持続性抑うつ障害

持続性うつ病は、持続的で長期的なうつ病の一形態です。悲しく空虚に感じたり、日常生活への関心を失ったり、物事をこなすのに苦労したりすることがあります。また、自尊心が低く、自分が失敗者であると感じたり、絶望感を感じたりすることもあります。これらの感情は長年にわたって続き、人間関係、学校、仕事、日常生活に支障をきたす可能性があります。持続性うつ病の場合、楽しい機会でも気分を上げるのが難しい場合があります。気難しい性格で、常に不平を言ったり、楽しめなかったりすると言われるかもしれません。持続性うつ病は重症うつ病ほど重症ではありませんが、現在のうつ状態は軽度、中等度、重症のいずれかである可能性があります。持続性うつ病は長期にわたるため、うつ症状に対処するのは困難な場合があります。この状態の治療には、トークセラピーと薬の併用が効果的です。

持続性うつ病の症状は通常、数年かけて現れたり消えたりします。症状の強さは時間とともに変化する可能性があります。しかし、症状は通常、一度に2ヶ月以上消えることはありません。また、重度のうつ病エピソードは、持続性うつ病の前またはその間に起こる可能性があります。持続性うつ病の症状は、あなたの人生に大きな問題を引き起こす可能性があり、以下のようなものがあります。 悲しみ、空虚感、または落ち込んだ気分 日々の活動への関心の喪失 疲労感とエネルギー不足 自尊心の低さ、自己批判、または自分が無力であると感じること 集中困難と意思決定困難 物事をうまく、時間通りにこなすことができない すぐにイライラしたり、我慢できなくなったり、怒りっぽくなったりすること 社会活動の回避 罪悪感と過去の心配 食欲不振または過食 睡眠障害 絶望感 小児の場合、持続性うつ病の症状には、抑うつ気分や易怒性（簡単にイライラしたり、我慢できなくなったり、怒りっぽくなったりすること）が含まれる場合があります。これらの感情が長く続いている場合、あなたはそれらが常にあなたの人生の一部であると思うかもしれません。しかし、持続性うつ病の症状がある場合は、医療機関に相談してください。あなたの症状について医療提供者と話したり、精神保健の専門家の助けを求めたりしてください。または、治療への道案内をしてくれる他の人にも連絡を取ることができます。それは友人や愛する人、教師、宗教指導者、またはあなたが信頼する他の人かもしれません。 自分で自分を傷つけたり、自殺を試みたりする可能性があると思われる場合は、米国では911、またはあなたの地域の緊急電話番号にすぐに電話してください。または、自殺防止ホットラインに連絡してください。米国では、1日24時間、週7日利用可能な988自殺＆危機ホットラインに電話またはテキストで988に連絡してください。または、Lifelineチャットを使用してください。サービスは無料かつ機密です。米国の自殺＆危機ホットラインには、888-628-9454（無料）のスペイン語の電話回線があります。

症状について医療提供者と話したり、精神保健の専門家の助けを求めたりしてください。または、治療への道案内をしてくれる他の人にも連絡を取ることができます。友人や愛する人、教師、宗教指導者、またはあなたが信頼する他の人のことです。 自分で自分を傷つけたり、自殺を試みたりする可能性があると思われる場合は、米国では911、またはあなたの地域の緊急電話番号にすぐに電話してください。または、自殺防止ホットラインに連絡してください。米国では、24時間年中無休で利用可能な988自殺＆危機ホットラインに電話またはテキストで988に電話してください。または、Lifelineチャットを使用してください。サービスは無料で機密保持されます。米国の自殺＆危機ホットラインには、スペイン語の電話回線（888-628-9454（通話無料））があります。

持続性抑うつ障害の正確な原因は不明です。重症うつ病と同様に、複数の原因が関与している可能性があり、以下のようなものがあります。

生物学的差異 持続性抑うつ障害の人は、脳に物理的な変化がある可能性があります。これらの変化が障害にどのように影響するかについては不明ですが、最終的には原因を特定するのに役立つ可能性があります。

脳内化学物質 神経伝達物質は、自然に発生する脳内化学物質です。研究によると、神経伝達物質の変化は、うつ病とその治療に大きな役割を果たしている可能性があります。

遺伝的形質 持続性抑うつ障害は、血縁者に同じ症状を持つ人がいる人に多く見られるようです。研究者たちは、うつ病の原因となる可能性のある遺伝子を見つけようとしています。

人生の出来事 重症うつ病と同様に、愛する人の死、経済的な問題、または高いストレスレベルなどの心的外傷性事象が、一部の人で持続性抑うつ障害を引き起こす可能性があります。

持続性うつ病は、多くの場合、子供時代、十代、若年成人期といった早い時期に始まり、長く続きます。持続性うつ病を発症するリスクを高めると思われる要因には、以下のようなものがあります。\n\n* 一親等（両親や兄弟姉妹など）に、主要なうつ病またはその他のうつ病がある。\n* 愛する人の死や大きな経済的問題など、心的外傷やストレスの多い人生経験。\n* 自己肯定感が低い、過度に依存している、自己批判的である、常に最悪の事態を想定するなど、ネガティブな性格特性。\n* パーソナリティ障害など、他の精神疾患の病歴。

持続性抑うつ障害に関連する可能性のある状態には以下が含まれます：生活の質の低下。 大うつ病、不安障害、およびその他の気分障害。 物質乱用。 関係の困難や家族間の対立。 学校や仕事の問題、物事を成し遂げるのが困難。 持続する痛みや一般的な医学的疾患。 自殺念慮または行動。 人格障害またはその他の精神健康障害。

症状の軽減または予防に役立つ戦略には、以下のようなものがあります。

• ストレスをコントロールするための対策を講じることで、問題から回復する能力（レジリエンスと呼ばれます）を高め、自尊心を高めることができます。
• 家族や友人と連絡を取り合うことで、特に危機的な状況では、困難な時期を乗り越えることができます。
• 問題の最初の兆候が現れたらすぐに治療を受けることで、症状が悪化するのを防ぐことができます。
• 長期的な治療を検討することで、症状の再発を防ぐことができます。

持続性うつ病の可能性があるとあなたの医療提供者が考えた場合、検査には以下が含まれる場合があります。身体診察。あなたの医療提供者は身体診察を行い、あなたの健康に関する詳細な質問をして、うつ病の原因となっている可能性のあるものを特定します。場合によっては、潜在的な身体的健康問題に関連している可能性があります。血液検査。あなたの医療提供者は、うつ症状を引き起こす可能性のある他の病気を除外するために、血液検査を推奨する場合があります。例えば、甲状腺機能低下症と呼ばれる、甲状腺が十分な甲状腺ホルモンを産生していないかどうかを調べる血液検査を受ける場合があります。心理学的評価。これには、あなたの思考、感情、行動について話すことが含まれます。質問票への記入が含まれる場合もあります。この評価は、持続性うつ病があるかどうか、または気分に影響を与える可能性のある他の状態（例えば、主要なうつ病、双極性障害、季節性情動障害など）があるかどうかを判断するのに役立ちます。持続性うつ病の診断において、成人と子供の主な症状には多少の違いがあります。成人では、うつ状態が1日を通して2年以上続きます。子供では、うつ状態または易刺激性が1日を通して少なくとも1年間続きます。持続性うつ病によって引き起こされる症状は、人によって異なります。持続性うつ病が21歳前に始まる場合、早期発症と呼ばれます。21歳以上で始まる場合、後期発症と呼ばれます。

持続性うつ病の主な治療法は2つあり、薬物療法と精神療法です。医療提供者が推奨する治療法は、症状の重症度、感情面または生活に影響を与えるその他の問題を探求したいかどうか、過去の治療方法、薬物に対する耐性、その他の感情的な問題、好ましい治療の種類などの要因によって異なります。小児や思春期の持続性うつ病患者には、精神療法が最初に提案される場合がありますが、これは個人によって異なります。抗うつ薬が必要になる場合もあります。薬物療法持続性うつ病の治療に最も一般的に使用される抗うつ薬の種類には、選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）、三環系抗うつ薬（TCA）、セロトニン・ノルエピネフリン再取り込み阻害剤（SNRI）などがあります。副作用の可能性については、医療提供者または薬剤師に相談してください。適切な薬を見つける効果のある薬を見つけるには、いくつかの薬を試したり、併用したりする必要がある場合があります。そのためには忍耐が必要です。一部の薬は、完全な効果が現れるまでに数週間以上かかる場合があります。また、体が調整されるにつれて副作用が軽減されるまでにも、これと同じくらい時間がかかる場合があります。医療提供者と相談せずに抗うつ薬を服用をやめないでください。時期が来たら、医療提供者が徐々に安全に減薬するのを手伝ってくれます。治療を突然中止したり、数回分の服用を忘れたりすると、離脱症状のような症状が現れる可能性があります。また、薬を突然中止すると、うつ病が急速に悪化する可能性があります。持続性うつ病の場合、症状をコントロールするために長期的に抗うつ薬を服用する必要がある場合があります。抗うつ薬と妊娠妊娠中または授乳中の場合、一部の抗うつ薬は、胎児または授乳中の子供に健康上のリスクを高める可能性があります。妊娠中または妊娠を計画している場合は、医療提供者と相談してください。抗うつ薬に関するFDAの警告抗うつ薬は、指示通りに服用すれば一般的に安全です。しかし、米国食品医薬品局（FDA）は、すべての抗うつ薬に警告を付記することを義務付けています。場合によっては、25歳未満の小児、10代、若年成人は、抗うつ薬を服用すると自殺念慮または自殺行動が増加する可能性があります。これは、服用開始後最初の数週間または投与量を変更したときに、よりリスクが高くなる可能性があります。したがって、この期間中は、うつ病の悪化や異常な行動に注意深く監視してください。10代または若年成人が抗うつ薬を服用中に自殺念慮を抱いた場合は、直ちに医療提供者または精神保健提供者に連絡するか、緊急の助けを求めてください。抗うつ薬は、気分を改善することにより、長期的に自殺リスクを軽減する可能性が高いことを覚えておいてください。精神療法精神療法とは、精神保健提供者と自分の考え、感情、行動、人間関係、関連する問題について話し合うことでうつ病を治療する一般的な用語です。認知行動療法などのさまざまな種類の精神療法は、持続性うつ病に効果的です。治療の目標や治療期間などの問題について、セラピストと話し合うことができます。精神療法は、次のような助けになります。危機やその他の現在の困難に適応する。うつ病の原因となる問題を特定し、悪化させる行動を変える。ネガティブな信念や行動を特定し、健康的でポジティブなものに置き換える。問題に対処し解決するためのより良い方法を見つける。人間関係や経験を探求し、他者との積極的な交流を育む。人生における満足感とコントロールを取り戻し、絶望感や怒りなどのうつ病の症状を軽減する。人生のための現実的な目標を設定する。詳細情報認知行動療法精神療法予約

持続性うつ病は、気分を良くするのに役立つ行動や活動に従事することを困難にします。医師やセラピストから推奨される治療に加えて、次のヒントを検討してください。目標に焦点を当てる。持続性うつ病に対処することは、継続的なプロセスです。自分自身にとって妥当な目標を設定します。目標を念頭に置いてモチベーションを維持します。しかし、気分が落ち込んだときは、より少ないことをする許可を与えてください。生活を簡素化する。可能な限り義務を減らします。一日の計画を立てることで時間を構成する。毎日のタスクのリストを作成したり、付箋をリマインダーとして使用したり、プランナーを使用して整理整頓したりすると役立つ場合があります。日記を書く。治療の一環としてジャーナルを書くことは、痛み、怒り、恐怖、その他の感情を表現することを可能にすることによって、気分を改善する可能性があります。信頼できる自助本やウェブサイトを読む。読むための本やウェブサイトを医師やセラピストに推奨してもらいましょう。つながりを保つ。孤立しないでください。社会活動に参加し、家族や友人と定期的に集まるようにしましょう。うつ病の人々のための支援グループは、同様の課題に直面し、経験を共有している他の人々とつながるのに役立ちます。リラックスしてストレスを管理する方法を学ぶ。瞑想、漸進的筋弛緩法、ヨガ、太極拳などが含まれます。落ち込んでいるときに重要な決定を下さないでください。うつ状態のときは、明確に考えていない可能性があるため、意思決定を避けてください。