早産とは？症状、原因、治療法

早産とは、赤ちゃんが生まれる前に体が分娩の準備を始めることです。つまり、妊娠37週前に陣痛が始まり、子宮頸管に変化が現れることを意味します。

不安に感じるかもしれませんが、何が起きているのかを理解することで、早期に兆候を認識することができます。適切な医療を受ければ、早産を経験した多くの女性は健康な妊娠と赤ちゃんを迎えられます。

早産とは？

早産は、妊娠37週前に規則的な陣痛が始まり、子宮頸管が開き始める状態です。子宮頸管は子宮の下部で、妊娠中は赤ちゃんを安全に守るために閉じられています。

早産では、これらの陣痛が少なくとも10分間隔で起こり、子宮頸管が薄くなり、開き始めます。これは体が分娩の準備をしている方法ですが、早すぎます。

通常の妊娠中の不快感との主な違いは、早産の陣痛は規則的で持続し、進行性であることです。ブラクストンヒックス陣痛のように、休息したり体勢を変えたりしても消えません。

早産の症状は？

早産の症状を早期に認識することで、あなたと医療チームは妊娠を安全に継続するための最善の機会を得ることができます。これらの兆候は徐々に現れることも、突然現れることもあります。

• 生理痛やお腹全体が締め付けられるような感覚の規則的な陣痛
• 断続的または持続的な腰痛
• 赤ちゃんが下に押しているような骨盤の圧迫感
• 通常より多くの液体や血の混じったおりものなど、膣分泌物の変化
• 下痢を伴う腹痛
• 妊娠に何かがおかしいと感じること

妊娠中の通常の不快感として片付けてしまうような、微妙な症状を経験する女性もいます。妊娠中の通常の経験とは異なる何かを感じたら、自分の直感を信じてください。

早産の原因は？

早産の正確な原因は多くの場合不明なままであり、答えを探しているときにはイライラするかもしれません。しかし、いくつかの要因が早産の可能性を高める可能性があります。

生殖器系や体の他の部分の感染症が早産を引き起こす可能性があります。感染症と戦うための免疫系の反応が、陣痛の開始を引き起こすことがあります。

子宮頸管の問題（子宮頸管が短い、または以前の子宮頸管手術など）は、早産を起こりやすくする可能性があります。子宮頸管は、成長する赤ちゃんの体重と圧力の下で閉じたままでいられない可能性があります。

胎盤の問題（胎盤早期剥離など、胎盤が子宮壁から剥がれる）は、早産を引き起こす可能性があります。羊水量の過多または過少も、早期陣痛を引き起こす可能性があります。

双子や三つ子など、多胎妊娠は子宮に余分な負担をかけ、早産につながる可能性があります。糖尿病、高血圧、自己免疫疾患などの慢性疾患も役割を果たしている可能性があります。

早産でいつ医師に診てもらうべきか？

妊娠37週前に規則的な陣痛が起きた場合は、特に10分間隔以下で起こる場合は、すぐに医療機関に連絡してください。自分で止まるかどうか待つ必要はありません。

膣から液体が漏れていることに気づいたらすぐに電話してください。これは破水している可能性があります。少量の液体や絶え間ない滴りでも、すぐに医療機関の診察が必要です。

激しい腹痛、大量出血、発熱や悪寒などの感染症の兆候がある場合は、緊急治療を受けてください。これらの症状と陣痛が組み合わさって、緊急の評価が必要です。

疑問がある場合は、常に医師に電話するか、病院に行く方が良いでしょう。医療提供者は、早産の初期兆候を見逃すよりも、あなたを診察してすべてが大丈夫であることを確認したいと考えています。

早産の危険因子とは？

危険因子を理解することで、あなたと医療チームは早産の兆候をより注意深く観察することができます。危険因子を持つ多くの女性は早産を経験せず、危険因子を持たない女性が早産を経験することもあります。

過去の早産は、将来の妊娠における早産の最強の予測因子です。早産児を1人出産したことがある場合、その後の妊娠のリスクは大幅に増加します。

• 多胎妊娠（双子、三つ子など）
• 妊娠中に子宮頸管が短いことが判明している
• 感染症、特に尿路感染症または性感染症
• 糖尿病、高血圧、血液凝固障害などの慢性疾患
• 17歳未満または35歳以上である
• 妊娠間隔が18ヶ月未満である
• 妊娠中に喫煙、飲酒、薬物を使用している
• ストレスレベルが高い、または家庭内暴力を受けている

年齢や過去の妊娠歴など、制御できない危険因子もあります。しかし、制御可能な因子を管理し、妊娠をより綿密に監視するために、医療チームと協力することができます。

早産の起こりうる合併症とは？

目標は常に早産を予防することですが、起こりうる合併症を理解することで、自分の治療について情報に基づいた決定を下すことができます。赤ちゃんが生まれるのが早ければ早いほど、合併症のリスクが高くなります。

37週未満で生まれた赤ちゃんは、肺が十分に発達していないため、呼吸困難になる可能性があります。肺を成熟させるための特別な機器や薬物を使用して、呼吸を助ける必要があるかもしれません。

早産児は、同時に吸う、飲み込む、呼吸をするための協調運動がまだ発達していないため、授乳に苦労することがよくあります。多くの早産児は当初、経管栄養が必要になります。

早産児は体脂肪が少なく、神経系が未熟であるため、体温調節が難しい場合があります。体温を維持するために、しばしば保育器に入っている必要があります。

免疫系が十分に発達していないため、早産児は感染症のリスクが高くなります。感染症の兆候がないか注意深く監視し、抗生物質が必要になる場合があります。

脳の発達は妊娠を通して続くため、早期に生まれた赤ちゃんは発達上の課題に直面する可能性があります。しかし、適切なケアとサポートがあれば、多くの早産児は同年齢の子供たちに追いつきます。

早産を予防するには？

すべての早産を予防することはできませんが、妊娠中に自分の体をよくケアすることで、リスクを軽減することができます。定期的な産科検診は、合併症に対する最善の防御策です。

妊娠前と妊娠中に慢性疾患を管理することで、早産のリスクを軽減することができます。糖尿病や高血圧などの病気を適切に管理するために、医療チームと協力してください。

妊娠中に喫煙、飲酒、薬物を避けることで、早産のリスクを大幅に軽減することができます。禁煙の助けが必要な場合は、医療提供者がリソースとサポートを提供します。

感染症、特に尿路感染症を迅速に治療することで、早産を引き起こすのを防ぐことができます。排尿時の灼熱感や骨盤痛などの症状を無視しないでください。

早産歴がある場合は、医師がプロゲステロンサプリメントまたは子宮頸管縫縮術（子宮頸管を閉じたままにするための縫合）を推奨して、リスクを軽減する可能性があります。

早産はどのように診断されますか？

早産の診断には、症状と子宮頸管の身体的変化の両方を調べることが含まれます。医療提供者はあなたの陣痛について質問し、身体検査を行います。

骨盤検査により、医師は子宮頸管が薄くなったり開いたりし始めたかどうかを確認できます。子宮頸管が開いている程度を測定し、分娩が進行していることを示す他の変化を評価します。

お腹に置かれた機器で陣痛を監視することで、陣痛が規則的で、真の陣痛とみなされるほど強いかどうかを判断できます。必要に応じて、この監視は数時間続けることができます。

診断が明確でない場合は、特別な検査が使用される場合があります。胎児線維芽細胞増殖因子（fFN）検査は、陣痛がすぐに始まる可能性があるときに放出されるタンパク質を調べます。経膣超音波検査では、子宮頸管の長さを測定して、早産のリスクを評価できます。

医師は、尿検査や膣培養によって感染症がないかを確認する場合もあります。感染症は早産を引き起こす可能性があり、すぐに治療する必要があります。

早産の治療法とは？

早産の治療は、可能な限り陣痛を止め、分娩を遅らせることができない場合は赤ちゃんを分娩の準備をすることに重点を置いています。アプローチは、妊娠週数と具体的な状況によって異なります。

子宮収縮抑制薬と呼ばれる薬剤は、一時的に陣痛を遅らせたり止めたりすることがあります。これらの薬は、赤ちゃんを助けるための他の治療法に時間を稼ぎますが、すべての人に効果があるわけではなく、陣痛を無期限に止めることはできません。

分娩の可能性が高い場合は、コルチコステロイドが投与され、赤ちゃんの肺の発達を促進することがよくあります。これらの薬剤は、出生前に投与された場合、赤ちゃんの呼吸を大幅に改善し、他の合併症を軽減することができます。

32週未満で分娩するリスクがある場合は、硫酸マグネシウムが投与される場合があります。この薬剤は、赤ちゃんの脳と神経系の発達を保護するのに役立ちます。

早産を引き起こしている可能性のある感染症がある場合は、抗生物質が処方される場合があります。感染症を治療することで、陣痛を止め、再発を防ぐことができる場合があります。

場合によっては、入院と安静にすることで、状態の変化があった場合に綿密な監視と即時の治療が可能になります。これにより、あなたと赤ちゃんが可能な限り最善のケアを受けられるようになります。

早産中の自己管理方法

早産を経験している場合の自己管理とは、医療チームの指示に注意深く従いながら、できるだけ落ち着いて過ごすことを意味します。この状況は医療監督が必要です。一人で対処しようとしないでください。

この期間は休息が不可欠ですが、完全な安静が必要なわけではありません。医師はあなたの状況にとって安全な活動レベルを伝えます。

脱水症状は陣痛を悪化させることがあるため、十分な水を飲んで水分補給を心がけてください。カフェインとアルコールは、薬の作用を妨げ、妊娠中には安全ではないため、避けてください。

症状を注意深く監視し、医療提供者から依頼された場合は陣痛を記録してください。治療の指針とするために、頻度、持続時間、強度をメモしてください。

処方されたとおりに薬の指示に従ってください。気分が良くなったとしても、医師に相談せずに服用を中止したり、服用をスキップしたりしないでください。

家族、友人、またはサポートグループから感情的なサポートを受けてください。早産を経験することはストレスになる可能性があり、サポートを受けることでよりうまく対処できます。

医師の診察に備えるには？

早産に対処している場合、医師の診察に備えることは、必要な情報とケアを得るために役立ちます。すべての症状とその開始時期をリストに書き留めてください。

事前に質問を書き留めておけば、診察中に重要な懸念事項を忘れることがありません。治療法、期待できること、緊急治療を求める時期についての質問を含めてください。

過去の妊娠、手術、慢性疾患など、あなたの完全な病歴を持参してください。この情報は、医師があなたの状況に最適な治療上の決定を下すのに役立ちます。

現在服用しているすべての薬とサプリメントを、用量を含めてリストに書き留めてください。一部の薬は早産の治療と相互作用する可能性があるため、完全な情報が重要です。

診察にはサポートの人を連れて行くことを検討してください。彼らはあなたが情報を覚え、このストレスの多い時期に感情的なサポートを提供するのに役立ちます。

入院の可能性に備えて、快適な服、トイレタリー、携帯電話の充電器など、必需品が入ったバッグを用意しておきましょう。これらのアイテムを用意しておけば、入院が必要になった場合のストレスを軽減できます。

早産に関する重要なポイント

早産について最も重要なことは、早期の認識と迅速な医療ケアが、あなたと赤ちゃんの両方にとっての転帰に大きな違いをもたらす可能性があるということです。何かおかしいと感じたら、自分の直感を信じてください。

早産は恐ろしいことですが、早産を経験した多くの女性は、適切な医療ケアを受けて健康な妊娠と赤ちゃんを迎えられます。医療技術の進歩により、早産児の転帰は大幅に改善されています。

早産の症状について懸念がある場合は、医療提供者に連絡することをためらわないでください。検査を受けて安心する方が、待って重要な初期兆候を見逃す可能性があるよりも常に良いのです。

早産を経験したからといって、あなたが何か間違ったことをしたわけではありません。この状態は、妊娠中にどれだけ自分の体をよくケアしてきたかに関係なく、誰にでも起こる可能性があります。

早産に関するよくある質問

早産は自然に止まることがありますか？

はい、特に初期段階では、早産は自然に止まることがあります。しかし、医療機関で評価を受けることなく、それが止まるだろうと決して仮定しないでください。止まったように見えるものが、実際にはより激しく続く前の休憩である可能性があります。

陣痛が止まった場合でも、何が原因で起こったのか、そして再発を防ぐために監視や治療が必要かどうかを判断するために、医療機関を受診する必要があります。

早産はどのくらい続くことがありますか？

早産は、妊娠週数や体の治療への反応など、さまざまな要因によって、数時間から数週間続くことがあります。数日または数週間、陣痛が断続的に起こる女性もいます。

医療チームは、分娩が進行しているかどうかを綿密に監視し、それに応じて治療法を調整します。目標は常に、可能な限り安全に妊娠を継続することです。

安静は本当に早産を予防するのに役立ちますか？

現在の医学的証拠では、ほとんどの場合、早産を予防するための安静の効果は強く支持されていません。実際、長期間の安静は、血栓や筋肉の弱体化など、解決するよりも多くの問題を引き起こす可能性があります。

医師は活動レベルの低下や特定の活動の回避を推奨する場合がありますが、完全な安静は現在ではあまり処方されなくなっています。重点は、根本原因の治療と、適切な場合の薬物療法に置かれています。

将来の妊娠で早産になりますか？

1回の妊娠で早産を経験すると、将来の妊娠のリスクが高まりますが、必ずしも再び早産になるという意味ではありません。早産を経験した多くの女性は、その後、予定日通りに出産しています。

医療提供者は、将来の妊娠をより綿密に監視し、プロゲステロンサプリメントやより頻繁な子宮頸管の長さのチェックなどの予防治療を推奨して、リスクを軽減する可能性があります。

早産とブラクストンヒックス陣痛の違いは何ですか？

ブラクストンヒックス陣痛は不規則で、時間とともに強くなりません。体勢を変えたり休んだりすると通常は止まります。早産の陣痛は規則的で、強くなり、頻度も高くなり、休息や体勢の変化では止まりません。

早産の陣痛は子宮頸管の変化も引き起こしますが、ブラクストンヒックス陣痛は通常、そうではありません。どちらのタイプを経験しているか不明な場合は、常に医療機関に連絡して評価を受けるのが最善です。