肉腫

肉腫は、体内のさまざまな場所で発生する可能性のあるがんの一種です。

肉腫とは、骨と軟部（結合組織とも呼ばれる）組織（軟部肉腫）に発生する広範ながんの総称です。軟部肉腫は、他の体の構造を接続、支持、および取り囲む組織に発生します。これには、筋肉、脂肪、血管、神経、腱、および関節の内膜が含まれます。

肉腫には70種類以上あります。肉腫の治療法は、肉腫の種類、場所、その他の要因によって異なります。

肉腫の兆候と症状には以下が含まれます。

• 皮膚を通して触れることができるしこり（痛みを伴う場合と伴わない場合があります）
• 骨の痛み
• 軽微な外傷または全く外傷がない場合に予期せず起こる骨折
• 腹痛
• 体重減少

ほとんどの肉腫の原因は不明です。

一般的に、がんは細胞内のDNAに変化（突然変異）が起こると発生します。細胞内のDNAは多数の個々の遺伝子にパッケージされており、それぞれの遺伝子には細胞が実行すべき機能、成長と分裂の方法に関する一連の指示が含まれています。

突然変異は、細胞に制御不能に成長・分裂し、正常な細胞が死ぬときに生き続けるように指示することがあります。これが起こると、異常な細胞が蓄積して腫瘍を形成する可能性があります。細胞は離れて体の他の部分に広がる（転移する）可能性があります。

肉腫のリスクを高める可能性のある要因には、以下が含まれます。

• 遺伝性症候群。 がんのリスクを高めるいくつかの症候群は、親から子へと遺伝する可能性があります。肉腫のリスクを高める症候群の例としては、家族性網膜芽細胞腫と1型神経線維腫症などがあります。
• がんに対する放射線療法。 がんの放射線治療は、後に肉腫を発症するリスクを高めます。
• 慢性腫脹（リンパ浮腫）。 リンパ浮腫は、リンパ系が閉塞または損傷したときに発生するリンパ液のうっ滞によって引き起こされる腫脹です。これは、血管肉腫と呼ばれるタイプの肉腫のリスクを高めます。
• 化学物質への暴露。 特定の化学物質（一部の工業用化学物質や除草剤など）は、肝臓に影響を与える肉腫のリスクを高める可能性があります。
• ウイルスへの暴露。 ヒトヘルペスウイルス8というウイルスは、免疫力が低下した人において、カポジ肉腫と呼ばれるタイプの肉腫のリスクを高める可能性があります。

肉腫の診断と範囲（病期）を決定するために使用される検査と手順には、以下のものがあります。身体診察。担当医は、症状をよりよく理解し、診断に役立つ他の手がかりを探すために、身体診察を行う可能性があります。画像検査。どの画像検査が適切かは、状況によって異なります。X線などの検査は、骨の問題を見るのに適しています。MRIなどの他の検査は、結合組織の問題を見るのに適しています。その他の画像検査には、超音波検査、CT検査、骨シンチグラフィー、陽電子放出断層撮影（PET）検査などがあります。組織サンプルを採取して検査する（生検）。生検とは、疑わしい組織の一部を採取して検査室で検査する手順です。高度な検査室検査では、細胞が癌性であるかどうか、そしてどのような種類の癌であるかを判断できます。検査は、最適な治療法を選択するのに役立つ情報も明らかにすることができます。生検サンプルの採取方法は、状況によって異なります。皮膚を通して針を通すか、手術中に切除することができます。癌を切除する手術と同時に生検を行う場合もあります。担当医が肉腫であると判断したら、癌が転移した兆候を探すために追加の検査を推奨する場合があります。Mayo Clinicでのケア　Mayo Clinicの思いやりのある専門家チームが、肉腫関連の健康上の問題についてお手伝いします。まずはここから

肉腫は通常、手術でがんを取り除く治療が行われます。手術の前後には、他の治療法が用いられることもあります。どの治療法が最適かは、肉腫の種類、位置、細胞の悪性度、がんが体の他の部分に転移しているかどうかによって異なります。 肉腫の治療には、以下が含まれる場合があります。

• 手術。 肉腫の手術の目的は、がん細胞をすべて除去することです。がん細胞をすべて除去するために、腕や脚を切断しなければならない場合もありますが、外科医は可能な限り四肢の機能を維持しようとします。神経や臓器などの重要な構造を傷つけることなく、がんのすべてを除去できない場合があります。このような場合は、外科医は肉腫をできるだけ多く除去しようとします。
• 放射線療法。 放射線療法は、X線や陽子などの高エネルギービームを使用してがん細胞を殺す治療法です。放射線は、体の周りを移動してエネルギービームを照射する機械（外部照射）から照射される場合があります。または、放射線が一時的に体内に配置される場合があります（近接照射）。手術中にがんを除去するために放射線が行われることもあります（術中照射）。
• 化学療法。 化学療法は、化学物質を使用してがん細胞を殺す薬物療法です。一部の肉腫は、他の肉腫よりも化学療法に反応しやすいです。
• 分子標的療法。 分子標的療法は、がん細胞の特定の弱点に作用する薬物を使用する薬物療法です。医師は、肉腫細胞を検査して、分子標的療法薬に反応する可能性があるかどうかを確認する場合があります。
• 免疫療法。 免疫療法は、免疫系を使用してがんと戦う薬物療法です。がん細胞は免疫系細胞を盲目にするタンパク質を産生するため、体の病気と戦う免疫系はがんを攻撃しない場合があります。免疫療法薬は、その過程を妨害することによって作用します。
• アブレーション療法。 アブレーション療法は、細胞を加熱するための電気、細胞を凍結するための極低温液体、または細胞を損傷させるための高周波超音波を使用して、がん細胞を破壊する治療法です。 がんに対処するための詳細なガイドと、セカンドオピニオンの入手方法に関する役立つ情報を無料で入手して購読してください。メールの購読解除リンクからいつでも購読を解除できます。 がんに対処するための詳細なガイドは、まもなくあなたの受信箱に届きます。また、 時間とともに、がんの診断に伴う不確実性や苦痛に対処するのに役立つものが見つかるでしょう。それまでは、次のようなことが役立つ場合があります。
• 自分の治療に関する決定を下せるだけの十分な肉腫に関する知識を得ること。 検査結果、治療選択肢、そして希望があれば予後など、がんについて医師に質問してください。がんについてより多く学ぶにつれて、治療に関する決定を下すことに自信を持つことができるようになるでしょう。
• 友人や家族を近くに置くこと。 親しい人間関係を維持することは、がんに対処するのに役立ちます。友人や家族は、あなたが病院にいる場合に自宅の世話をするのを手伝うなど、必要な実際的なサポートを提供できます。そして、がんに圧倒されたと感じたときに、感情的なサポートを提供してくれます。
• 話す相手を見つけること。 あなたの希望と不安について話を聞いてくれる良い聞き手を見つけてください。それは友人や家族かもしれません。カウンセラー、医療ソーシャルワーカー、聖職者、またはがんサポートグループの関心と理解も役立つ場合があります。 地域のサポートグループについて医師に尋ねてください。その他の情報源としては、国立がん研究所と米国がん協会があります。 話す相手を見つけること。 あなたの希望と不安について話を聞いてくれる良い聞き手を見つけてください。それは友人や家族かもしれません。カウンセラー、医療ソーシャルワーカー、聖職者、またはがんサポートグループの関心と理解も役立つ場合があります。 地域のサポートグループについて医師に尋ねてください。その他の情報源としては、国立がん研究所と米国がん協会があります。

時間が経てば、がんの診断に伴う不確実性や苦痛に対処するのに役立つものが見つかるでしょう。それまでは、次のようなことが役立つかもしれません。肉腫について十分に理解して、自分の治療に関する決定を下す。医師に、検査結果、治療法、そして希望があれば予後など、がんについて質問する。がんについてより多く学ぶにつれて、治療法の決定に自信を持つことができるようになるでしょう。友人や家族を近くに置く。親しい人間関係を良好に保つことは、がんに対処するのに役立ちます。友人や家族は、あなたが病院にいる場合の自宅の世話など、必要な実際的な支援を提供してくれます。そして、がんに圧倒されたと感じたときに、精神的な支えとなってくれます。話す相手を見つける。あなたの希望や不安について話したいと思っている、良い聞き手を見つける。それは友人や家族かもしれません。カウンセラー、医療ソーシャルワーカー、聖職者、またはがんサポートグループの関心と理解も役立つかもしれません。あなたの地域のサポートグループについて、医師に尋ねてください。その他の情報源としては、国立がん研究所やアメリカがん協会などがあります。