、過剰な体脂肪を蓄積している複雑な病気です。肥満は単なる美容上の問題ではなく、多くの他の病気や健康問題のリスクを高める医学的問題です。これらには、心臓病、糖尿病、高血圧、高コレステロール血症、肝疾患、睡眠時無呼吸症候群、特定のがんなどが含まれます。体重を減らすのに苦労する人がいる理由はたくさんあります。肥満は、遺伝的、生理的、環境的要因と、食事、身体活動、運動の選択が組み合わさって起こることがよくあります。朗報は、体重をわずかに減らすだけでも、肥満に関連する健康問題を改善または予防できることです。健康的な食事、身体活動の増加、行動の変化は、体重減少に役立ちます。肥満の治療には、処方薬や減量手術も選択肢としてあります。

BMI（ボディマス指数）は、肥満の診断にしばしば用いられます。BMIを計算するには、体重（ポンド）に703を掛け、身長（インチ）で割り、さらに身長（インチ）で割ります。または、体重（キログラム）を身長（メートル）の2乗で割ります。BMIを計算するのに役立つオンライン電卓がいくつかあります。BMI計算機を参照してください。BMIが23以上のアジア人は、健康問題のリスクが高まる可能性があります。ほとんどの人にとって、BMIは体脂肪の妥当な推定値を提供します。しかし、BMIは体脂肪を直接測定するものではありません。筋肉質のアスリートなど、一部の人々は、過剰な体脂肪がない場合でも、肥満のカテゴリーに分類されるBMIを持つ場合があります。多くの医療従事者は、治療の決定を導くために、人の腰の周囲も測定します。この測定値は、ウエスト周囲長と呼ばれます。体重関連の健康問題は、ウエスト周囲長が40インチ（102センチメートル）を超える男性でより一般的です。ウエスト周囲長が35インチ（89センチメートル）を超える女性でより一般的です。体脂肪率は、体重減少プログラム中に進捗状況を追跡するために使用される可能性のある別の測定値です。体重または体重関連の健康問題について心配がある場合は、医療専門家に肥満管理について相談してください。あなたとあなたの医療チームは、あなたの健康リスクを評価し、あなたの減量オプションについて話し合うことができます。

体重または体重関連の健康問題について心配がある場合は、肥満管理について医療専門家にご相談ください。あなたと医療チームは、あなたの健康リスクを評価し、減量のための選択肢について話し合うことができます。

体重には遺伝的、行動的、代謝的、ホルモン的影響がありますが、肥満は、通常の日常生活や運動で消費するカロリーよりも多くのカロリーを摂取した場合に起こります。余剰カロリーは体脂肪として蓄積されます。米国では、多くの人々の食事はカロリーが高すぎます。これは、ファストフードや高カロリー飲料によることが多いです。肥満の人は、満腹感を感じる前に多くのカロリーを摂取したり、早く空腹を感じたり、ストレスや不安のために多く食べたりすることがあります。西洋諸国に住む多くの人は、現在、身体的負担がはるかに少ない仕事についているため、仕事で消費するカロリーは少なくなっています。リモコン、エスカレーター、オンラインショッピング、ドライブスルーのレストランや銀行など、便利な機器のおかげで、日常生活でも消費するカロリーは少なくなっています。

肥満は多くの場合、複数の原因と寄与因子が組み合わさって起こります。

肥満は家族内で起こりやすい傾向があります。これは単に遺伝子の共有によるだけでなく、家族は同様の食事習慣や活動習慣を共有する傾向があるためです。

• 不健康な食事。 高カロリーで、果物や野菜が不足し、ファストフードが多く、高カロリー飲料や大盛りが豊富な食事は、体重増加に繋がります。
• 液体のカロリー。 特にアルコールからのカロリーは、満腹感を感じることなく多くのカロリーを摂取することがあります。砂糖入りの清涼飲料水などの他の高カロリー飲料も、体重増加に繋がります。
• 不活動。 不活発なライフスタイルを送っていると、運動や日常活動で消費するカロリーよりも多くのカロリーを毎日簡単に摂取してしまいます。コンピューター、タブレット、スマートフォンの画面を見ることも不活動です。画面の前に費やす時間は、体重増加と高度に関連しています。

一部の人では、甲状腺機能低下症、クッシング症候群、プラダー・ウィリー症候群などの医学的原因に肥満が起因することがあります。関節炎などの医学的問題も、活動量の減少につながり、体重増加を引き起こす可能性があります。

社会経済的な要因は肥満と関連しています。安全に歩いたり運動したりできる場所がないと、肥満を避けるのは困難です。健康的な調理方法を学んでいない可能性があります。または、健康的な食品を入手できない可能性があります。また、一緒に過ごす人々があなたの体重に影響を与える可能性があります。肥満の友人や親戚がいる場合、肥満になる可能性が高くなります。

肥満は、幼い子供でも、年齢に関わらず起こる可能性があります。しかし、加齢に伴い、ホルモンの変化と活動量の減少により、肥満のリスクが高まります。体内の筋肉量も加齢とともに減少する傾向があります。筋肉量の減少は、しばしば代謝の低下につながります。これらの変化は、カロリーの必要量も減らし、余分な体重を落とすことを難しくする可能性があります。加齢に伴い、意識的に食事をコントロールしたり、身体活動を活発にしたりしなければ、体重が増える可能性が高いです。

• 妊娠。 妊娠中は体重増加が一般的です。出産後、この体重を落とすのに苦労する女性もいます。この体重増加は、女性の肥満の発症に寄与する可能性があります。
• 禁煙。 禁煙は、しばしば体重増加と関連しています。そして、一部の人にとっては、肥満に該当するほどの体重増加につながる可能性があります。多くの場合、これは禁煙による離脱症状に対処するために食べ物を利用する際に起こります。しかし、全体として、禁煙は喫煙を続けるよりも健康上のメリットが大きいです。あなたの医療チームは、禁煙後の体重増加を防ぐお手伝いをすることができます。
• 睡眠不足。 睡眠不足は、食欲を増進させるホルモンの変化を引き起こす可能性があります。睡眠が多すぎる場合も同様です。また、高カロリーで炭水化物が多い食べ物を欲しがる可能性があり、体重増加に繋がります。
• **ストレス。**気分や健康状態に影響を与える多くの外部要因が、肥満に寄与する可能性があります。ストレスの多い状況では、高カロリーの食べ物をより多く求めることがよくあります。
• マイクロバイオーム。 腸内細菌の構成は、あなたが食べるものに影響され、体重増加や体重減少の困難に寄与する可能性があります。

これらのリスク要因の1つ以上があっても、肥満になる運命にあるという意味ではありません。食事、身体活動、運動によって、ほとんどのリスク要因に対抗することができます。肥満に対する行動変容、薬物療法、手術も役立ちます。

肥満の人は、以下のような多くの潜在的に深刻な健康問題を発症する可能性が高くなります。

• **2型糖尿病。**肥満は、体が血糖値をコントロールするためにインスリンを使用する方法に影響を与える可能性があります。これにより、インスリン抵抗性と糖尿病のリスクが高まります。
• **特定のがん。**肥満は、子宮、頸部、子宮内膜、卵巣、乳房、結腸、直腸、食道、肝臓、胆嚢、膵臓、腎臓、前立腺のがんのリスクを高める可能性があります。
• **消化器系の問題。**肥満は、胸やけ、胆嚢疾患、肝臓の問題を発症する可能性を高めます。
• **睡眠時無呼吸。**肥満の人は、睡眠中に呼吸が繰り返し停止と再開する可能性のある、潜在的に深刻な障害である睡眠時無呼吸になる可能性が高くなります。
• **変形性関節症。**肥満は、体重がかかる関節にかかるストレスを増大させます。また、炎症を促進し、これには体の腫れ、痛み、熱感などが含まれます。これらの要因は、変形性関節症などの合併症につながる可能性があります。
• **脂肪肝疾患。**肥満は、肝臓に過剰な脂肪が蓄積することによって起こる状態である脂肪肝疾患のリスクを高めます。場合によっては、肝硬変として知られる深刻な肝臓の損傷につながる可能性があります。
• **重症のCOVID-19症状。**肥満は、COVID-19として知られる2019年コロナウイルス病を引き起こすウイルスに感染した場合に、重症の症状を発症するリスクを高めます。COVID-19の重症例の人は、集中治療室での治療が必要になる場合や、呼吸を助ける機械が必要になる場合もあります。肥満は生活の質を全体的に低下させる可能性があります。以前は楽しめていた身体活動ができなくなる可能性があります。公共の場所を避けるようになるかもしれません。肥満の人は、差別を受けることさえあります。

生活の質に影響を与える可能性のあるその他の体重関連の問題には、以下が含まれます。

• 障害
• 恥と罪悪感
• 社会的孤立
• 仕事の成果の低下

肥満症の診断には、医療従事者が身体検査を行い、いくつかの検査を推奨することがあります。

これらの検査には、多くの場合、以下が含まれます。

• **病歴の聴取。**医療チームは、あなたの体重履歴、減量努力、身体活動と運動習慣を確認することがあります。食事パターンや食欲のコントロールについても話し合うことがあります。医療従事者は、あなたが過去に患った他の疾患、服用している薬、ストレスレベル、その他の健康上の問題について尋ねる場合があります。また、家族の病歴を確認して、特定の疾患にかかる可能性が高いかどうかを確認する場合もあります。
• **BMIの算出。**医療従事者は、BMIと呼ばれるあなたのボディマス指数をチェックします。BMIが30以上の場合は、肥満とみなされます。30を超える数値は、健康リスクをさらに高めます。少なくとも年に1回はBMIをチェックしましょう。これにより、あなたの全体的な健康リスクと、あなたに適した治療法を特定するのに役立ちます。

これらの情報を収集することで、あなたと医療チームは、あなたにとって最適な治療法を選択するのに役立ちます。