流産

流産は、妊娠20週未満での妊娠の突然の喪失です。既知の妊娠の約10％から20％は流産で終わります。しかし、実際の数はもっと多い可能性があります。これは、多くの流産が妊娠に気づかないうちに早期に起こるためです。流産という言葉は、妊娠の経過に何か問題があったかのように聞こえるかもしれません。しかし、これはめったにありません。多くの流産は、胎児が適切に発育しないために起こります。流産はやや一般的な経験ですが、それが容易になるわけではありません。妊娠を失った場合は、詳細を学ぶことで感情的な癒しの一歩を踏み出しましょう。流産の原因、リスクを高める要因、必要な医療について理解しましょう。

ほとんどの流産は妊娠の最初の3ヶ月（約13週間）に起こります。症状には以下が含まれる場合があります。 膣からの出血（痛みを伴う場合と伴わない場合があり、少量の出血（スポッティング）を含む）。 骨盤部または腰の痛みまたはけいれん。 膣からの体液または組織の排出。 動悸。膣から組織が出ている場合は、清潔な容器に入れてください。その後、医療専門家のオフィスまたは病院に持参してください。検査室で組織を検査して、流産の兆候を確認できます。最初の3ヶ月に膣からのスポッティングや出血があった妊娠者のほとんどは、その後正常に妊娠を継続することを覚えておいてください。しかし、出血が大量である場合、またはけいれん痛を伴う場合は、すぐに妊娠ケアチームに連絡してください。

ほとんどの流産は、胎児が正常に発育しないことが原因です。第1トリメスターの流産の約半分から3分の2は、染色体の過剰または欠損に関連しています。染色体は、人々の見た目や機能に関する指示である遺伝子を含む、各細胞内の構造です。卵子と精子が結合すると、2組の染色体（それぞれ親から1組）が結合します。しかし、どちらかの組に通常の染色体よりも少ないか多い染色体があると、流産につながる可能性があります。染色体異常は、次のような原因となる可能性があります。無胚妊娠。これは、胚が形成されない場合に発生します。または、胚が形成されても体内に吸収されます。胚とは、胎児とも呼ばれる、生まれていない赤ちゃんに発育する細胞の集団です。子宮内胎児死亡。この状況では、胚は形成されますが、発育が停止します。妊娠の損失の症状が現れる前に死亡します。胞状奇胎と部分胞状奇胎。胞状奇胎では、胎児は発育しません。これは、染色体の両方が精子由来である場合に最も多く発生します。胞状奇胎は、生まれていない赤ちゃんに酸素と栄養を与える妊娠関連器官である胎盤の異常な成長に関連しています。部分胞状奇胎では、胎児が発育する可能性がありますが、生存できません。部分胞状奇胎は、余分な染色体セット（トリソミーとも呼ばれる）がある場合に発生します。余分なセットは、多くの場合精子から寄与されますが、卵子からも寄与される可能性があります。胞状奇胎と部分胞状奇胎は、深刻な健康問題を引き起こす可能性があるため、継続できません。場合によっては、妊娠中の人の癌につながる胎盤の変化に関連している可能性があります。いくつかのケースでは、特定の健康状態があると流産につながる可能性があります。例としては、次のようなものがあります。糖尿病の治療を受けていない状態。感染症。ホルモンの問題。子宮または子宮頸部の問題。甲状腺疾患。肥満。次の日常活動は流産の原因にはなりません。運動（健康な場合）。ただし、最初に妊娠ケアチームに相談してください。また、接触スポーツなど、怪我につながる可能性のある活動は避けてください。性行為。口論。妊娠する前に避妊薬を使用すること。仕事（有害な化学物質や放射線に高濃度でさらされていない場合）。仕事関連のリスクについて心配な場合は、医療専門家に相談してください。流産を経験した人の中には、自分を責める人もいます。転倒したり、ひどい恐怖を経験したり、その他の理由で妊娠を失ったと考えています。しかし、ほとんどの場合、流産は誰のせいでもないランダムな出来事のために起こります。

流産の危険性を高める様々な要因には、以下が含まれます。\n年齢。35歳以上の人は、若い人よりも流産の危険性が高くなります。35歳では約20％の危険性があります。40歳では約33～40％の危険性があります。そして45歳では57～80％の範囲になります。\n過去の流産。以前に1回以上の流産を経験している場合、妊娠が継続しない危険性が高くなります。\n長期的な疾患。糖尿病などの持続的な健康状態がある場合、流産の危険性が高くなります。\n子宮または頸部の問題。特定の子宮の状態や、子宮頸管無力症と呼ばれる子宮頸部の組織の脆弱性により、流産の可能性が高まる可能性があります。\n喫煙、飲酒、カフェイン、違法薬物。喫煙者は非喫煙者よりも流産の危険性が高くなります。カフェインの大量摂取や飲酒も危険性を高めます。コカインなどの違法薬物の使用も同様です。\n体重。体重不足または肥満は、流産の危険性が高くなることと関連付けられています。\n遺伝的状態。場合によっては、パートナーの一方が健康であっても、流産の危険性を高める遺伝的問題を抱えている可能性があります。例えば、片方のパートナーが、2つの異なる染色体の断片が互いに付着して形成された独自の染色体を持っている可能性があります。これは転座と呼ばれます。どちらかのパートナーが染色体転座を保有している場合、それを生まれていない子供に伝えることで、流産が起こる可能性が高くなります。

時に、流産後の子宮に残った妊娠組織が原因で、1～2日後に子宮感染症を引き起こすことがあります。この感染症は敗血症性流産と呼ばれます。症状には以下が含まれます：華氏100.4度以上の発熱が2回以上。 悪寒。 下腹部痛。 膣から排出される悪臭のある分泌物。 膣出血。これらの症状がある場合は、かかりつけ医、または地域の産婦人科救急外来または救急部門に連絡してください。治療を受けないと、病状は急速に悪化し、生命を脅かす可能性があります。大量の膣出血（出血）は、流産の別の合併症です。出血に伴い、しばしば以下の症状が現れます：頻脈。 低血圧によるめまい。 赤血球の減少（貧血）による疲労または脱力感。すぐに医療機関を受診してください。出血を起こした人の場合、輸血や手術が必要になることがあります。