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多嚢胞性卵巣症候群

概要

多嚢胞性卵巣症候群は、月経周期が少なく、異常であるか、非常に長い状態です。多くの場合、アンドロゲンと呼ばれる男性ホルモンが過剰になります。卵巣には多くの小さな液体の袋が形成されます。卵子の定期的な放出に失敗することがあります。

多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)は、生殖年齢で起こるホルモンの問題です。PCOSの場合、月経周期が頻繁にない場合があります。または、月経周期が何日も続く場合があります。また、アンドロゲンと呼ばれるホルモンが体内に過剰にある場合もあります。

PCOSでは、卵巣の外縁に沿って多くの小さな液体の袋が形成されます。これらは嚢胞と呼ばれます。小さな液体の入った嚢胞には未熟な卵が含まれています。これらは卵胞と呼ばれます。卵胞は卵子を定期的に放出することに失敗します。

PCOSの正確な原因は不明です。早期診断と治療、そして体重減少は、2型糖尿病や心臓病などの長期的な合併症のリスクを軽減する可能性があります。

症状

PCOSの症状は、初潮の頃から始まることが多いです。時には、しばらく月経を経験した後に症状が現れることもあります。PCOSの症状は様々です。PCOSの診断は、以下のうち少なくとも2つがある場合に行われます:月経不順。月経が少ない、または規則的でないことは、PCOSの一般的な兆候です。また、月経が何日も続く、または通常の月経よりも長く続くこともあります。例えば、1年に9回未満の月経しかないかもしれません。そして、それらの月経は35日以上間隔が空くことがあります。妊娠しにくいかもしれません。アンドロゲン過多。ホルモンであるアンドロゲンのレベルが高いと、顔や体の毛が過剰に生えることがあります。これは多毛症と呼ばれます。時には、重度のにきびや男性型脱毛症も起こることがあります。多嚢胞性卵巣。卵巣が大きくなっているかもしれません。未熟な卵を含む多くの卵胞が卵巣の周りに発達するかもしれません。卵巣が正常に機能しないかもしれません。PCOSの兆候や症状は、肥満の人では通常より重度です。月経について心配がある場合、妊娠しにくい場合、またはアンドロゲン過多の兆候がある場合は、医療提供者に相談してください。これらには、顔や体に新しい毛が生える、にきび、男性型脱毛症が含まれるかもしれません。

医師に相談するタイミング

生理が心配な場合、妊娠しにくい場合、またはアンドロゲン過剰の兆候がある場合は、医療提供者にご相談ください。これには、顔や体に新しい毛が生えること、にきび、男性型脱毛症などが含まれる場合があります。

原因

多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)の正確な原因は不明です。役割を果たしている可能性のある要因には以下が含まれます。

  • インスリン抵抗性。 インスリンは膵臓が生成するホルモンです。細胞が糖(体の主要なエネルギー源)を使用できるようにします。細胞がインスリンの作用に抵抗すると、血糖値が上昇する可能性があります。これにより、血糖値を下げるために体がより多くのインスリンを生成する可能性があります。

 インスリンが多すぎると、体が男性ホルモンであるアンドロゲンを過剰に生成する可能性があります。排卵(卵子が卵巣から放出される過程)に問題が生じる可能性があります。

 インスリン抵抗性の兆候の1つは、首の下部、脇の下、鼠径部、または胸の下の皮膚に暗いベルベット状の斑点ができることです。食欲増加や体重増加も他の兆候となる可能性があります。

  • 軽度炎症。 白血球は、感染または損傷に応じて物質を生成します。この反応は軽度炎症と呼ばれます。研究によると、PCOSの人は、多嚢胞性卵巣がアンドロゲンを産生する原因となる、長期間にわたる軽度炎症の一種を患っています。これにより、心臓や血管の問題につながる可能性があります。
  • 遺伝。 研究によると、特定の遺伝子がPCOSに関連している可能性があります。PCOSの家族歴があることは、この病気を発症する上で役割を果たしている可能性があります。
  • アンドロゲン過剰。 PCOSでは、卵巣がアンドロゲンを高いレベルで産生する可能性があります。アンドロゲンが多すぎると、排卵が妨げられます。つまり、卵子が定期的に発育せず、発育する卵胞から放出されません。アンドロゲン過剰は、多毛症やニキビにもつながる可能性があります。

インスリン抵抗性。 インスリンは膵臓が生成するホルモンです。細胞が糖(体の主要なエネルギー源)を使用できるようにします。細胞がインスリンの作用に抵抗すると、血糖値が上昇する可能性があります。これにより、血糖値を下げるために体がより多くのインスリンを生成する可能性があります。

インスリンが多すぎると、体が男性ホルモンであるアンドロゲンを過剰に生成する可能性があります。排卵(卵子が卵巣から放出される過程)に問題が生じる可能性があります。

インスリン抵抗性の兆候の1つは、首の下部、脇の下、鼠径部、または胸の下の皮膚に暗いベルベット状の斑点ができることです。食欲増加や体重増加も他の兆候となる可能性があります。

合併症

PCOSの合併症には以下が含まれる可能性があります。

  • 不妊症
  • 流産または早産
  • 非アルコール性脂肪性肝炎 - 肝臓への脂肪蓄積によって引き起こされる重度の肝臓炎症
  • 2型糖尿病または糖尿病予備群
  • 睡眠時無呼吸
  • 子宮内膜がん(子宮内膜癌)

肥満はPCOSに一般的に見られ、疾患の合併症を悪化させる可能性があります。

診断

骨盤検診 画像拡大 閉じる 骨盤検診 骨盤検診 骨盤検診では、医師が手袋をつけた指を1本または2本膣に挿入します。同時に腹部を押すと、子宮、卵巣、その他の臓器を調べることができます。経膣超音波検査 画像拡大 閉じる 経膣超音波検査 経膣超音波検査 経膣超音波検査では、検査台に仰向けに寝ます。杖のような形の細い機器を膣に挿入します。この機器はトランスデューサと呼ばれます。トランスデューサは音波を使用して、卵巣やその他の骨盤臓器の画像を作成します。多嚢胞性卵巣には、卵胞と呼ばれる多くの液体の入った嚢胞があります。上記の各暗い円は、卵巣内の1つの卵胞です。多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)を特異的に診断する検査はありません。あなたの医療提供者は、あなたの症状、服用している薬、その他の病状について話し合うことから始める可能性があります。また、あなたの月経周期や体重の変化についても尋ねられるかもしれません。身体検査には、多毛症、インスリン抵抗性、ニキビの兆候の確認が含まれます。その後、あなたの医療提供者は以下を推奨する場合があります。骨盤検診。骨盤検診では、あなたの生殖器に腫瘍、増殖、その他の変化がないかを確認できます。血液検査。血液検査では、ホルモンレベルを測定できます。この検査では、月経の問題やPCOSに似た男性ホルモンの過剰の可能性のある原因を除外できます。空腹時のコレステロールとトリグリセリドのレベルなどの他の血液検査を受けることもあります。ブドウ糖負荷試験では、体における糖(ブドウ糖)への反応を測定できます。超音波検査。超音波検査では、卵巣の外観と子宮内膜の厚さを確認できます。杖のような機器(トランスデューサ)を膣に挿入します。トランスデューサは音波を放出し、それがコンピューター画面上の画像に変換されます。PCOSと診断された場合は、合併症の検査をさらに推奨される場合があります。これらの検査には以下が含まれます。血圧、ブドウ糖負荷試験、コレステロールとトリグリセリドのレベルの定期的な検査 うつ病と不安のスクリーニング 閉塞性睡眠時無呼吸のスクリーニング マヨクリニックでのケア マヨクリニックの思いやりのある専門家チームが、多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)関連の健康上の問題に対応いたします。ここから始める 詳細情報 マヨクリニックでの多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)ケア コレステロール検査 ブドウ糖負荷試験 骨盤検診 関連情報の表示

治療

PCOSの治療は、あなたが懸念している症状の管理に焦点を当てています。これには、不妊症、多毛症、にきび、肥満などが含まれる場合があります。具体的な治療法としては、生活習慣の改善や薬物療法があります。生活習慣の改善あなたの医療提供者は、低カロリーの食事と適度な運動を組み合わせた減量を推奨する場合があります。体重をわずかに減らすだけでも(例えば、体重の5%減)症状が改善する可能性があります。減量は、医療提供者がPCOSに推奨する薬の効果を高め、不妊症の改善にも役立ちます。あなたの医療提供者と登録栄養士が協力して、最適な減量プランを決定することができます。薬物療法生理周期を調整するために、あなたの医療提供者は以下を推奨する場合があります。併用経口避妊薬。エストロゲンとプロゲステロンの両方を含有する薬剤は、アンドロゲン産生を減少させ、エストロゲンを調整します。ホルモンの調整は、子宮内膜がんのリスクを低減し、不正出血、多毛症、にきびを改善することができます。プロゲステロン療法。1~2ヶ月に1回、10~14日間プロゲステロンを服用することで、生理周期を調整し、子宮内膜がんから保護することができます。このプロゲステロン療法は、アンドロゲンレベルを改善せず、妊娠を予防しません。妊娠を避けたい場合も、プロゲステロンのみのミニピルまたはプロゲステロン含有子宮内避妊器具の方が適しています。妊娠できるように排卵を促すために、あなたの医療提供者は以下を推奨する場合があります。クロミフェン。この経口抗エストロゲン薬は、月経周期の最初の部分に服用します。レトロゾール(フェマーラ)。この乳がん治療薬は、卵巣を刺激する効果があります。メトホルミン。この2型糖尿病の薬は経口で服用し、インスリン抵抗性を改善し、インスリンレベルを低下させます。クロミフェンを使用して妊娠しなかった場合、排卵を促すためにメトホルミンを追加することを医療提供者が推奨する場合があります。糖尿病予備群の場合は、メトホルミンが2型糖尿病への進行を遅らせ、減量に役立ちます。ゴナドトロピン。これらのホルモン薬は注射で投与されます。必要に応じて、妊娠を助ける可能性のある処置について、医療提供者と相談してください。例えば、体外受精が選択肢となる場合があります。多毛症を軽減したり、にきびを改善するために、あなたの医療提供者は以下を推奨する場合があります。経口避妊薬。これらの薬は、多毛症やにきびの原因となるアンドロゲン産生を減少させます。スピロノラクトン(アルダクトン)。この薬は、多毛症やにきびなど、皮膚へのアンドロゲンの影響をブロックします。スピロノラクトンは先天性欠損症を引き起こす可能性があるため、この薬を服用中は効果的な避妊が必要です。妊娠中または妊娠を計画している場合は、この薬は推奨されません。エフロニチン(バニカ)。このクリームは、顔の毛の成長を遅らせることができます。脱毛。電気分解とレーザー脱毛は、毛を脱毛するための2つの選択肢です。電気分解は、各毛包に挿入された小さな針を使用します。針は電流のパルスを送信します。電流は毛包を損傷し、破壊します。レーザー脱毛は、不要な毛を脱毛するために集光された光線を使用する医療処置です。電気分解またはレーザー脱毛の複数回の治療が必要になる場合があります。剃毛、抜毛、または不要な毛を溶かすクリームの使用も他の選択肢です。しかし、これらは一時的なものであり、毛は生えてくると太くなる可能性があります。にきび治療。錠剤や局所クリームやジェルなどの薬剤は、にきびの改善に役立つ場合があります。選択肢について医療提供者と相談してください。予約のリクエスト情報に問題があります。下記の強調表示された情報を修正して、フォームを再提出してください。メイヨークリニックからあなたの受信箱へ無料で登録して、研究の進歩、健康に関するヒント、現在の健康に関する話題、健康管理に関する専門家の知識を最新の状態に保ちましょう。メールプレビューはこちらをクリックしてください。メールアドレス1エラーメールフィールドは必須ですエラー有効なメールアドレスを入力してくださいメイヨークリニックによるデータの使用の詳細をご覧ください。最も関連性の高い役立つ情報を提供し、どの情報が有益であるかを理解するために、お客様のメールとウェブサイトの使用状況に関する情報を、お客様に関する他の情報と組み合わせる場合があります。メイヨークリニックの患者様の場合、これには保護された健康情報が含まれる場合があります。この情報を保護された健康情報と組み合わせる場合は、そのすべての情報を保護された健康情報として扱い、プライバシーに関する通知に記載されているとおりにのみ使用または開示します。メールの購読解除リンクをクリックすることにより、いつでもメールによるコミュニケーションをオプトアウトできます。購読する!購読いただきありがとうございます!まもなく、リクエストされた最新のメイヨークリニックの健康情報が受信箱に届き始めます。申し訳ありませんが、購読中に問題が発生しました。数分後に再試行してください。再試行

診察の準備

多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)については、女性生殖器の専門医(婦人科医)、ホルモン異常の専門医(内分泌専門医)、または不妊治療の専門医(生殖内分泌専門医)に相談することができます。予約の準備に役立つ情報をご紹介します。予約前にできること予約前に、以下のリストを作成しましょう。\n経験している症状とその期間\n月経に関する情報(頻度、期間、出血量など)\n服用しているすべての薬、ビタミン剤、ハーブ、サプリメント(用量を含む)\n重要な個人情報と病歴(他の健康状態、最近の生活の変化、ストレス要因など)\n医療提供者に尋ねる質問\n基本的な質問には、次のようなものがあります。\nどのような検査を推奨しますか?\nPCOSは妊娠の可能性にどのように影響しますか?\n症状や妊娠の可能性を改善する薬はありますか?\n生活習慣の改善で症状を改善できますか?\nPCOSは長期的に健康にどのように影響しますか?\n他の病気を患っています。どのように最適に管理できますか?\n他に質問があれば、遠慮なく尋ねてください。医師からの説明医療提供者は、次のような多くの質問をする可能性があります。\n症状は?\nどのくらいの頻度で起こりますか?\n症状の程度は?\n各症状はいつ始まりましたか?\n最終月経はいつでしたか?\n初潮後から体重が増加しましたか?\n体重はどのくらい増加し、いつ増加しましたか?\n何か症状を改善したり、悪化させたりするものはありますか?\n妊娠を試みていますか、または妊娠を希望しますか?\n母親や姉妹など、近親者にPCOSと診断された人はいますか?\nMayo Clinic Staff

住所: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

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