ペットアレルギー

ペットアレルギーは、動物の皮膚細胞、唾液、または尿中に含まれるタンパク質に対するアレルギー反応です。ペットアレルギーの症状には、くしゃみや鼻水など、花粉症によく見られる症状が含まれます。ゼーゼーや呼吸困難など、喘息の症状が現れる場合もあります。

ほとんどの場合、ペットアレルギーは、ペットが剥がれ落ちる死んだ皮膚のフレーク（フケ）への接触によって引き起こされます。毛皮のある動物であれば何でもペットアレルギーの原因となる可能性がありますが、ペットアレルギーは猫や犬に最も多く見られます。

ペットアレルギーがある場合、最善の戦略は、動物への接触をできる限り避けたり、減らしたりすることです。症状を緩和し、喘息を管理するためには、薬物療法やその他の治療が必要になる場合があります。

鼻腔の炎症によって引き起こされるペットアレルギーの兆候と症状には、以下が含まれます。

• くしゃみ
• 鼻水
• かゆみ、赤み、または涙目
• 鼻詰まり
• 鼻、口蓋、またはのどの痒み
• 鼻汁
• 咳
• 顔面圧迫と痛み
• 頻繁な覚醒
• 目の下の腫れと青あざ
• 子供の場合、鼻を頻繁に上にこする

ペットアレルギーが喘息の原因となっている場合、以下の症状も経験する可能性があります。

• 呼吸困難
• 胸の締め付けまたは痛み
• 呼気時の喘鳴音
• 息切れ、咳、または喘鳴による睡眠障害

ペットアレルギーのくしゃみや鼻水などの兆候や症状は、風邪の症状と似ているため、風邪なのかアレルギーなのかを判断するのが難しい場合があります。症状が2週間以上続く場合は、アレルギーの可能性があります。

鼻が完全に詰まって眠れない、ゼーゼーするなどの症状が重い場合は、医師に相談してください。ゼーゼーしたり呼吸が苦しくなったりする症状が急速に悪化したり、わずかな運動でも呼吸が苦しい場合は、救急医療を受けてください。

アレルギーは、花粉、カビ、ペットのフケなど、体外から侵入した物質に免疫システムが反応したときに起こります。

免疫システムは抗体と呼ばれるタンパク質を産生します。これらの抗体は、病気や感染症の原因となる可能性のある不要な侵入者からあなたを守ります。アレルギーの場合、免疫システムは特定のアレルゲンを有害なものとして認識する抗体を産生しますが、実際には有害ではありません。

アレルゲンを吸入したり、接触したりすると、免疫システムが反応し、鼻腔や肺に炎症反応を引き起こします。アレルゲンに長期間または定期的にさらされると、喘息に関連する持続性（慢性）の気道炎症を引き起こす可能性があります。

ペットアレルギーは一般的です。しかし、家族にアレルギーや喘息の病歴がある場合、ペットアレルギーを発症する可能性が高くなります。

幼少期にペットと接することで、ペットアレルギーを回避できる可能性があります。いくつかの研究によると、生後1年以内に犬と暮らした子供は、そうでない子供と比べて、幼少期の呼吸器感染症に対する抵抗力が高いことが分かっています。

副鼻腔炎

ペットアレルギーが原因で鼻腔の組織に持続性（慢性）の炎症が起こると、鼻腔につながる空洞（副鼻腔）が閉塞することがあります。この閉塞により、副鼻腔炎などの副鼻腔細菌感染症を発症する可能性が高まります。

ペットを飼っていないけれど、飼うことを検討しているなら、飼う前にペットアレルギーがないことを確認しましょう。

医師は、症状、鼻の診察、および医師への回答に基づいて、ペットアレルギーを疑う場合があります。医師は、照明付きの器具を使用して、鼻腔内膜の状態を調べることがあります。ペットアレルギーがある場合、鼻腔内膜は腫れているか、青白い色をしている場合があります。

医師は、何が原因でアレルギー反応を起こしているかを正確に特定するために、アレルギー皮膚テストを提案することがあります。この検査のために、アレルギー専門医（アレルギー科医）を紹介される場合があります。

この検査では、動物性タンパク質を含む抽出物を含む、精製されたアレルゲン抽出物の少量が皮膚の表面に刺されます。これは通常、前腕で行われますが、背中の上部で行われることもあります。

医師または看護師は、15分後にアレルギー反応の兆候がないか皮膚を観察します。たとえば、猫アレルギーがある場合、猫の抽出物が皮膚に刺された場所に、赤くかゆい腫れ物ができます。これらの皮膚テストで最も一般的な副作用は、かゆみと発赤です。これらの副作用は通常、30分以内に消えます。

皮膚の状態や特定の薬との相互作用があるため、皮膚テストができない場合があります。代替として、医師は、さまざまな一般的なアレルゲン（さまざまな動物を含む）に対する特定のアレルギー誘発抗体を血液でスクリーニングする血液検査を指示することがあります。この検査では、アレルゲンに対する感受性の度合いも示される場合があります。

ペットアレルギーのコントロールのための最初の治療法は、アレルギーを引き起こす動物をできるだけ避けることです。ペットのアレルゲンへの接触を最小限に抑えれば、一般的にアレルギー反応の頻度や重症度が低くなるはずです。

動物のアレルゲンへの接触を完全に排除することは、多くの場合困難または不可能です。ペットを飼っていなくても、他の人々の衣服に付着したペットのアレルゲンに予期せず遭遇する可能性があります。

ペットのアレルゲンを避けることに加えて、症状をコントロールするために薬が必要になる場合があります。

医師は、鼻のアレルギー症状を改善するために、以下のいずれかの薬を服用するように指示することがあります。

抗ヒスタミン薬は、アレルギー反応で活性化される免疫系の化学物質の産生を抑制し、かゆみ、くしゃみ、鼻水を軽減するのに役立ちます。

鼻スプレーとして服用する処方薬の抗ヒスタミン薬には、アゼラスチン（アステリン、アステプロ）、オロパタジン（パタナース）などがあります。市販薬（OTC）の抗ヒスタミン薬の錠剤には、フェキソフェナジン（アレグラアレルギー）、ロラタジン（クラリチン、アラバート）、セチリジン（ジルテックアレルギー）などがあり、市販薬（OTC）の抗ヒスタミン薬のシロップは小児用として入手可能です。レボセチリジン（キシザル）、デスロラタジン（クラリネックス）などの処方薬の抗ヒスタミン薬の錠剤も選択肢としてあります。

血管収縮薬は、鼻腔の腫れた組織を収縮させ、鼻呼吸を容易にするのに役立ちます。一部の市販薬のアレルギー錠剤には、抗ヒスタミン薬と血管収縮薬が組み合わされています。

経口の血管収縮薬は血圧を上昇させる可能性があり、一般的に高血圧、緑内障、または心血管疾患がある場合は服用すべきではありません。血管収縮薬を安全に服用できるかどうかについては、医師に相談してください。

鼻スプレーとして服用する市販薬の血管収縮薬は、アレルギー症状を一時的に軽減する可能性があります。血管収縮薬スプレーを連続して3日以上使用すると、鼻詰まりが悪化する可能性があります。

ロイコトリエン修飾薬は、特定の免疫系化学物質の作用を阻害します。コルチコステロイド鼻スプレーまたは抗ヒスタミン薬が適切な選択肢ではない場合、医師はモンテルカスト（シンギュラー）という処方薬の錠剤を処方することがあります。

モンテルカストの副作用としては、上気道感染症、頭痛、発熱などがあります。まれな副作用としては、不安や抑うつなどの行動や気分の変化があります。

**免疫療法。**アレルゲンに対して過敏にならないように免疫系を「訓練」することができます。免疫療法は、一連のアレルギー注射によって行われます。

週1～2回の注射で、アレルゲン（この場合はアレルギー反応を引き起こす動物性タンパク質）を非常に少量摂取します。用量は徐々に増加し、通常は4～6ヶ月の期間で行われます。

維持注射は、3～5年間、4週間ごとに必要です。免疫療法は、他の簡単な治療法が満足のいく結果をもたらさない場合に使用されます。

**鼻洗浄。**ネティポットまたは特殊なスクイーズボトルを使用して、調製した食塩水（生理食塩水）で鼻腔から粘度の高い粘液や刺激物を洗い流すことができます。

生理食塩水を自分で調製する場合は、不純物のない水を使用してください。蒸留水、滅菌水、沸騰させて冷ました水、または絶対細孔径が1ミクロン以下のフィルターでろ過した水などです。使用後は、不純物のない水で洗浄装置をすすぎ、空気乾燥させてください。

• 抗ヒスタミン薬は、アレルギー反応で活性化される免疫系の化学物質の産生を抑制し、かゆみ、くしゃみ、鼻水を軽減するのに役立ちます。

  鼻スプレーとして服用する処方薬の抗ヒスタミン薬には、アゼラスチン（アステリン、アステプロ）、オロパタジン（パタナース）などがあります。市販薬（OTC）の抗ヒスタミン薬の錠剤には、フェキソフェナジン（アレグラアレルギー）、ロラタジン（クラリチン、アラバート）、セチリジン（ジルテックアレルギー）などがあり、市販薬（OTC）の抗ヒスタミン薬のシロップは小児用として入手可能です。レボセチリジン（キシザル）、デスロラタジン（クラリネックス）などの処方薬の抗ヒスタミン薬の錠剤も選択肢としてあります。

• コルチコステロイドは、鼻スプレーとして投与することで、炎症を軽減し、花粉症の症状をコントロールすることができます。これらの薬には、フルチカゾン・プロピオネート（フロナースアレルギーリリーフ）、モメタゾン・フマル酸塩（ナゾネックス）、トリアムシノロン（ナサコートアレルギー24HR）、シクレソニド（オムナリス）などがあります。鼻腔内コルチコステロイドは低用量の薬剤であり、経口コルチコステロイドに比べて副作用のリスクがはるかに低くなっています。

• 血管収縮薬は、鼻腔の腫れた組織を収縮させ、鼻呼吸を容易にするのに役立ちます。一部の市販薬のアレルギー錠剤には、抗ヒスタミン薬と血管収縮薬が組み合わされています。

  経口の血管収縮薬は血圧を上昇させる可能性があり、一般的に高血圧、緑内障、または心血管疾患がある場合は服用すべきではありません。血管収縮薬を安全に服用できるかどうかについては、医師に相談してください。

  鼻スプレーとして服用する市販薬の血管収縮薬は、アレルギー症状を一時的に軽減する可能性があります。血管収縮薬スプレーを連続して3日以上使用すると、鼻詰まりが悪化する可能性があります。

• ロイコトリエン修飾薬は、特定の免疫系化学物質の作用を阻害します。コルチコステロイド鼻スプレーまたは抗ヒスタミン薬が適切な選択肢ではない場合、医師はモンテルカスト（シンギュラー）という処方薬の錠剤を処方することがあります。

  モンテルカストの副作用としては、上気道感染症、頭痛、発熱などがあります。まれな副作用としては、不安や抑うつなどの行動や気分の変化があります。

• **免疫療法。**アレルゲンに対して過敏にならないように免疫系を「訓練」することができます。免疫療法は、一連のアレルギー注射によって行われます。

  週1～2回の注射で、アレルゲン（この場合はアレルギー反応を引き起こす動物性タンパク質）を非常に少量摂取します。用量は徐々に増加し、通常は4～6ヶ月の期間で行われます。

  維持注射は、3～5年間、4週間ごとに必要です。免疫療法は、他の簡単な治療法が満足のいく結果をもたらさない場合に使用されます。

• **鼻洗浄。**ネティポットまたは特殊なスクイーズボトルを使用して、調製した食塩水（生理食塩水）で鼻腔から粘度の高い粘液や刺激物を洗い流すことができます。

  生理食塩水を自分で調製する場合は、不純物のない水を使用してください。蒸留水、滅菌水、沸騰させて冷ました水、または絶対細孔径が1ミクロン以下のフィルターでろ過した水などです。使用後は、不純物のない水で洗浄装置をすすぎ、空気乾燥させてください。

ペットへの暴露を避けることが、ペットアレルギーに対する最善の治療法です。多くの人にとって、これは良い選択肢には聞こえません。なぜなら、家族はしばしばペットに非常に愛情をかけているからです。ペットを新しい飼い主を探すのではなく、ペットへの接触を減らすことが、ペットアレルギーの管理に十分かどうかを医師に相談してください。

もしペットを新しい飼い主に見つける場合でも、アレルギー症状はすぐに消えるわけではありません。徹底的な掃除の後でも、数週間から数ヶ月間、家にはかなりの量のペットアレルゲンが残っている可能性があります。ペットがいない新しい家でペットのアレルゲンレベルを下げるには、次の手順が役立ちます。

ペットを飼う場合は、これらのヒントで自宅のアレルゲンを最小限に抑えることができます。

• 掃除：ペットアレルギーのない人に、天井や壁の徹底的な洗浄を含む家の全体を掃除してもらいます。

• 布張りの家具の交換または移動：布張りの家具は、掃除してもすべてのペットアレルゲンを取り除くことができないため、可能であれば交換します。寝室の布張りの家具を家の別の場所に移動します。

• カーペットの交換：可能であれば、特に寝室のカーペットを交換します。

• 寝具の交換：ペットのアレルゲンを完全に洗い流すのは困難なため、シーツ、毛布、その他の寝具を交換します。枕も交換します。マットレスとボックススプリングを交換できない場合は、アレルゲンブロッキングカバーで覆います。

• 高効率フィルターを使用する：空気ダクト用の高効率粒子空気（HEPA）フィルターは空気中のアレルゲンを捕捉し、高効率粒子空気（HEPA）掃除機バッグは掃除によって舞い上がったフケの量を減らす可能性があります。HEPA空気清浄機も、空気中のペットアレルゲンを減らす可能性があります。

• ペットを頻繁に洗う：アレルギーのない家族や友人に、毎週ペットを洗ってもらいましょう。

• ペットフリーゾーンを設ける：寝室など、家の特定の部屋をペットフリーゾーンにして、これらの部屋のアレルゲンレベルを下げます。

• カーペットとフケを引き付ける家具を取り除く：可能であれば、壁から壁までのカーペットを、ペットのアレルゲンをそれほど容易に蓄積しないタイル、木材、リノリウム、またはビニール床に交換します。布張りの家具、カーテン、水平ブラインドなど、その他のアレルゲンを引き付ける家具の交換も検討してください。

• 助けを借りる：ペットのケネル、トイレ、またはケージを掃除する際には、ペットアレルギーのない家族や友人に作業を依頼してください。

• 高効率フィルターを使用する：高効率粒子空気（HEPA）空気清浄機と換気フィルターは、空気中のペットアレルゲンを減らすのに役立つ可能性があります。

• ペットを屋外で飼う：ペットが快適に屋外で生活できる場合は、家の中のアレルゲンの量を減らすことができます。この選択肢は、多くのペットや特定の気候には適していません。