ラムゼイハント症候群

ラムゼイハント症候群（耳ヘルペス）は、帯状疱疹の発疹が耳の近くの顔面神経に影響を与えることで発生します。痛みを伴う帯状疱疹の発疹に加えて、ラムゼイハント症候群は、患側の顔面麻痺と難聴を引き起こす可能性があります。

ラムゼイハント症候群は、水痘の原因となるウイルスと同じウイルスによって引き起こされます。水痘が治癒した後も、ウイルスは神経内に潜伏し、数年後に再活性化する可能性があります。再活性化すると、顔面神経に影響を与える可能性があります。

ラムゼイハント症候群の迅速な治療は、顔面筋の永久的な弱化や難聴などの合併症のリスクを軽減することができます。

ラムゼイハント症候群の主な兆候と症状は2つあります。

• 片方の耳の表面、内部、周囲にみられる、水ぶくれのある痛みを伴う赤い発疹
• 患耳と同じ側の顔面筋の脱力または麻痺

通常、発疹と顔面麻痺は同時に起こります。一方から先に起こる場合もあります。発疹が全く現れない場合もあります。

ラムゼイハント症候群の場合、以下の症状も経験する可能性があります。

• 耳の痛み
• 聴力低下
• 耳鳴り（耳鳴り）
• 片方の目を閉じにくい
• 旋回感または動揺感（めまい）
• 味覚の変化または味覚消失
• 口と目の乾燥

顔面麻痺または顔面帯状疱疹の発疹が出た場合は、医師に連絡してください。症状が現れてから3日以内に治療を開始すると、長期的な合併症の予防に役立つ可能性があります。

ラムゼイハント症候群は、水痘にかかったことがある人に起こります。水痘から回復した後も、ウイルスは体内に留まり、数年後に再活性化して帯状疱疹を引き起こすことがあります。帯状疱疹は、水疱のある痛みを伴う発疹です。

ラムゼイハント症候群は、耳の近くの顔面神経に影響を与える帯状疱疹の発症です。片側の顔面麻痺や難聴を引き起こすこともあります。

ラムゼイハント症候群は、水痘にかかったことがある人なら誰でも発症する可能性があります。高齢者、特に60歳以上の人に多くみられ、小児ではまれです。

ラムゼイハント症候群は感染しません。しかし、水痘帯状疱疹ウイルスの再活性化により、過去に水痘にかかったことがない、または水痘の予防接種を受けたことがない人に水痘を引き起こす可能性があります。免疫不全の人は、感染症が重症化する可能性があります。

発疹の水ぶくれがかさぶたになるまでは、以下の人との身体接触を避けてください。

• 水痘にかかったことがない人、または水痘の予防接種を受けたことがない人
• 免疫力が低下している人
• 新生児
• 妊娠中の人

ラムゼイハント症候群の合併症には以下が含まれる可能性があります。

• **永久的な難聴と顔面神経麻痺。**ラムゼイハント症候群に伴う難聴と顔面麻痺は、ほとんどの人にとって一時的なものです。しかし、永久的なものになる可能性があります。
• **目の損傷。**ラムゼイハント症候群によって引き起こされる顔面神経麻痺により、まぶたを閉じることが困難になる場合があります。このような場合、目を保護する角膜が損傷する可能性があります。この損傷により、目の痛みと視力ぼやけが生じることがあります。
• **帯状疱疹後神経痛。**この痛みを伴う状態は、帯状疱疹の感染によって神経線維が損傷された場合に発生します。これらの神経線維によって送られるメッセージは混乱し、誇張され、ラムゼイハント症候群の他の兆候や症状が消えた後も長く続く可能性のある痛みを引き起こします。

水痘の予防接種は現在、子どもたちに routinely 行われており、水痘ウイルスに感染する可能性を大幅に減らします。50歳以上の方には帯状疱疹ワクチン接種も推奨されています。

医師はしばしば、病歴、身体診察、そしてこの疾患の特有な徴候と症状に基づいてラムゼイハント症候群を特定できます。診断を確定するために、医師は耳の湿疹の水疱の1つから液体を採取して検査する場合があります。

ラムゼイハント症候群の迅速な治療は、痛みを和らげ、長期的な合併症のリスクを軽減する可能性があります。投薬には以下が含まれる場合があります。

• 抗ウイルス薬。 アシクロビル（ゾビラックス）、ファムシクロビル（ファムビル）、またはバラシクロビル（バルトレックス）などの薬剤は、帯状疱疹ウイルスと戦うのに役立つことがよくあります。
• コルチコステロイド。 高用量のプレドニゾンの短期投与は、ラムゼイハント症候群における抗ウイルス薬の効果を高めるようです。
• 抗不安薬。 ジアゼパム（バリウム）などの薬剤は、めまいを軽減するのに役立ちます。
• 鎮痛剤。 ラムゼイハント症候群に伴う痛みはひどい場合があります。処方箋による鎮痛薬が必要になる場合があります。

ラムゼイハント症候群の不快感を軽減するのに役立つもの：

顔面神経麻痺のために片方の目を閉じることが困難な場合は、視力を保護するために次の手順に従ってください。

• 発疹の発生部位を清潔に保ちます。

• 発疹に冷湿布を当てて痛みを和らげます。

• イブプロフェン（アドビル、モトリンIBなど）などの市販の鎮痛剤または抗炎症薬を服用します。

• 目が乾燥する場合は、1日を通して保湿点眼薬を使用します。

• 夜間は、目に軟膏を塗布し、まぶたをテープで閉じるか、眼帯を着用します。