酒さ
概要
白い肌の酒さ様皮膚炎に見られる典型的な変化としては、頬、鼻、顔の中央部に赤い発疹が現れ、小さな赤いブツブツや膿を持ったブツブツが生じます。
酒さ様皮膚炎の紅潮や赤みは、褐色肌や黒色肌では見えにくい場合があります。この症状の他の症状に注意してください。
酒さ様皮膚炎（ローゼーシャ）は、顔の紅潮や長期的な赤みを引起こす一般的な皮膚疾患です。また、血管の拡張や小さく膿を持ったブツブツが生じることもあります。症状によっては数週間から数ヶ月間続く場合があり、その後しばらくの間治まることもあります。
酒さ様皮膚炎は、ニキビ、皮膚炎、その他の皮膚問題と間違われることがあります。
酒さ様皮膚炎に特効薬はありません。しかし、薬、穏やかなスキンケア、そして悪化させるものを避けることで、コントロールできる可能性があります。
症状
時間が経つと、酒さは鼻の皮膚を厚くし、鼻を大きく見せることがあります。この状態は鼻瘤（びりゅう）と呼ばれます。女性よりも男性に多く見られます。
酒さの症状には以下のようなものがあります。
- 顔の赤みと紅潮。 酒さによって、顔がより簡単に赤くなることがあります。時間が経つと、顔が赤くなったままの状態になることに気付くかもしれません。肌の色によっては、赤みが目立たない場合や、よりピンク色または紫色に見える場合があります。
- 血管の視認。 鼻や頬の小さな血管が破れ、大きくなります。これらは、蜘蛛状血管とも呼ばれます。肌の色によっては、目立たず、見えにくい場合もあります。
- 腫れたブツブツ。 酒さのある人の多くは、ニキビのような顔面に吹き出物ができます。これらのブツブツには膿がたまっていることもあります。胸や背中にも現れる場合があります。
- 灼熱感。 患部の皮膚は熱く、敏感に感じる場合があります。
- 目の問題。 酒さのある人の多くは、目が乾燥し、炎症を起こし、腫れたまぶたも伴います。これは眼酒さとして知られています。目の症状は、皮膚の症状の前、後、または同時に現れる場合があります。
- 鼻の肥大。 時間が経つと、酒さは鼻の皮膚を厚くし、鼻を大きく見せることがあります。この状態は鼻瘤（びりゅう）とも呼ばれます。女性よりも男性に多く見られます。
医師に相談するタイミング
顔や目の持続する症状がある場合は、診断と治療のために医療専門家にご相談ください。皮膚専門医は皮膚科医とも呼ばれます。
原因
酒さの原因は不明です。遺伝、免疫系の過剰反応、または日々の生活習慣が原因である可能性があります。酒さは不衛生な習慣が原因ではなく、人から人へ感染することもありません。
悪化の引き金となる可能性のあるもの：
- 太陽または風
- 温かい飲み物
- 香辛料の入った食べ物
- アルコール
- 極端な高温と低温
- 感情的なストレス
- 運動
- 一部の化粧品、スキンケア製品、ヘアケア製品
リスク要因
誰でも酒さ皮膚炎を発症する可能性があります。しかし、以下に当てはまる場合は、発症する可能性が高くなるかもしれません。
- 日焼けしやすい肌である。
- 30歳から50歳の間である。
- 喫煙歴がある。
- 家族に酒さ皮膚炎の患者がいる。
診断
酒さかどうかを判断するために、医師またはその他の医療従事者はあなたの皮膚を診察し、症状について質問します。乾癬やループスなどの他の病気を除外するための検査を受ける場合があります。酒さの症状の中には、褐色肌や黒色肌では見えにくいものもあります。これには、クモ状血管腫や紅潮が含まれます。そのため、腫れ、発疹、顔の灼熱感、乾燥した肌など、他の症状に注意することが重要です。
症状が目に及ぶ場合は、眼科医に他の検査を受けることもあります。
治療
下記のセルフケアのヒントで症状が改善しない場合は、処方薬のジェルやクリームについて医療チームの担当者にご相談ください。この種の薬は症状を軽減するのに役立つ可能性があります。より重症の酒さの場合は、処方薬の錠剤が必要になる場合があります。レーザー治療は、顔の紅潮や拡張した血管を軽減するために使用できます。 治療期間は、酒さのタイプや症状の重症度によって異なります。治療で肌が落ち着いても、症状はしばしば再発します。 酒さの症状のコントロールに役立つ薬剤がいくつかあります。処方される薬の種類は、症状によって異なります。たとえば、一部の薬や治療法は紅潮に効果的で、一部の薬はにきびや腫れに効果的です。自分に合った治療法を見つけるには、1つ以上の薬を試す必要があるかもしれません。 酒さの薬剤には以下が含まれます。
- **ジェルまたは皮膚に塗布するその他の製品。**軽度から中等度の酒さの紅潮には、患部に塗布する薬用クリームやジェルを試すことができます。例としては、血管を収縮させることで紅潮を軽減するブリモニジン（ミルバソ）やオキシメタゾリン（ロファード）などがあります。使用後12時間以内に効果が見られる場合があります。血管への効果は一時的です。使いすぎると、紅潮が悪化する可能性があります。そのため、毎日使用するのではなく、重要なイベントの前にのみ使用するようにしてください。 ブリモニジンとオキシメタゾリンは、保険適用外のことが多いです。 その他の処方薬の局所製品は、軽度の酒さのニキビをコントロールするのに役立ちます。例としては、アゼライン酸（アゼレックス、フィナセア）、メトロニダゾール（メトロジェル、ノリテートなど）、イベルメクチン（スルアントラ）などがあります。アゼライン酸とメトロニダゾールでは、2～6週間は効果が見られない場合があります。イベルメクチンは、肌の改善にさらに時間がかかる場合があります。しかし、その効果はメトロニダゾールよりも長く持続する傾向があります。これらの製品を2つ以上併用することで、最良の結果が得られる場合があります。
- **経口抗生物質。**にきびや腫れを伴うより重症の酒さには、ドキシサイクリン（オラセアなど）などの経口抗生物質の錠剤が処方される場合があります。
- **経口ニキビ治療薬。**他の薬剤に反応しない重症の酒さには、イソトレチノイン（アムネスティーム、クララビスなど）が処方される場合があります。これは強力な経口ニキビ治療薬であり、酒さの腫れを解消するのにも役立ちます。この薬は、先天性異常を引き起こす可能性があるため、妊娠中は服用しないでください。 **ジェルまたは皮膚に塗布するその他の製品。**軽度から中等度の酒さの紅潮には、患部に塗布する薬用クリームやジェルを試すことができます。例としては、血管を収縮させることで紅潮を軽減するブリモニジン（ミルバソ）やオキシメタゾリン（ロファード）などがあります。使用後12時間以内に効果が見られる場合があります。血管への効果は一時的です。使いすぎると、紅潮が悪化する可能性があります。そのため、毎日使用するのではなく、重要なイベントの前にのみ使用するようにしてください。 ブリモニジンとオキシメタゾリンは、保険適用外のことが多いです。 その他の処方薬の局所製品は、軽度の酒さのニキビをコントロールするのに役立ちます。例としては、アゼライン酸（アゼレックス、フィナセア）、メトロニダゾール（メトロジェル、ノリテートなど）、イベルメクチン（スルアントラ）などがあります。アゼライン酸とメトロニダゾールでは、2～6週間は効果が見られない場合があります。イベルメクチンは、肌の改善にさらに時間がかかる場合があります。しかし、その効果はメトロニダゾールよりも長く持続する傾向があります。これらの製品を2つ以上併用することで、最良の結果が得られる場合があります。 レーザー治療は、拡張した血管の見栄えを改善するのに役立ちます。また、酒さの長期的な赤みにも役立ちます。そして、この症状にはクリームや錠剤よりも効果的なことが多いです。レーザーは目に見える静脈を標的にするため、この方法は日焼けしていない、茶色または黒色の肌に最も効果的です。 レーザー治療のリスクとベネフィットについて、医療チームの担当者にご相談ください。一般的な副作用には、治療後数日間続く赤み、あざ、軽度の腫れなどがあります。まれな副作用には、水ぶくれや瘢痕などがあります。治癒中は、アイシングと穏やかなスキンケアが役立ちます。茶色または黒色の肌では、レーザー治療によって、治療した肌の色が長期的にまたは永久的に変化する可能性があります。 治療の完全な効果は、数週間かかる場合があります。肌の見栄えを維持するには、繰り返し治療が必要になる場合があります。 酒さのレーザー治療は、場合によっては美容施術とみなされます。このような施術は、保険適用外のことが多いです。しかし、最近は一部の保険で施術が適用されるようになっています。酒さのレーザー治療が保険適用されるかどうかを、保険会社に直接ご確認ください。 メールの購読解除リンク