閉塞性睡眠時無呼吸

閉塞性睡眠時無呼吸は、舌や軟口蓋などの喉の軟部組織を支える筋肉が一時的に弛緩したときに起こります。これらの筋肉が弛緩すると、気道が狭くなったり閉鎖されたりし、呼吸が一時的に停止します。

閉塞性睡眠時無呼吸は、睡眠関連呼吸障害の中で最も一般的なものです。閉塞性睡眠時無呼吸の人は、睡眠中に何度も呼吸が止まり、再開します。

睡眠時無呼吸にはいくつかの種類があります。閉塞性睡眠時無呼吸は、喉の筋肉が弛緩して気道を閉塞する際に起こります。これは睡眠中に何度も断続的に起こります。閉塞性睡眠時無呼吸の兆候の一つに、いびきがあります。

閉塞性睡眠時無呼吸の症状には以下が含まれます。 日中の過度の眠気 大きないびき 睡眠中に呼吸が止まっているのが観察されたエピソード 夜中に目が覚めて、息切れや窒息 朝、口の渇きや喉の痛みで目が覚める 朝の頭痛 日中の集中力の低下 気分の変化（うつ病や怒りやすさなど） 高血圧 性欲の低下 以下の症状がある場合、またはパートナーが以下の症状を観察した場合、医療専門家にご相談ください。 あなたまたは他人の睡眠を妨げるほど大きないびき 息切れや窒息で目が覚める 睡眠中に呼吸が一時的に止まる 日中の過度の眠気がある。これは、仕事中、テレビを見ているとき、または運転中にも居眠りをする可能性があります。 いびきが必ずしも深刻な問題を示すとは限らず、いびきをかいているすべての人が閉塞性睡眠時無呼吸症候群であるわけではありません。大きないびきをかいている場合は、特にいびきが一時的に無音になる場合は、医療チームのメンバーに相談してください。いびきは仰向けで寝ているときに最も大きく、無呼吸と呼ばれる呼吸の一時停止はより頻繁に起こる可能性があります。 定期的に疲労感、眠気、易怒性がある睡眠の問題については、医療チームに相談してください。日中の過度の眠気は、ナルコレプシーなどの他の障害が原因である可能性があります。

以下の症状がある場合、またはパートナーが以下の症状に気づいた場合は、医療専門家にご相談ください。

• 睡眠または他人の睡眠を妨げるほど大きないびき
• 息を切らしたり、窒息したりして目が覚める
• 睡眠中に呼吸が一時的に止まる
• 日中の眠気が過剰である。これは、仕事中、テレビを見ているとき、または運転中にも居眠りしてしまう可能性があります。 いびきが必ずしも深刻な問題を示しているわけではなく、いびきをかいているすべての人が睡眠時無呼吸症候群であるとは限りません。 特にいびきが一時的に無音になることがある場合は、医療チームのメンバーに相談するようにしてください。いびきが最も大きくなるのは仰向けで寝ているときであり、無呼吸と呼ばれる呼吸の一時停止もより頻繁に起こる可能性があります。 常に疲労感、眠気、易刺激性を感じさせる睡眠障害については、医療チームに相談してください。日中の過剰な眠気は、ナルコレプシーなどの他の障害が原因である可能性があります。

閉塞性睡眠時無呼吸は、のどの奥の筋肉が弛緩しすぎて適切な呼吸ができなくなることで発生します。これらの筋肉は、口蓋帆として知られる口蓋の後部を支えています。また、これらの筋肉は舌と喉の側壁も支えています。

筋肉が弛緩すると、呼吸を吸い込む際に気道が狭くなったり閉じてしまったりします。これにより、血液中の酸素レベルが低下し、二酸化炭素が蓄積する可能性があります。

脳はこの呼吸障害を感知し、気道を再開できるようにするために、睡眠から短時間覚醒させます。この覚醒は通常非常に短いため、覚えていません。

息切れで目が覚めることがあり、1、2回深く呼吸すればすぐに治まります。または、いびき、窒息、または喘ぎのような音を出すかもしれません。

このパターンは、毎晩1時間あたり5～30回以上繰り返される可能性があります。これらの中断により、深い休息の睡眠段階に達することが妨げられ、覚醒時にも眠気を感じる可能性があります。

閉塞性睡眠時無呼吸の人は、睡眠が中断されていることに気づいていない場合があります。このタイプの睡眠時無呼吸の多くの人は、一晩中十分に眠れていないことに気づいていません。

誰にでも閉塞性睡眠時無呼吸症候群は発症する可能性があります。しかし、以下のような要因によってリスクが高まります。\n\n体重過多。閉塞性睡眠時無呼吸症候群患者のほとんど（すべてではありません）は、体重過多です。上気道の脂肪沈着が呼吸を妨げる可能性があります。甲状腺機能低下症や多嚢胞性卵巣症候群など、肥満に関連する疾患も、閉塞性睡眠時無呼吸症候群の原因となる可能性があります。\n\n高齢。閉塞性睡眠時無呼吸症候群のリスクは加齢とともに増加しますが、60代、70代以降は横ばいになるようです。\n\n気道狭窄。生まれつき気道が狭いのは、遺伝する可能性のある形質です。または、扁桃腺やアデノイドが肥大して気道を塞いでしまう可能性もあります。\n\n高血圧。閉塞性睡眠時無呼吸症候群は、高血圧患者では比較的よく見られます。\n\n慢性鼻閉。原因に関係なく、夜間に常に鼻詰まりがある人の閉塞性睡眠時無呼吸症候群の発症率は2倍になります。\n\n喫煙。喫煙者は閉塞性睡眠時無呼吸症候群を発症する可能性が高くなります。\n\n糖尿病。閉塞性睡眠時無呼吸症候群は、糖尿病患者でより多く見られる可能性があります。\n\n男性。一般的に、男性は閉経前の女性に比べて閉塞性睡眠時無呼吸症候群を発症する可能性が2～3倍高くなります。しかし、閉経後の女性では閉塞性睡眠時無呼吸症候群のリスクが増加します。\n\n睡眠時無呼吸症候群の家族歴。睡眠時無呼吸症候群の家族がいると、リスクが高まる可能性があります。\n\n喘息。研究により、喘息と閉塞性睡眠時無呼吸症候群のリスクとの関連性が明らかになっています。

閉塞性睡眠時無呼吸は、重篤な医学的問題と考えられています。合併症には以下が含まれます。

• **日中の疲労と眠気。**夜間の回復睡眠が不足しているため、閉塞性睡眠時無呼吸の人は、しばしば日中に強い眠気、疲労、易怒性を経験します。集中困難になり、仕事中、テレビ視聴中、さらには運転中に居眠りする可能性があります。これは、職場での事故のリスクを高める可能性があります。

閉塞性睡眠時無呼吸の子供や若い人は、学校で成績が悪く、注意欠陥や行動上の問題を抱えていることがよくあります。

• **薬物と手術の合併症。**閉塞性睡眠時無呼吸は、特定の薬物や全身麻酔についても懸念事項です。鎮静剤、一部の処方鎮痛剤、全身麻酔薬などは、上気道を弛緩させ、閉塞性睡眠時無呼吸を悪化させる可能性があります。

閉塞性睡眠時無呼吸がある場合、大手術は呼吸の問題を悪化させる可能性があります。これは、鎮静剤を使用していて仰向けに寝ている場合に特に当てはまります。閉塞性睡眠時無呼吸の人は、手術後の合併症を起こしやすい可能性があります。

手術を受ける前に、閉塞性睡眠時無呼吸またはそれに関連する症状があることを外科医に伝えてください。手術前に閉塞性睡眠時無呼吸の検査を受ける必要がある場合があります。

• **目の問題。**いくつかの研究では、閉塞性睡眠時無呼吸と緑内障などの特定の目の病気との関連性が発見されています。目の合併症は通常治療可能です。
• **睡眠不足のパートナー。**大きないびきは、周りの人の休息を妨げ、最終的には人間関係を破壊する可能性があります。別々の部屋で寝ることを選ぶパートナーもいます。

**日中の疲労と眠気。**夜間の回復睡眠が不足しているため、閉塞性睡眠時無呼吸の人は、しばしば日中に強い眠気、疲労、易怒性を経験します。集中困難になり、仕事中、テレビ視聴中、さらには運転中に居眠りする可能性があります。これは、職場での事故のリスクを高める可能性があります。

閉塞性睡眠時無呼吸の子供や若い人は、学校で成績が悪く、注意欠陥や行動上の問題を抱えていることがよくあります。

閉塞性睡眠時無呼吸が重症になるほど、冠動脈疾患、心筋梗塞、心不全、脳卒中のリスクが高まります。

**薬物と手術の合併症。**閉塞性睡眠時無呼吸は、特定の薬物や全身麻酔についても懸念事項です。鎮静剤、一部の処方鎮痛剤、全身麻酔薬などは、上気道を弛緩させ、閉塞性睡眠時無呼吸を悪化させる可能性があります。

閉塞性睡眠時無呼吸がある場合、大手術は呼吸の問題を悪化させる可能性があります。これは、鎮静剤を使用していて仰向けに寝ている場合に特に当てはまります。閉塞性睡眠時無呼吸の人は、手術後の合併症を起こしやすい可能性があります。

手術を受ける前に、閉塞性睡眠時無呼吸またはそれに関連する症状があることを外科医に伝えてください。手術前に閉塞性睡眠時無呼吸の検査を受ける必要がある場合があります。

閉塞性睡眠時無呼吸は、COVID-19のリスク要因となる可能性があります。閉塞性睡眠時無呼吸の人は、重症のCOVID-19を発症するリスクが高いことが分かっています。閉塞性睡眠時無呼吸がない人に比べて、入院が必要になる可能性が高くなる可能性があります。

あなたの健康管理チームの一員が、症状、検査、および検査に基づいてあなたの状態を評価します。さらに評価するために、睡眠専門医に紹介される場合があります。身体検査には、のどの奥、口、鼻の検査が含まれます。首と腰の周囲長が測定される場合があります。血圧もチェックされる場合があります。睡眠専門医がさらにあなたを評価することができます。専門医は、あなたの状態を診断し、その程度を判断することができます。専門医は、あなたの治療計画を立てることもできます。評価には、睡眠センターに一晩滞在することが含まれる場合があります。睡眠センターでは、睡眠中の呼吸やその他の身体機能が監視されます。閉塞性睡眠時無呼吸を検出するための検査には、次のものがあります。ポリソムノグラフィー。この睡眠検査では、睡眠中の心臓、肺、脳の活動、呼吸パターンを監視する機器に接続されます。機器は、腕と脚の動き、および血中酸素レベルも測定します。一晩中、または夜の一部を監視される場合があります。夜の一部を監視する場合は、分割睡眠検査と呼ばれます。分割睡眠検査では、最初の半分の夜に監視されます。閉塞性睡眠時無呼吸と診断された場合、スタッフがあなたを起こして、後半の夜に持続的陽圧呼吸療法を行う場合があります。睡眠検査は、過度の昼間の眠気を引き起こす可能性のある他の睡眠障害（治療法が異なる）を探すのにも役立ちます。睡眠検査では、睡眠中の脚の動き（周期性四肢運動障害として知られる）を明らかにすることができます。または、昼間の突然の睡眠発作（ナルコレプシーとして知られる）のある人の評価に役立つ場合があります。在宅睡眠時無呼吸検査。特定の状況下では、閉塞性睡眠時無呼吸を診断するために、ポリソムノグラフィーの在宅版を受けることができます。在宅睡眠時無呼吸検査キットは、睡眠中の呼吸停止を検出するために、限られた数の変数を監視します。メイヨークリニックでのケアメイヨークリニックの専門家からなる思いやりのあるチームが、閉塞性睡眠時無呼吸に関連する健康上の問題に対処するお手伝いをします。ここから開始詳細情報メイヨークリニックにおける閉塞性睡眠時無呼吸のケアポリソムノグラフィー（睡眠検査）

Treating Obstructive Sleep Apnea: A Variety of Options

Obstructive sleep apnea (OSA) is a condition where breathing repeatedly stops and starts during sleep. This can lead to daytime sleepiness, reduced energy levels, and other health problems. Fortunately, several effective treatments are available, ranging from simple lifestyle changes to more complex surgical procedures. Let's explore some common options.

Continuous Positive Airway Pressure (CPAP):

CPAP is a widely used treatment for OSA. A CPAP machine gently pushes air into your airways through a mask, keeping your airways open while you sleep. This prevents the pauses in breathing that characterize OSA. Different mask types and sizes are available to suit various face shapes and preferences. Finding the right mask can take some trial and error. Your doctor or a sleep specialist can help you choose the best fit.

• Types of CPAP Masks:

  • Nasal pillows: These small cushions fit inside your nostrils, making them a good choice for those who feel claustrophobic with full face masks or who want to wear glasses or have facial hair.
  • Nasal masks: These masks cover only your nose. They might be a better option if you need a higher air pressure setting, or if you move around a lot during sleep.
  • Full-face masks: These masks cover both your nose and mouth. They're often recommended if you have trouble breathing through your nose or tend to breathe through your mouth at night.

• Different CPAP Modes:

  • Fixed CPAP: Delivers a constant air pressure.
  • Auto-titrating CPAP (APAP): Adjusts the air pressure automatically based on your breathing needs.
  • Bilevel positive airway pressure (BPAP): Delivers different pressures during inhalation and exhalation. This can be helpful if you find fixed CPAP uncomfortable.

Oral Devices:

These devices are worn in the mouth during sleep and gently reposition the jaw and tongue to keep the airway open. This can help reduce or eliminate snoring and OSA symptoms.

• Types of Oral Devices:
  • Jaw repositioning devices: These devices push the lower jaw forward.
  • Tongue retaining devices: These devices hold the tongue in a forward position.
  • Electrical tongue stimulation devices: These newer devices use mild electrical impulses to improve tongue muscle tone, helping prevent airway blockage.

Surgery:

In some cases, surgery may be an option, often as a last resort if other treatments haven't worked.

• Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP): This surgery removes tissues in the back of the mouth and throat to enlarge the airway.
• Upper airway stimulation: An implanted device stimulates a nerve that controls tongue movement, helping to keep the airway open.
• Jaw surgery (maxillomandibular advancement): This surgery moves the upper and lower jaw forward to create more space in the airway.
• Tracheostomy: This involves creating an opening in the neck and inserting a tube to allow breathing around the blocked airway. This is typically only considered for severe cases.
• Nasal surgery: May be needed to treat nasal obstructions like polyps or a deviated septum.

Important Considerations:

• Finding the right treatment: It's crucial to work closely with a healthcare professional (doctor, dentist specializing in sleep medicine, or sleep specialist) to determine the best course of action for your specific needs. They can assess your condition and recommend the most appropriate treatment.
• Consistency: Success in treating OSA often depends on consistent use of the prescribed treatment.
• Follow-up care: Regular check-ups are essential to monitor your progress and make any necessary adjustments to the treatment plan. Report any changes in your symptoms or concerns to your healthcare provider.

This information is for educational purposes only and does not constitute medical advice. Always consult with a healthcare professional for diagnosis and treatment of any medical condition.