猩紅熱

猩紅熱は、咽頭炎にかかった一部の人々に発症する細菌性疾患です。猩紅熱とも呼ばれる猩紅熱は、体のほとんどを覆う鮮やかな赤い発疹を特徴としています。猩紅熱には、ほとんどの場合、咽頭痛と高熱が伴います。

猩紅熱という名前の由来となる兆候と症状には以下が含まれます。

• 赤い発疹。 発疹は日焼けのように見え、サンドペーパーのような感触です。通常は顔や首から始まり、胴体、腕、脚に広がります。赤くなった皮膚を押すと、色が薄くなります。
• 赤い線。 股間、脇の下、肘、膝、首の皮膚のしわは、発疹のある他の部分よりも濃い赤色になるのが一般的です。
• 顔が赤くなる。 顔は赤くなり、口の周りに白い輪ができる場合があります。
• イチゴ舌。 舌は一般的に赤くデコボコしており、病気の初期には白いコーティングで覆われていることがよくあります。

猩紅熱の兆候と症状には、以下も含まれます。

• 100.4°F（38.0°C）以上の発熱、しばしば悪寒を伴う
• 激しい痛みと赤みのある喉、場合によっては白または黄色の斑点
• 嚥下困難
• 触ると痛む首のリンパ節の腫れ
• 吐き気または嘔吐
• 腹痛
• 頭痛と体の痛み

発疹と顔と舌の赤みは通常約1週間続きます。これらの兆候と症状が消えた後、発疹の影響を受けた皮膚はしばしば剥がれます。

お子様に以下の症状を伴う咽頭痛がある場合は、医療提供者にご相談ください。

• 100.4°F（38.0°C）以上の発熱
• 頸部の腫れまたは圧痛のあるリンパ腺
• 紅斑

猩紅熱は、咽頭炎の原因となるのと同じ種類の細菌、A群レンサ球菌（ストレプトコッカス）、別名A群溶連菌によって引き起こされます。猩紅熱では、細菌が毒素を放出し、発疹や赤い舌を引き起こします。

感染は、感染者が咳やくしゃみをしたときに放出される飛沫によって人から人へと広がります。潜伏期間（暴露から発病までの期間）は通常2～4日です。

5歳から15歳の子どもは、他の年齢層の人と比べて猩紅熱にかかる可能性が高いです。猩紅熱菌は、家族、保育グループ、クラスメートなど、密接に接触する人々の間でより容易に広がります。

猩紅熱は、多くの場合、咽頭炎（ストレプトコッカス感染症）の後発症として起こります。時に、猩紅熱は、とびひなどの皮膚感染症の後発症として起こることもあります。猩紅熱は一度以上かかる可能性があります。

猩紅熱が治療されない場合、細菌は以下に広がる可能性があります。

*扁桃腺 *皮膚 *血液 *中耳 *副鼻腔 *肺 *心臓 *腎臓 *関節 *筋肉

まれに、猩紅熱はリウマチ熱を引き起こす可能性があります。リウマチ熱は、心臓、関節、神経系、皮膚に影響を与える可能性のある重篤な炎症性疾患です。

A群レンサ球菌関連小児自己免疫神経精神疾患（PANDAS）と呼ばれるまれな疾患と、ストレプト菌感染症の間に関連性があることが示唆されています。この疾患の子供たちは、ストレプト菌感染に伴い、強迫性障害やチック障害などの神経精神疾患の症状が悪化します。この関連性は現在、証明されておらず、議論の的となっています。

猩紅熱を防ぐワクチンはありません。猩紅熱を防ぐ最善の方法は、感染症に対する標準予防策と同じです。

• **手を洗いましょう。**お子様に、ぬるま湯と石鹸で少なくとも20秒間、手を念入りに洗う方法を教えましょう。石鹸と水が使えない場合は、アルコールベースの手指消毒剤を使用できます。
• **食器や食べ物を共有しないでください。**原則として、お子様は友達やクラスメートとコップや食器を共有すべきではありません。これは食べ物を共有する場合にも当てはまります。
• **口と鼻を覆いましょう。**お子様に、咳やくしゃみをする際には口と鼻を覆うように伝えましょう。そうすることで、細菌の拡散を防ぐことができます。 お子様に猩紅熱がある場合は、お子様が使用したコップや食器は、熱湯と石鹸で洗うか、食器洗い機で洗いましょう。

身体診察では、医療提供者は以下のことを行います。

医療提供者がお子さんの病気の原因が溶連菌感染症であると疑う場合、お子さんの扁桃腺と喉の奥を綿棒でぬぐい、溶連菌がいる可能性のある検体を採取します。

迅速溶連菌検査では、通常お子さんの診察中に、迅速に細菌を特定できます。迅速検査が陰性の場合でも、医療提供者が依然として溶連菌が病気の原因であると考えている場合は、溶連菌咽頭培養検査を行うことができます。この検査の結果が出るまでには時間がかかります。

溶連菌検査は重要です。なぜなら、猩紅熱の兆候や症状を引き起こす病状は複数あり、それらの病気には異なる治療が必要となる可能性があるからです。溶連菌がいない場合は、他の要因が病気の原因となっています。

• お子さんの喉、扁桃腺、舌の状態を確認する
• お子さんの首に触れて、リンパ節が腫れているかどうかを確認する
• 発疹の外観と質感を確認する

Scarlet fever is treated with antibiotics. It's crucial that your child takes all the medicine exactly as the doctor tells them. If they don't finish the entire course, the infection might not go away completely. This could lead to problems later on.

To help with the fever and sore throat, you can give your child ibuprofen (like Advil or Children's Motrin) or acetaminophen (like Tylenol). Always follow the dosage instructions carefully, as written on the medicine's packaging, or as your child's doctor recommends.

Your child can go back to school when they've been taking the antibiotics for at least 12 hours and their fever is gone. It's important to make sure the fever is completely gone before sending them back to school to avoid spreading the illness.

猩紅熱の間は、お子さんの不快感や痛みを軽減するために、いくつかの対策を講じることができます。

• **十分な休息を計画しましょう。**睡眠は体が感染症と戦うのに役立ちます。お子さんが良くなるまで休ませましょう。また、熱が完全に下がり、抗生物質を少なくとも12時間服用するまで、お子さんを自宅で休ませましょう。
• **十分な水分補給を促しましょう。**のどの痛みを潤し、湿らせることで、飲み込みやすくなり、脱水を防ぐことができます。
• **食塩水でのうがいをしましょう。**年齢の高いお子さんや大人には、1日に数回うがいをすることで、のどの痛みを和らげることができます。小さじ1/4（1.5グラム）の食塩を8オンス（237ミリリットル）のぬるま湯に溶かします。うがい後はお子さんに液体を吐き出すように指示してください。
• **空気を加湿しましょう。**空気に水分を加えることで、不快感を軽減することができます。クールミスト加湿器を選び、毎日清掃しましょう。なぜなら、一部の加湿器では細菌やカビが繁殖する可能性があるからです。生理食塩水鼻スプレーも、粘膜を湿らせるのに役立ちます。
• **蜂蜜を与えましょう。**蜂蜜はのどの痛みを和らげるのに役立ちます。12ヶ月未満のお子さんには蜂蜜を与えないでください。
• **食べやすい食べ物を与えましょう。**飲み込みやすい食べ物には、スープ、アップルソース、調理済みシリアル、マッシュポテト、柔らかい果物、ヨーグルト、半熟卵などがあります。食べ物をブレンダーでピューレ状にすると、飲み込みやすくなります。シャーベット、冷凍ヨーグルト、冷凍フルーツポップなどの冷たい食べ物や、ブロスなどの温かい飲み物は、心地よい場合があります。辛い食べ物やオレンジジュースなどの酸性の食べ物は避けてください。
• **刺激物を避けましょう。**タバコの煙はのどの痛みを悪化させる可能性があります。また、のどや肺を刺激する可能性のある物質の煙も避けてください。これらの物質には、塗料、洗浄剤、お香、精油などがあります。