ピーナッツアレルギー

ピーナッツアレルギーは、体の免疫システムがピーナッツに反応することで引き起こされる状態です。食物による生命を脅かすアレルギー反応の最も一般的な原因の1つです。この生命を脅かす反応は、アナフィラキシーとして知られています。

ピーナッツアレルギーは小児で増加しています。あなたまたはあなたの子供がピーナッツに軽度の反応しか示さなかったとしても、医療専門家と話すことが重要です。より深刻な将来の反応のリスクはまだあります。

ピーナッツのアレルギー反応は、通常、暴露後数分以内に起こります。ピーナッツアレルギーの兆候と症状には以下が含まれます。じんましん、発赤、または腫れなどの皮膚反応。口やのどの周りの痒みやチクチク感。下痢、腹痛、吐き気、嘔吐などの消化器系の問題。のどの締め付け。呼吸困難またはゼーゼー音。鼻水。ピーナッツアレルギーは、食物によるアナフィラキシーの最も一般的な原因です。この医学的緊急事態には、エピネフリン自己注射器（エピペン、Auvi-Qなど）による治療と救急室への搬送が必要です。エピネフリンはアドレナリンの一種です。アナフィラキシーの兆候と症状には以下が含まれます。気道の収縮。呼吸困難を引き起こす唇、舌、のどの腫れ。ショックとも呼ばれる、血圧の急激な低下。脈拍の増加。めまい、ふらつき、または意識喪失。ピーナッツアレルギーの兆候や症状があった場合は、かかりつけの医療チームに相談してください。ピーナッツに対する重篤な反応があった場合は、緊急治療を受けてください。めまいがひどい場合、呼吸が非常に困難な場合、意識を失った場合は、911または地域の緊急電話番号に電話するか、他の人に電話してもらってください。

ピーナッツアレルギーの兆候や症状があった場合は、医療チームに相談してください。ピーナッツに対する重篤な反応があった場合は、緊急治療を受けてください。

アナフィラキシーの兆候や症状（例：

• 重度のめまい
• 重度の呼吸困難
• 意識消失）がある場合は、911または地域の緊急電話番号に電話するか、他の人にお願いして電話してもらってください。

ピーナッツアレルギーは、免疫系がピーナッツのタンパク質を有害なものとして認識するときに起こります。ピーナッツに接触すると、免疫系は血液中に症状を引き起こす化学物質を放出します。これらの化学物質がアレルギー反応を引き起こします。

ピーナッツとの直接接触および交差接触は、反応を引き起こす可能性があります。

• 直接接触。 ピーナッツアレルギーの最も一般的な原因は、ピーナッツまたはピーナッツを含む食品を食べることです。
• 交差接触。 これは、ピーナッツが誤って製品に混入した場合に起こります。これは、食品が加工中または取扱い中にピーナッツにさらされた場合によく起こります。
• 吸入。 ピーナッツの粉など、ピーナッツを含む粉塵やエアロゾルを吸入すると、アレルギー反応が起こる可能性があります。

なぜ一部の人々がアレルギーを発症し、他の人々は発症しないのかは明確ではありません。しかし、特定の危険因子を持つ人は、ピーナッツアレルギーを発症する可能性が高くなります。

ピーナッツアレルギーの危険因子には以下が含まれます。

• **年齢。**食物アレルギーは、特に幼児や乳幼児の小児で最も一般的です。成長するにつれて、消化器系は成熟します。すると、体はアレルギーを引き起こす食物に反応しにくくなります。
• **過去のピーナッツアレルギー。**ピーナッツアレルギーのある子供の中には、それを克服する人もいますが、再発する可能性もあります。そのため、ピーナッツアレルギーを克服したように見えても、注意が必要です。
• **他のアレルギー。**すでに何らかの食物アレルギーがある場合、別の食物アレルギーを発症するリスクが高くなります。また、花粉症などの他の種類のアレルギーがあると、食物アレルギーを発症するリスクが高まります。
• **アレルギーのある家族。**特に他の食物アレルギーなど、家族に他のアレルギーが多い場合、ピーナッツアレルギーのリスクが高くなります。
• **アトピー性皮膚炎。**アトピー性皮膚炎（湿疹とも呼ばれる）という皮膚疾患のある人は、食物アレルギーも併発することがあります。

ピーナッツアレルギーの合併症には、アナフィラキシーが含まれる可能性があります。重症のピーナッツアレルギーのある小児と成人は、特にこの生命を脅かす反応を起こすリスクが高くなります。

研究により、ピーナッツへの早期接触と食物アレルギーリスクの低下との間に強い関連性があることが示されています。これらの研究では、ピーナッツは4ヶ月から3歳までの高リスクの乳幼児に導入されました。これにより、食物アレルギーのリスクを最大80％軽減することができました。ピーナッツアレルギーのリスクのある子供には、軽度から重度の湿疹、卵アレルギー、またはその両方がある子供が含まれます。お子様にピーナッツを導入する前に、お子さんの医療専門家と最適な方法について話し合ってください。

症状や病歴について医療チームと話すことから診断のプロセスが始まります。通常、身体検査が行われ、その後、以下の手順が必要になる場合があります。

• 食事日記。 治療チームから、あなたの食事習慣、症状、薬について食事日記をつけるように求められる場合があります。
• 皮膚テスト。 少量の食べ物やその他の物質が皮膚に置かれます。その後、針で皮膚を刺します。その物質にアレルギーがある場合、盛り上がったしこりや反応が現れます。
• 血液検査。 血液検査では、特定の食物に対する免疫系の反応を測定できます。血液中のアレルギー型抗体、免疫グロブリンE（IgE）抗体の量をチェックします。
• 除去食。 ピーナッツ以外にも複数の食物にアレルギーがある可能性がある場合、治療チームから除去食を提案される場合があります。ピーナッツやその他の疑わしい食物を1～2週間食べないように求められることがあります。その後、一度に1つずつ、食物を食事に戻していきます。このプロセスは、症状を特定の食物と関連付けるのに役立ちます。食物に対して重篤な反応があった場合は、この方法は安全に使用できません。

これらすべての情報源は、ピーナッツアレルギーを確認するのに役立つ場合があります。または、食物不耐症などの別の原因を示している可能性もあります。

ピーナッツアレルギーの標準的な治療法は、ピーナッツを含む食品を避けることです。しかし、研究者たちは、アナフィラキシーを含む重篤な反応の可能性を減らすためのさまざまな治療法を研究し続けています。免疫療法免疫療法は、特定の誘因に反応しないように免疫系を訓練することを目的とした治療法です。このプロセスは、脱感作としても知られています。これらの治療法はピーナッツアレルギーを治すものではなく、アナフィラキシーの緊急治療に代わるものではありません。しかし、ピーナッツに接触した場合、将来の重篤な反応のリスクを軽減できる可能性があります。ピーナッツアレルギーの免疫療法には、経口免疫療法（OIT）が含まれます。OITでは、ピーナッツを含む食品の投与量が、ピーナッツアレルギーのある人、またはピーナッツアレルギーを発症するリスクのある人に投与されます。これらの投与量は、許容される最高用量に達するまで、時間をかけて徐々に増加されます。ピーナッツアレルゲンパウダー-dnfp（Palforzia）という薬は、FDA承認の経口免疫療法です。これは、ピーナッツアレルギーと診断された4歳から17歳までの小児を治療することを目的としています。この治療法は、コントロールされていない喘息や、好酸球性食道炎などの特定の病状のある人には推奨されません。抗体抗体治療は別の方法です。この薬は注射によって投与されます。抗体治療も免疫系に関与していますが、他の免疫療法とは異なるメカニズムで作用します。これらの薬は、特定のアレルギー反応を引き起こす血液中の特殊なタンパク質に結合することによって作用します。これらの保護タンパク質は抗体と呼ばれます。抗体に結合すると、薬は免疫系を特定のアレルギー誘因に対してはるかに鈍感にします。ピーナッツアレルギーの抗体治療には、オマリズマブ（Xolair）などがあります。反応への備え反応を防ぐ唯一の方法は、ピーナッツとピーナッツ製品を完全に避けることです。しかし、ピーナッツは一般的です。最善を尽くしても、いつかピーナッツに接触する可能性があります。重篤なアレルギー反応の場合、エピネフリンの緊急注射と救急治療が必要になる場合があります。多くのアレルギー患者は、エピネフリン自己注射器を持っています。このデバイスは、シリンジと隠れた針で構成されており、太ももに押し当てると単回投与の薬を注射します。自己注射器の使い方を知っておく医師がエピネフリン自己注射器を処方した場合：常に携帯してください。車の中や職場の机に予備の自己注射器を保管しておくのも良い考えです。有効期限が切れる前に必ず交換してください。期限切れのエピネフリンは適切に機能しない可能性があります。予備の自己注射器を処方してもらうよう医師に依頼してください。紛失した場合に備えて予備を用意しておきましょう。使用方法を理解しておきましょう。医療チームに使用方法を説明してもらいましょう。また、あなたの身近な人が使用方法を理解していることを確認しましょう。一緒にいる人が注射をしてくれる場合、その人はあなたの命を救うことができるでしょう。いつ使用するかを知っておくいつ注射が必要になるかについて、医療専門家に相談しましょう。よく分からなくても、通常はエピネフリンの緊急注射を先に使用した方が良いでしょう。予約を依頼する

お子様にピーナッツアレルギーがある場合は、お子様の安全を守るために以下の手順に従ってください。 介護者への説明：親戚、ベビーシッター、教師、その他の介護者にも協力を求めてください。お子様と時間を過ごす大人には、ピーナッツアレルギー反応の兆候と症状を認識する方法を教えましょう。アレルギー反応は生命を脅かす可能性があり、迅速な対応が必要であることを強調してください。また、アレルギー反応が発生した場合は、お子様にすぐに助けを求めるように教えましょう。 書面による計画の作成：アレルギー反応が発生した場合の対処手順を書き留めてください。投与するすべての薬剤の順序と用量を含めてください。家族や医療提供者の連絡先をリストアップしてください。計画書のコピーを家族、教師、その他お子様の世話をする人に渡してください。 食べ物の共有を避ける：子供がおやつやお菓子を共有することはよくあることです。しかし、遊んでいる間に、お子様は食物アレルギーや過敏性を忘れてしまう可能性があります。お子様にピーナッツアレルギーがある場合は、他の人から食べ物を食べないように促してください。 エピネフリン自己注射薬の常備：エピネフリンの注射は、アナフィラキシーの可能性を減らすためにすぐに与える必要があります。介護者や家族は、お子様の緊急薬について知っておく必要があります。自己注射薬の場所、必要な場合、使用方法を理解しておく必要があります。 学校での食物アレルギー管理計画：ポリシーと手順を作成するためのガイドラインがあります。職員はエピネフリン注射器を使用できるようにし、使用方法の訓練を受けている必要があります。 医療アラートブレスレットまたはネックレスの着用：重篤な反応時にコミュニケーションが不可能な場合、お子様は適切な治療を受けることができます。アラートには、お子様の名前と食物アレルギーの種類が記載されます。また、緊急時の簡単な指示が記載されている場合もあります。 ピーナッツアレルギーがある場合は、以下のことを行ってください。 エピネフリン自己注射薬を常に携帯してください。 医療アラートブレスレットまたはネックレスを着用してください。