膝蓋大腿痛症候群

膝蓋大腿痛症候群（しつがいだいたい つうしょうこうぐん）は、膝蓋骨（しつがいこつ）（膝のお皿）の周りの膝の前方の痛みです。膝蓋大腿痛症候群は、ランナー膝と呼ばれることもあります。これは、走ったり、走ったり跳んだりするスポーツをする人に多く見られます。

膝の痛みは、走ったり、階段の上り下り、長時間座ったり、しゃがんだりすると、しばしば悪化します。安静やアイシングなどの簡単な治療法がしばしば有効です。しかし、時には理学療法が必要になることもあります。

膝蓋大腿痛症候群は通常、膝の前部に鈍い、うずくような痛みを引き起こします。以下のことが痛みを増す可能性があります。

• 階段の上り下り
• 跪いたりしゃがんだりすること
• 長時間膝を曲げて座っていること

数日以内に膝の痛みが改善しない場合、または膝の動きが困難になる場合は、医療提供者に連絡してください。

膝蓋大腿痛症候群にはいくつかの原因があります。以下に関連付けられているものがあります。

• 使いすぎ。 ランニングやジャンプなどのスポーツは、膝関節に繰り返しストレスをかけ、膝蓋骨の下の炎症を引き起こす可能性があります。
• 筋肉のバランス不良または筋力低下。 股関節と膝関節の周りの筋肉が膝蓋骨を正しい位置に保てない場合、膝蓋大腿痛が発生する可能性があります。スクワット中に膝を内側に動かすことが、膝蓋大腿痛に関連していることが分かっています。
• 外傷。 膝蓋骨が脱臼したり骨折したりするなど、膝蓋骨への外傷は、膝蓋大腿痛症候群に関連していることが分かっています。
• 手術。 膝の手術は、膝蓋大腿痛のリスクを高める可能性があります。これは、自分の膝蓋腱を移植片として用いた前十字靭帯の修復手術の場合に特に当てはまります。

リスクを高める可能性のある要因には、以下が含まれます。\n\n- 年齢。\n\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\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膝の痛みは突然起こることがあります。しかし、痛みを予防するのに役立つ特定のステップがあります。

• 筋力をつける。 強い脚と臀部の筋肉は、活動中に膝のバランスを保つのに役立ちます。ウェイトトレーニング中に深いスクワットは避けてください。
• 安全に動く。 ジャンプ、ランニング、ターンを正しく行うためのエクササイズについて理学療法士に相談してください。特に、外側の臀部筋肉を強化することが重要です。これにより、スクワット、ジャンプからの着地、またはステップからのステップダウン時に膝が内側に崩れるのを防ぐことができます。
• 余分な体重を落とす。 肥満の場合は、体重を落とすと膝への負担が軽減されます。
• ウォーミングアップをする。 ランニングやその他の運動をする前に、5分ほど軽い運動でウォーミングアップしてください。
• ストレッチをする。 マイルドなストレッチ運動で柔軟性を高めましょう。
• 徐々に負荷を増やす。 運動を急に増やさないでください。
• 靴に気を配る。 足に合った、活動に適した靴を履いてください。

膝の痛みの原因を特定するために、画像検査が役立つ場合があります。検査には以下が含まれる場合があります。

• X線写真。 X線画像は骨を鮮明に映し出します。X線は軟部組織の可視化にはあまり適していません。
• CTスキャン。 CTスキャンは骨と軟部組織を映し出します。しかし、CTスキャンは単純X線よりもはるかに高い放射線量を伴います。
• MRI。 MRIは、電波と強力な磁場を使用して、骨や軟部組織（膝の靭帯や軟骨など）の詳細な画像を映し出します。しかし、MRI検査はX線、CTスキャン、超音波検査よりもはるかに高価です。
• 超音波検査。 この検査は、超音波を使用して筋肉や腱の画像を映し出します。

膝蓋大腿痛の治療は、多くの場合、簡単な対策から始まります。膝をできるだけ休ませます。階段の上り下り、ひざまずくこと、しゃがむことなど、痛みを増すようなことは避けましょう。

薬 必要に応じて、処方箋なしで入手できる鎮痛剤を服用してください。これには、アセトアミノフェン（タイレノールなど）、イブプロフェン（アドビル、モトリンIBなど）、ナプロキセンナトリウム（アレベ）などがあります。2～3週間以上服用しないでください。

理学療法 理学療法士が以下を提案することがあります。

*　リハビリテーション運動：特定の運動は、膝を支える筋肉を強化し、脚の部分を一直線に保ちます。しゃがんでいるときに膝が内側に移動しないようにすることが主な目標です。 *　支持装具：膝装具やアーチサポートは、痛みの軽減に役立つ場合があります。 *　テーピング：理学療法士が、痛みの軽減と運動能力の向上を目的として膝にテーピングする方法を指導することがあります。 *　アイシング：運動後のアイシングが役立つ場合があります。 *　装具：カスタムメイドまたは既製の靴の中敷きは、膝への負担を軽減するのに役立つ場合があります。 *　膝に優しいスポーツ：回復中は、自転車や水泳など、膝への負担が少ないスポーツを続けることが役立つ場合があります。

手術およびその他の処置 簡単な治療で痛みが軽減されない場合は、医療提供者が以下を提案することがあります。

*　関節鏡検査：この処置では、外科医が皮膚の小さな切開を通して鉛筆ほどの太さの器具を膝に挿入します。この器具（関節鏡）には、カメラレンズとライトが含まれています。問題を修復するための器具は、皮膚の他の小さな切開を通して挿入できます。 *　整復術：より重症の場合、外科医は膝蓋骨の角度を修正したり、軟骨への圧力を軽減するために手術を行う必要がある場合があります。

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