強迫性障害

強迫性障害（OCD）は、強迫観念として知られる、望ましくない考えや恐怖のパターンを特徴としています。これらの強迫観念は、強迫行為と呼ばれる反復的な行動をあなたにさせます。これらの強迫観念と強迫行為は、日常生活の邪魔になり、多くの苦痛を引き起こします。最終的に、あなたはストレスを軽減するために強迫行為をすることに駆り立てられます。不快な考えや衝動を無視したり、取り除こうとしたとしても、それらは繰り返し戻ってきます。これは、あなたが儀式に基づいて行動することにつながります。これがOCDの悪循環です。OCDは、細菌に汚染されることへの過剰な恐怖など、特定のテーマを中心とする場合が多いです。汚染の恐怖を軽減するために、あなたは手が痛くてひび割れるまで何度も何度も手を洗うかもしれません。OCDの場合、あなたは自分の状態について恥ずかしく、当惑し、欲求不満を感じるかもしれません。しかし、治療は効果的です。

強迫性障害には、通常、強迫観念と強迫行為の両方が含まれます。しかし、強迫観念の症状のみ、または強迫行為の症状のみの場合もあります。自分の強迫観念と強迫行為が理不尽であるかどうかは、わからないかもしれません。しかし、それらは多くの時間を奪い、生活の質を低下させ、日常生活や責任の邪魔になります。OCDの強迫観念とは、繰り返し現れる持続的で望ましくない考え、または侵入的で苦痛や不安を引き起こす衝動やイメージのことです。それらを無視したり、儀式に基づいて行動することで取り除こうとするかもしれません。これらの強迫観念は、通常、他のことを考えたり、行ったりしようとしているときに侵入してきます。強迫観念は、多くの場合、次のようなテーマを持っています。汚染や汚れへの恐怖。疑い、不確実性に対処するのが難しいこと。物事を秩序正しくバランスよく整える必要があること。コントロールを失い、自分自身や他人を傷つけることへの攻撃的または恐ろしい考え。攻撃性、性的または宗教的な主題を含む望ましくない考え。強迫観念の症状の例としては、次のようなものがあります。他の人が触れた物に触れることによる汚染の恐怖。ドアに鍵をかけたか、コンロの火を消したかという疑い。物が秩序正しくなかったり、特定の方向を向いていなかったりすると、激しいストレスを感じる。車を人の群衆に運転するイメージ。わいせつな言葉を叫んだり、公共の場で適切に振る舞わなかったりする考え。不快な性的なイメージ。握手など、強迫観念を引き起こす可能性のある状況を避けること。OCDの強迫行為とは、行うように駆り立てられる反復的な行動のことです。これらの反復的な行動または精神的な行為は、強迫観念に関連する不安を軽減したり、何か悪いことが起こるのを防ぐことを目的としています。しかし、強迫行為に参加しても喜びはなく、不安からの軽減は限定的なものかもしれません。強迫的な考えを持っているときに不安をコントロールするのに役立つルールや儀式を作り出すかもしれません。これらの強迫行為は理不尽であり、多くの場合、修正しようとしている問題とは関係ありません。強迫観念と同様に、強迫行為も多くの場合、次のようなテーマを持っています。洗浄と清掃。確認。カウント。整理整頓。厳格なルーチンに従うこと。安心を求めること。強迫行為の症状の例としては、次のようなものがあります。肌が擦り切れるまで手を洗うこと。ドアがロックされていることを確認するために、何度も何度もドアを確認すること。コンロの火が消えていることを確認するために、何度も何度もコンロを確認すること。特定のパターンで数えること。祈りの言葉、単語、またはフレーズを心の中で繰り返すこと。悪い考えを良い考えに置き換えようとすること。缶詰を同じ方向に向けるように並べること。OCDは通常、10代または若い成人期に始まりますが、子供時代に始まることもあります。症状は通常、時間をかけて始まり、生涯を通してその深刻さが変化する傾向があります。持っている強迫観念と強迫行為の種類も、時間とともに変化する可能性があります。転換期や変化の時期など、ストレスが大きくなると、症状は一般的に悪化します。通常、生涯続く障害と考えられているOCDは、軽度から中等度の症状を持つ場合もあれば、非常に重度で時間のかかるものとなり、障害となる場合もあります。完璧主義者（完璧な結果やパフォーマンスを必要とする人）であることと、OCDを持つことの間には違いがあります。OCDの考えは、単に生活における現実の問題について過度に心配すること、または物事をきれいにしたり、特定の方法で配置したりするのが好きであることではありません。強迫観念と強迫行為が生活の質に影響を与える場合は、医師または精神保健の専門家にご相談ください。

完璧主義者（完璧な結果やパフォーマンスを求める人）とOCD（強迫性障害）は違います。OCDの考えは、単に生活における現実の問題に対する過剰な心配や、物事をきれいにしたり特定の方法で整理したりするのが好きというだけではありません。強迫観念と強迫行為が生活の質に影響を与える場合は、医師または精神保健の専門家にご相談ください。

強迫性障害の原因は完全に解明されていません。主な理論には以下が含まれます。 生物学。OCDは、体の自然な化学変化や脳機能の変化が原因である可能性があります。 遺伝学。OCDには遺伝的要素がある可能性がありますが、特定の遺伝子はまだ発見されていません。 学習。強迫的な恐怖と強迫的な行動は、家族から見て学ぶか、時間をかけて学ぶことができます。

Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) risk can be influenced by several factors. One key factor is a family history. If someone in your family has OCD, you may have a higher chance of developing it yourself. This suggests a possible genetic link.

Significant life events, like trauma or stress, can also increase the risk of OCD. These events can trigger the intrusive thoughts, repetitive behaviors (rituals), and emotional distress that are characteristic of OCD. For example, a car accident might lead to persistent thoughts about safety, and resulting rituals like repeatedly checking the car's condition.

Finally, other mental health conditions can be connected to OCD. People with anxiety disorders, depression, substance abuse issues, or tic disorders may be at a higher risk for developing OCD. These conditions can sometimes overlap and worsen each other. For instance, anxiety might make intrusive thoughts more prominent, and OCD behaviors can lead to depression.

強迫性障害による問題点には以下が含まれます。 儀式的な行動に過剰な時間を費やすこと。 頻繁な手洗いによる接触性皮膚炎などの健康問題。 仕事や学校に行くこと、または社会活動に参加することが困難であること。 人間関係の悩み。 生活の質の低下。 自殺念慮と自殺関連行動。

強迫性障害を確実に予防する方法はありません。しかし、できるだけ早く治療を受けることで、OCDが悪化したり、活動や日常生活を妨げたりするのを防ぐのに役立つ可能性があります。

強迫性障害の診断に役立つ手順には、次のものがあります。 心理学的評価。これには、あなたの思考、感情、症状、行動パターンについて話し合い、生活の質を妨げる強迫観念や強迫行動があるかどうかを調べることを含みます。あなたの許可を得て、あなたの家族や友人と話す場合もあります。身体検査。これは、あなたの症状を引き起こす可能性のある他の問題を除外したり、関連する合併症がないかを確認したりするために実施される場合があります。 診断上の課題 OCDの診断が難しい場合があります。その症状は、強迫性パーソナリティ障害、不安障害、うつ病、統合失調症、またはその他の精神疾患の症状と似ている可能性があるためです。また、OCDと別の精神疾患を併発している可能性もあります。適切な診断と治療を受けるために、医師と協力してください。 メイヨークリニックでのケア メイヨークリニックの専門家チームが、強迫性障害（OCD）関連の健康上の問題についてお手伝いします。 まずはこちら

強迫性障害の治療は、必ずしも完治を意味するものではありません。しかし、症状をコントロールし、日常生活に支障をきたさないようにするのに役立ちます。OCDの重症度によっては、長期にわたる継続的な治療、またはより集中的な治療が必要となる場合があります。OCDの主な治療法は、精神療法と薬物療法の2つです。精神療法は、トークセラピーとしても知られています。多くの場合、両方の治療法を組み合わせることで、最も効果的です。精神療法 認知行動療法（CBT）は、精神療法の一種であり、多くのOCD患者にとって効果的です。CBT療法の一部である曝露反応予防法（ERP）では、時間をかけて、汚れなど、恐怖の対象物や強迫観念に曝露していきます。その後、強迫的な儀式を行わない方法を学びます。ERPには努力と練習が必要ですが、強迫観念と強迫行為を管理できるようになれば、より良い生活の質を得られるでしょう。薬物療法 特定の精神科医薬品は、OCDの強迫観念と強迫行為のコントロールに役立ちます。最も一般的には、最初に抗うつ薬が試されます。OCDの治療薬としてFDA（米国食品医薬品局）が承認している抗うつ薬には、以下のものがあります。フルオキセチン（プロザック）：7歳以上の成人および小児用フルボキサミン（ルボックス）：8歳以上の成人および小児用パロキセチン（パキシル）：成人用のみセルタリン（ゾロフト）：6歳以上の成人および小児用クロミプラミン（アナフラニール）：10歳以上の成人および小児用ただし、医師は他の抗うつ薬や精神科医薬品を処方する場合もあります。薬物療法：考慮事項 OCDの薬物療法について医師と話す際には、以下の点を考慮してください。薬剤選択 一般的に、目標は、可能な限り低い用量で症状を効果的にコントロールすることです。OCDの場合、症状のコントロールに最も効果的であるためには、より高用量の薬が必要になる場合があります。効果のある薬を見つけるまで、いくつかの薬を試すことは珍しくありません。医師は、症状を効果的に管理するために、複数の薬を推奨する場合があります。症状に対する薬の服用を開始してから、改善するまでに数週間から数ヶ月かかる場合があります。副作用 すべての精神科医薬品には副作用がある可能性があります。精神科医薬品を服用中に起こりうる副作用や、必要な健康モニタリングについて、医師に相談してください。また、気になる副作用があれば、医師に知らせてください。自殺リスク ほとんどの抗うつ薬は一般的に安全ですが、FDAはすべての抗うつ薬にブラックボックス警告を付けることを義務付けています。これは、処方薬に対する最も厳しい警告です。場合によっては、25歳未満の子供、10代、若年成人は、抗うつ薬を服用すると、自殺念慮や行動が増加する可能性があります。これは、服用開始後最初の数週間、または用量を変更した場合に特に当てはまります。自殺念慮が生じた場合は、すぐに医師に連絡するか、緊急医療機関に連絡してください。抗うつ薬は、気分を改善することで、長期的に自殺リスクを低下させる可能性が高いことを覚えておいてください。他の物質との相互作用 抗うつ薬を服用する際には、処方薬、市販薬、ハーブ、その他のサプリメントについて、医師に伝えてください。一部の抗うつ薬は、他の薬の効果を低下させたり、特定の薬やハーブサプリメントと併用すると危険な反応を引き起こしたりする可能性があります。抗うつ薬の中断 抗うつ薬は中毒性があるとされていませんが、身体的依存が起こることがあります。治療を突然中止したり、数回服用を忘れたりすると、離脱症状のような症状が現れることがあります。これは、離脱症候群と呼ばれることがあります。気分が良くなっても、医師に相談せずに薬を服用をやめないでください。OCDの症状が再発する可能性があります。医師と協力して、時間をかけて安全に用量を減らしてください。特定の薬を使用することのリスクとベネフィットについて、医師に相談してください。その他の治療法 時には、精神療法と薬物療法でOCDの症状をコントロールできない場合があります。治療に反応しない場合は、以下の選択肢が提供される場合があります。集中的外来治療プログラムと入院治療プログラム ERP療法の原則を重視した完全な治療プログラムは、症状の深刻さのために機能することに苦労しているOCD患者を助けることができます。これらのプログラムは通常、数週間続きます。深部脳刺激療法（DBS） FDAは、従来の治療に反応しない18歳以上の成人に対するOCDの治療としてDBSを承認しています。DBSは、脳の特定の領域に電極を埋め込むことを含みます。これらの電極は、電気インパルスを発生させ、非定型的なインパルスを制御するのに役立つ可能性があります。DBSは広く利用可能ではなく、めったに使用されません。経頭蓋磁気刺激療法（TMS） FDAは、成人におけるOCDの治療として、BrainsWay、MagVenture、NeuroStarの3つのTMSデバイスを承認しています。これらのデバイスは、従来の治療が効果的ではなかった場合に使用されます。TMSは手術を必要としません。磁場を使用して脳の神経細胞を刺激し、OCDの症状を改善します。TMSセッション中、電磁コイルが前額部の近くの頭皮に当てられます。コイルは磁気パルスを送り、脳の神経細胞を刺激します。DBSまたはTMSを検討している場合は、すべての利点と欠点、および健康リスクを理解していることを確認するために、医師と相談してください。詳細情報 マヨクリニックにおける強迫性障害（OCD）のケア 認知行動療法 深部脳刺激療法 電気けいれん療法（ECT） 精神療法 経頭蓋磁気刺激療法 関連情報の表示 さらに関連情報を表示する 予定をリクエストする 情報に問題があります。下記の強調表示された情報を修正して、フォームを再提出してください。 マヨクリニックからあなたの受信箱へ 無料で登録して、研究の進歩、健康に関するヒント、現在の健康に関するトピック、健康管理に関する専門家の知識を最新の状態に保ちましょう。メールプレビューはこちらをクリックしてください。 メールアドレス 1 エラー メールフィールドは必須です エラー 有効なメールアドレスを入力してください マヨクリニックによるデータの使用の詳細をご覧ください。最も関連性の高い役立つ情報を提供し、どの情報が有益であるかを理解するために、お客様のメールとウェブサイトの使用情報を、お客様に関する他の情報と組み合わせる場合があります。 マヨクリニックの患者である場合、これには保護された健康情報が含まれる場合があります。この情報を保護された健康情報と組み合わせる場合は、そのすべての情報を保護された健康情報として扱い、プライバシーに関する通知に記載されているとおりにのみ使用または開示します。メールの購読解除リンクをクリックして、いつでもメールによるコミュニケーションをオプトアウトできます。 購読する！ 購読ありがとうございます！まもなく、リクエストされた最新のMayo Clinicの健康情報が受信箱に届きます。 申し訳ありませんが、購読中に問題が発生しました。数分後に再試行してください。 再試行

強迫性障害に対処することは困難な場合があります。薬には望ましくない副作用があり、長期的な治療が必要な状態であることに恥ずかしさや怒りを感じるかもしれません。強迫性障害に対処するためのいくつかの方法を以下に示します。強迫性障害について学びましょう。自分の状態について学ぶことは、治療計画を継続するのに役立ちます。目標に集中しましょう。回復目標を念頭に置き、強迫性障害からの回復は継続的なプロセスであることを忘れないでください。自助グループに参加しましょう。同様の課題に直面している他の人々に手を差し伸べることで、サポートを得て、課題に対処するのに役立ちます。健康的な発散方法を見つけましょう。趣味やレクリエーション活動など、エネルギーを発散する健康的な方法を探りましょう。定期的に運動し、健康的な食事を摂り、十分な睡眠を取りましょう。リラクセーションとストレス管理を学びましょう。専門的な治療に加えて、瞑想、視覚化、筋肉弛緩法、マッサージ、深呼吸、ヨガ、太極拳などのストレス管理方法は、ストレスや不安を軽減するのに役立ちます。通常の活動に励みましょう。意味のある活動を避けないようにしましょう。いつもどおり仕事や学校に行きましょう。家族や友人と時間を過ごしましょう。強迫性障害があなたの人生を邪魔するのを許さないようにしましょう。