サルモネラ感染症

サルモネラ感染症（サルモネラ症）は、腸管に影響を与える一般的な細菌性疾患です。サルモネラ菌は通常、動物や人間の腸内に生息し、糞便（便）を通して排出されます。サルモネラ感染症は、汚染された水や食物を介して感染することが最も多いです。

サルモネラ感染症にかかっても症状が出ない人もいます。ほとんどの人は、感染後8～72時間以内に下痢、発熱、胃（腹部）のけいれんを起こします。健康な人のほとんどは、特別な治療をしなくても数日から1週間で回復します。

場合によっては、下痢によって重度の脱水症状を引き起こし、迅速な医療処置が必要となることがあります。感染が腸管を超えて広がると、生命を脅かす合併症が発生する可能性もあります。清潔な飲料水と適切な下水処理がない国への旅行では、サルモネラ感染症にかかるリスクが高くなります。

サルモネラ感染症は、通常、生または十分に加熱されていない肉、家禽、卵または卵製品を食べるか、非殺菌乳を飲むことによって引き起こされます。潜伏期間（暴露から発病までの時間）は6時間から6日間です。サルモネラ感染症にかかった人は、しばしば胃風邪だと思っています。

サルモネラ感染症の兆候と症状には以下が含まれます。

• 下痢
• 胃（腹部）のけいれん
• 発熱
• 吐き気
• 嘔吐
• 悪寒
• 頭痛
• 便に血

サルモネラ感染症の兆候と症状は、一般的に数日から1週間続きます。下痢は最大10日間続く場合がありますが、腸が通常の便通に戻るまでには数か月かかる場合があります。

サルモネラ菌のいくつかの種類は、チフスを引き起こし、これは開発途上国ではより一般的で、時に致死的な病気です。

サルモネラ感染症は、数日で自然治癒するため、ほとんどの人は医療機関を受診する必要はありません。 ただし、乳幼児、幼児、高齢者、免疫力が低下している人の場合は、病状が以下のようであれば、医療機関に連絡してください。

• 数日以上続く
• 高熱や血便を伴う
• 脱水症状（尿量が減少する、尿の色が濃い、口と舌が乾燥するなど）を引き起こしていると思われる

サルモネラ菌は、人、動物、鳥の腸内に生息しています。サルモネラ菌に感染する人のほとんどは、糞便で汚染された食物または水を摂取することによって感染します。

サルモネラ感染のリスクを高める可能性のある要因には、以下が含まれます。

• サルモネラ菌とより密接に接触する可能性のある活動
• 一般的に感染に対する抵抗力を弱める可能性のある健康問題

サルモネラ感染症は通常、生命を脅かすものではありません。しかし、特に乳幼児、高齢者、臓器移植を受けた人、妊娠中の人、免疫力が低下している人などでは、合併症が発生すると危険な場合があります。

アメリカ農務省（USDA）は、家禽と食肉に関する検査、サンプリング、試験プログラムを監督および更新しています。その目的は、アメリカ合衆国におけるサルモネラ感染症の数を減らすことです。 サルモネラ菌に感染したり、他の人々に細菌を拡散させたりすることを避けるには、食品の安全な調理、手洗い、汚染の回避、生の肉、乳製品、卵製品を食べないことなど、いくつかの方法があります。 予防策は、幼児、高齢者、免疫力が低下している人のための食品を調理したり、介護をしたりする場合に特に重要です。

サルモネラ感染症は通常、兆候と症状に基づいて診断されます。

サルモネラ感染症は、便サンプルを検査することで検出できます。しかし、ほとんどの人は検査結果が出るまでに症状から回復しています。

あなたの医療提供者が、あなたの血液中にサルモネラ感染症がある疑いがある場合、血液サンプルを検査して細菌を検出する必要があるかもしれません。

ほとんどの健康な人は、特別な治療をしなくても数日から1週間で回復します。十分な水分補給で脱水を防ぐことが回復に役立ちます。

サルモネラ感染症は脱水症状を引き起こす可能性があるため、治療は失われた水分と電解質（体内の水分量を調整するミネラル）の補充に重点が置かれます。

脱水が重症の場合は、静脈内（点滴）で水分を直接供給するために、救急治療や入院が必要になる場合があります。

水分を十分に摂るようにアドバイスする以外にも、医療提供者は以下を推奨する場合があります。

**抗生物質。**医療提供者は、細菌を殺す抗生物質を処方する場合があります。これらは通常、サルモネラ菌が血液中に侵入したと医療提供者が疑う場合、感染が重症である場合、または免疫力が低下している場合に投与されます。

サルモネラ感染症のほとんどの場合、抗生物質は役に立ちません。実際、抗生物質は、細菌を保有する期間を延ばし、他の人を感染させる可能性があります。また、再感染（再発）のリスクを高める可能性もあります。

• **整腸剤。**ロペラミド（イモディウムA-D）などの薬は、下痢によるけいれんを軽減するのに役立ちます。しかし、サルモネラ感染症に関連する下痢を長引かせる可能性もあります。
• **抗生物質。**医療提供者は、細菌を殺す抗生物質を処方する場合があります。これらは通常、サルモネラ菌が血液中に侵入したと医療提供者が疑う場合、感染が重症である場合、または免疫力が低下している場合に投与されます。

抗生物質はサルモネラ感染症のほとんどの場合に役立ちません。実際、抗生物質は、細菌を保有する期間を延ばし、他の人を感染させる可能性があります。また、再感染（再発）のリスクを高める可能性もあります。

サルモネラ感染症で医療機関の受診が必要なくても、下痢や嘔吐で起こりやすい脱水を避ける必要があります。

• 下痢、嘔吐、または発熱による軽度から中等度の脱水症状のある成人のほとんどは、より多くの水やその他の液体を飲むことで状態を改善できます。下痢は、濃縮されたフルーツジュースや清涼飲料で悪化することがあります。
• 下痢、嘔吐、または発熱によって脱水症状になった乳幼児には、処方箋なしで入手できる経口補水液を使用してください。これらの溶液には、水分と電解質の両方を補給するために、特定の比率で水と塩が含まれています。