早産

早産は、妊娠20週から37週までの間に、規則的な陣痛によって子宮頸管が開いてしまうことです。

早産は早産につながる可能性があります。早産が早ければ早いほど、赤ちゃんへの健康リスクが高くなります。多くの早産児（未熟児）は、新生児集中治療室での特別なケアを必要とします。未熟児は、長期的な精神的および身体的な障害を抱える可能性もあります。

早産の具体的な原因は、多くの場合不明です。特定の危険因子が早産の確率を高める可能性がありますが、既知の危険因子がない妊婦でも早産が起こる可能性があります。

早産兆候には以下のようなものがあります。\n\n* 規則的な、または頻繁な腹部の締め付け感（陣痛）\n* 常に続く軽い鈍い腰痛\n* 骨盤または下腹部の圧迫感\n* 軽い腹痛\n* 膣からの少量の出血\n* 早期破水 — 赤ちゃんを包む膜が破れたり裂けたりした後、大量または少量の液体が流れ出る\n* 膣分泌物の変化 — 水っぽい、粘液状、または血性のもの\n\nこれらの兆候や症状が現れた場合、または何か心配なことがあれば、すぐに医療提供者にご連絡ください。偽陣痛と本物の陣痛を間違えることを心配しないでください。偽の警報であっても、誰もが安心するでしょう。

これらの兆候や症状が現れた場合、または自分の状態について心配な場合は、すぐに医療提供者にご連絡ください。偽陣痛と本陣痛を間違えることを心配しないでください。誤報であれば、誰もが安心するでしょう。

早産は、どの妊娠にも影響を与える可能性があります。早産の危険性を高める多くの要因が関連付けられていますが、これらには以下が含まれます。\n\n* 以前の早産または早産、特に直近の妊娠または複数の過去の妊娠\n* 双子、三つ子、またはその他の多胎妊娠\n* 子宮頸管短縮\n* 子宮または胎盤の問題\n* 喫煙または違法薬物の使用\n* 特に羊水と下部生殖器の感染症\n* 高血圧、糖尿病、自己免疫疾患、うつ病などの一部の慢性疾患\n* 愛する人の死など、ストレスの多い人生の出来事\n* 羊水過多（多羊水）\n* 妊娠中の膣出血\n* 胎児の先天性欠損の存在\n* 妊娠間隔が12ヶ月未満、または59ヶ月を超える場合\n* 若年および高齢の母親の年齢\n* 黒人で非ヒスパニック系の民族

早産による合併症には、早産児の出産が含まれます。これは、低体重、呼吸困難、臓器未発達、視覚障害など、赤ちゃんにとって多くの健康上の問題を引き起こす可能性があります。また、早産児は、脳性麻痺、学習障害、行動問題のリスクも高くなります。

早産を防ぐことはできないかもしれませんが、健康で満期妊娠を促進するためにできることはたくさんあります。たとえば、

• 定期的な産婦人科検診を受けましょう。 産婦人科検診では、医療提供者があなたの健康と赤ちゃんの健康を監視するのに役立ちます。気になる兆候や症状があれば伝えてください。早産歴がある場合、または早産の兆候や症状が現れた場合は、妊娠中に医療提供者に頻繁に診てもらう必要があるかもしれません。
• 健康的な食事をしましょう。 健康な妊娠の結果は、一般的に良好な栄養状態と関連しています。さらに、いくつかの研究では、多価不飽和脂肪酸（PUFA）を多く含む食事は、早産の危険性を低下させることに関連していることが示唆されています。PUFAは、ナッツ、種子、魚、種子油に含まれています。
• 危険な物質を避けましょう。 喫煙している場合は、禁煙しましょう。禁煙プログラムについて医療提供者に相談してください。違法薬物も禁止です。
• 妊娠間隔を考慮しましょう。 一部の研究では、6ヶ月未満の間隔、または59ヶ月以上の間隔で妊娠した場合、早産の危険性が高まることが示唆されています。妊娠間隔について医療提供者に相談することを検討してください。
• 生殖補助医療（ART）の使用には注意しましょう。 ARTを使用して妊娠する予定がある場合は、移植する胚の数について検討してください。多胎妊娠は、早産の危険性が高まります。 医療提供者が早産の危険性が高いと判断した場合、リスクを軽減するための追加の措置を推奨することがあります。

担当医は、あなたの病歴と早産のリスク要因を確認し、兆候と症状を評価します。妊娠37週前に規則的な子宮収縮があり、子宮頸部が柔らかくなり、薄くなり、開き始める（拡張する）場合は、早産と診断される可能性があります。

早産を診断するための検査と処置には、以下が含まれます。

• **骨盤検査。**担当医は、子宮の硬さと圧痛、そして赤ちゃんの大きさや位置を評価する場合があります。羊水が破れておらず、胎盤が子宮頸部を覆っている懸念（前置胎盤）がない場合は、子宮頸部が開き始めているかどうかを調べるために骨盤検査を行う場合もあります。担当医は子宮出血の有無も確認する場合があります。
• **超音波検査。**経膣超音波検査を使用して、子宮頸部の長さを測定する場合があります。超音波検査は、赤ちゃんや胎盤の問題の確認、赤ちゃんの位置の確認、羊水量の評価、赤ちゃんの体重の推定などにも使用される場合があります。
• **子宮モニタリング。**担当医は子宮モニターを使用して、陣痛の持続時間と間隔を測定する場合があります。
• **血液検査。**担当医は、膣分泌物を採取して、特定の感染症や胎児線維芽細胞増殖因子（胎児嚢と子宮内膜を接着する物質であり、分娩時に放出される）の有無を確認する場合があります。これらの結果は、他のリスク要因と合わせて検討されます。また、尿サンプルを提供していただき、特定の細菌の有無を検査します。