早漏
概要
早漏は、性行為中に男性が自分の意思よりも早く射精してしまう状態です。早漏は一般的な性的な悩みです。3人に1人が生涯のうちに経験するとされています。
早漏が頻繁に起こらなければ、心配する必要はありません。しかし、以下の状態に当てはまる場合は、早漏と診断される可能性があります。
- ほぼ毎回、挿入後1～3分以内に射精する
- ほぼ毎回、性行為中に射精を遅らせることができない
- 悩んでいたり、欲求不満を感じていたり、その結果として性的親密さを避ける傾向がある
早漏は治療可能な状態です。薬物療法、カウンセリング、射精を遅らせるためのテクニックは、あなたとあなたのパートナーの性生活の改善に役立ちます。
症状
早漏の主な症状は、性交後3分以内に射精を遅らせることができないことです。しかし、それはマスターベーション中など、すべての性的状況で起こる可能性があります。早漏は次のように分類できます。生涯にわたる。生涯にわたる早漏は、最初の性的接触から常に、またはほぼ常に起こります。後天性。後天性早漏は、以前に射精の問題のない性的経験をした後に発症します。多くの人が早漏の症状を感じていると感じていますが、その症状は診断基準を満たしていません。時に早漏を経験することは一般的です。ほとんどの性的接触で希望するよりも早く射精する場合は、医療提供者と話してください。性に関する健康上の懸念について話し合うことに恥ずかしさを感じることは一般的です。しかし、それが医療提供者との会話の妨げにならないようにしてください。早漏は一般的であり、治療可能です。医療提供者との会話は、懸念を軽減するのに役立つ可能性があります。たとえば、時々早漏を経験することは一般的であると聞くことは安心感を与えるかもしれません。性交開始から射精までの平均時間が約5分であることを知ることにも役立つかもしれません。
医師に相談するタイミング
ほとんどの性交の際に、ご希望より早く射精する場合、医療提供者と話してください。性に関する健康上の問題について話し合うことに恥ずかしさを感じることはよくあることです。しかし、それが医療提供者との会話の妨げにならないようにしてください。早漏は一般的であり、治療可能です。 医療提供者との会話は、不安を軽減するのに役立つ場合があります。たとえば、早漏を時々経験することはよくあることだと聞くと安心できるかもしれません。また、性交開始から射精までの平均時間が約5分であることを知っておくことも役立つかもしれません。
原因
早漏の正確な原因は不明です。かつては心理的なものだけと考えられていましたが、医療提供者は現在、早漏には心理的および生物学的要因の複雑な相互作用が関与していることを知っています。
役割を果たす可能性のある心理的要因には、以下が含まれます。
- 早期性体験 -性的虐待
- 自分の体のイメージの悪さ
- 早漏を心配すること
- 性行為を急いでしまう罪悪感
役割を果たす可能性のあるその他の要因には、以下が含まれます。
- **勃起不全。**勃起を得て維持することに不安を感じることが、射精を急ぐパターンを形成する可能性があります。このパターンは変更が困難な場合があります。
- **不安。**早漏と不安が同時に起こることは一般的です。不安は性的パフォーマンスに関するものか、その他の問題に関連している可能性があります。
- **人間関係の問題。**人間関係の問題は、早漏の一因となる可能性があります。早漏が頻繁に起こらなかった他のパートナーとの性的関係があった場合、これは当てはまる可能性があります。
いくつかの生物学的要因が早漏に寄与する可能性があります。これらには、以下が含まれる場合があります。
- ホルモンレベルの異常
- 脳内化学物質のレベルの異常
- 前立腺または尿道の腫れや感染
- 遺伝的形質
リスク要因
早漏のリスクを高める可能性のある要因はいくつかあります。これらには以下が含まれます。
- **勃起不全。**勃起が困難である場合、または勃起を維持できない場合は、早漏のリスクが高まる可能性があります。勃起を失うという恐怖から、性行為を急いでしまう可能性があります。これは、本人が意識しているかどうかに関係なく起こる可能性があります。
- **ストレス。**生活のあらゆる分野における感情的または精神的な負担は、早漏に関与する可能性があります。ストレスは、性行為中のリラックスと集中能力を制限する可能性があります。
合併症
早漏は、私生活に問題を引き起こす可能性があります。それらには以下が含まれる場合があります。
- ストレスと人間関係の問題。 早漏の一般的な合併症は、人間関係のストレスです。
- 不妊の問題。 早漏は、パートナーが妊娠しにくくなることがあります。これは、膣内で射精が起こらない場合に起こる可能性があります。
診断
あなたの医療提供者は、あなたの性生活と健康歴について質問します。医療提供者は身体検査を行う場合もあります。早漏と勃起不全の両方がある場合は、医療提供者は血液検査を指示することがあります。検査では、ホルモンレベルをチェックすることがあります。
場合によっては、医療提供者は、性問題を専門とする泌尿器科医または精神保健提供者への受診を提案することがあります。
治療
早漏の一般的な治療法には、行動療法、薬物療法、カウンセリングなどがあります。自分に合った治療法や治療法の組み合わせを見つけるには時間がかかる場合があります。行動療法と薬物療法を併用するのが最も効果的かもしれません。
場合によっては、早漏の治療は簡単な手順で行われます。性交の1～2時間前にマスターベーションをすることが含まれる場合があります。これにより、パートナーと性交したときに射精を遅らせることができます。
男性骨盤底筋は膀胱と腸を支え、性機能に影響を与えます。ケーゲル体操はこれらの筋肉を強化するのに役立ちます。
骨盤底筋が弱いと、射精を遅らせるのが難しくなる可能性があります。骨盤底筋運動（ケーゲル体操）はこれらの筋肉を強化するのに役立ちます。
これらの運動を行うには：
- 適切な筋肉を見つける。 骨盤底筋を見つけるには、排尿中に排尿を止めます。または、ガスを出さないようにする筋肉を締め付けます。どちらの動作も骨盤底筋を使用します。骨盤底筋を特定したら、どのような体勢でも運動できます。ただし、最初は仰向けで行う方が簡単かもしれません。
- テクニックを磨く。 骨盤底筋を締め付け、3秒間保持してから3秒間リラックスします。これを数回繰り返します。筋肉が強くなったら、座って、立って、または歩いてケーゲル体操を試してみてください。
- 集中する。 最良の結果を得るには、骨盤底筋だけを締め付けることに集中してください。腹部、大腿部、または臀部の筋肉を曲げないように注意してください。息を止めるのは避け、運動中は自由に呼吸してください。
- 1日に3回繰り返す。 1日に少なくとも10回繰り返しの3セットを行うことを目指しましょう。
あなたの医療提供者は、あなたとあなたのパートナーにポーズアンドスクイーズ法を使用するように指示するかもしれません。この方法は次のように機能します。 必要な回数繰り返すことで、射精せずにパートナーと性交できる状態に達することができます。練習を重ねることで、射精を遅らせることが習慣になり、ポーズアンドスクイーズ法が不要になる可能性があります。
ポーズアンドスクイーズ法で痛みや不快感がある場合は、ストップアンドスタート法を試すことができます。これは、射精直前に性的な刺激を停止することを含みます。その後、興奮レベルが低下するまで待ってから、再び始めます。
コンドームはペニスの感度を低下させる可能性があり、射精を遅らせるのに役立ちます。処方箋なしで入手できる特別な「クライマックスコントロール」コンドームがあります。これらのコンドームには、ベンゾカインやリドカインなどの局所麻酔薬が含まれており、射精を遅らせることができます。また、より厚いラテックスで作られていることもあります。トロイアンエクステンデッドプレジャーやデュレックスプロロングなどが挙げられます。
ベンゾカイン、リドカイン、プリロカインなどの局所麻酔薬を含むクリーム、ゲル、スプレーは、早漏の治療に使用されることがあります。性交の10～15分前にペニスに塗布して感覚を減らし、射精を遅らせるのに役立ちます。処方箋なしで入手できます。ただし、リドカインとプリロカインの両方を含むクリーム（EMLA）は処方箋が必要です。
局所麻酔薬は効果的でよく耐容性がありますが、潜在的な副作用があります。パートナー双方の感覚と性的な喜びが低下する可能性があります。
これらの薬は、必要に応じて、または毎日使用するために処方される場合があります。また、単独で、または他の治療法と併用して処方される場合があります。
- 鎮痛剤。 トラマドール（ウルトラム、コンジップ、クドロー）は、痛みを治療するために使用される薬です。また、射精を遅らせる副作用もあります。SSRIが効果がない場合にトラマドールが処方される場合があります。トラマドールはSSRIと併用できません。 副作用には、吐き気、頭痛、眠気、めまいなどがあります。トラマドールは長期にわたって服用すると習慣性になる可能性があります。
- ホスホジエステラーゼ5阻害剤。 勃起不全の治療に使用される一部の薬も、早漏に役立つ可能性があります。これらの薬には、シルデナフィル（バイアグラ）、タダラフィル（シアリス、アドサーカ）、アバナフィル（ストンドラ）、バルデナフィルなどがあります。副作用には、頭痛、顔面紅潮、消化不良などがあります。これらの薬は、SSRIと併用するとより効果的かもしれません。
SSRIであるダポキセチンは、一部の国では早漏の最初の治療法としてよく使用されます。現在、米国では入手できません。
米国で承認されている薬の中で、パロキセチンが最も効果的であるようです。これらの薬は通常、5～10日で効果が現れ始めます。しかし、完全な効果を見るには2～3週間の治療が必要になる場合があります。
鎮痛剤。 トラマドール（ウルトラム、コンジップ、クドロー）は、痛みを治療するために使用される薬です。また、射精を遅らせる副作用もあります。SSRIが効果がない場合にトラマドールが処方される場合があります。トラマドールはSSRIと併用できません。 副作用には、吐き気、頭痛、眠気、めまいなどがあります。トラマドールは長期にわたって服用すると習慣性になる可能性があります。
いくつかの薬が早漏の治療に役立つ可能性があることを示唆する研究がありますが、さらなる研究が必要です。これらの薬には以下が含まれます。
- モダフィニル（プロビジル）。 これは、睡眠障害であるナルコレプシーの治療薬です。
- シロドシン（ラパフロ）。 この薬は前立腺肥大を治療します。
- オナボツリヌムトキシンA（ボトックス）。 研究者たちは、射精を引き起こす筋肉にボトックスを注射することで早漏を治療できるかどうかを研究しています。
このアプローチは、精神保健の提供者とあなたの関係や経験について話すことを含みます。セッションは、パフォーマンス不安を軽減し、ストレスに対処するためのより良い方法を見つけるのに役立ちます。カウンセリングは、薬物療法と併用した場合に最も効果的です。
早漏の場合、性的パートナーと共有する親密さを失うと感じることがあります。怒り、恥、不安を感じ、パートナーから離れてしまうかもしれません。
パートナーも性的親密さの変化に腹を立てるかもしれません。早漏は、パートナーがつながりを失ったり、傷ついたりする原因となる可能性があります。問題について話すことは重要なステップです。関係カウンセリングや性療法も役立つ場合があります。
メールの購読解除リンク。 ヨガ、瞑想、鍼治療など、いくつかの代替医療治療法が研究されてきました。しかし、それらの有効性を判断するには、さらなる研究が必要です。