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統合失調症感情障害

概要

統合失調感情障害は、幻覚や妄想などの統合失調症の症状と、うつ病、躁病、軽躁病(躁病のより軽い形態)などの気分障害の症状が混在する精神疾患です。幻覚は、他の人には見えないものを見たり、聞こえない声を聞いたりするなど、実際には存在しない感覚を体験することです。妄想は、現実的ではない、または真実ではないことを信じ込むことです。統合失調感情障害には、いずれも統合失調症の症状を伴う2つの種類があります。統合失調感情障害は人によって影響の現れ方が異なります。統合失調感情障害は、人の思考、感情、行動に変化をもたらします。治療を受けないと、職場や学校、または社会生活で機能することが困難になる可能性があります。また、孤独感の原因にもなり得ます。統合失調感情障害の人は、日常生活を送るために助けや支援が必要になる場合があります。治療は症状の管理に役立ち、生活の質を向上させることができます。

症状

統合失調感情障害の症状は人によって異なります。この病状の人は、幻覚や妄想などの精神病症状を経験します。また、気分障害の症状も経験する可能性があります。このタイプの統合失調症は、躁状態と時々うつ病を特徴とする双極性型である可能性があります。または、うつ病の発作を特徴とするうつ病型である可能性があります。統合失調感情障害の発症の仕方や人への影響は様々ですが、主要なうつ病または躁状態のエピソードと、気分症状がない場合の少なくとも2週間の精神病症状が特徴です。統合失調感情障害の症状は、双極性型かうつ病型かによって異なります。症状には以下が含まれる場合があります。妄想 - 事実がそれを示していないにもかかわらず、間違った固定された信念を持つこと。幻覚、例えば、他の人が気づかないような声を聞いたり、物を見たりすること。思考と話し方の混乱。奇妙で異常な行動。うつ病の症状、例えば、空虚感、悲しみ、無価値感など。数日間にわたる、より多くのエネルギーと睡眠の必要性の減少を伴う躁状態の期間、および性格に合わない行動。職場、学校、または社会生活での機能障害。身だしなみを整えなかったり、容姿を気にかけなかったりするなど、自己管理の問題。知人に統合失調感情障害の症状があると思われる場合は、その人にあなたの懸念を伝えてください。専門家の助けを求めることを強制することはできませんが、励ましと支援を提供し、医療専門家または精神保健専門家を見つけるお手伝いをすることができます。愛する人の安全、または食料、衣料、住居を得る能力について心配な場合は、精神保健専門家の助けを得るために、緊急対応機関、精神保健ホットライン、または社会福祉機関に連絡する必要があるかもしれません。統合失調感情障害の人は、自殺について話したり、自殺を試みたりすることがあります。自殺の危険性のある愛する人、または自殺未遂をした愛する人がいる場合は、誰かがその人に付き添ってください。自殺防止ホットラインに連絡してください。米国では、1日24時間、週7日利用可能な988自殺&危機ホットラインに電話またはテキストで988に連絡してください。または、Lifelineチャットを使用してください。サービスは無料かつ機密です。米国の自殺&危機ホットラインには、1-888-628-9454(無料)のスペイン語の電話回線があります。

医師に相談するタイミング

知り合いが統合失調感情障害の症状を持っていると思われる場合は、その人にあなたの懸念を伝えてください。本人に専門家の助けを求めることを強制することはできませんが、励ましと支援を提供し、医療専門家または精神保健専門家を見つけるお手伝いをすることができます。

愛する人の安全、または食料、衣類、住居を得られるかどうかについて心配な場合は、精神保健専門家の助けを得るために、緊急対応機関、精神保健ホットライン、または社会福祉機関に連絡する必要があるかもしれません。

統合失調感情障害の人は、自殺について話す、または自殺未遂をする可能性があります。自殺の危険性がある、または自殺未遂をした愛する人がいる場合は、誰かがその人のそばにいてください。自殺防止ホットラインに連絡してください。米国では、24時間年中無休で利用可能な988自殺&危機ホットラインに電話またはテキストで988に連絡してください。または、ホットラインチャットを使用してください。サービスは無料かつ機密です。米国の自殺&危機ホットラインには、スペイン語の電話回線(1-888-628-9454(通話無料))があります。

原因

統合失調症感情障害の原因は不明ですが、遺伝子が家族内で受け継がれることが関係している可能性があります。

リスク要因

統合失調症感情障害を発症するリスクを高める要因には、以下のようなものがあります。

  • 統合失調症感情障害、統合失調症、または双極性障害の家族歴がある(両親や兄弟姉妹など)。
  • 症状を引き起こす可能性のあるストレス性の出来事。
  • 精神作用のある薬物の服用(潜在的な問題がある場合、症状を悪化させる可能性がある)。
合併症

統合失調症感情障害の人は、以下のリスクが高まります。

  • 自殺、自殺企図、自殺念慮
  • 社会的孤立
  • 他者や家族との衝突
  • 失業
  • 不安障害
  • アルコールまたはその他の物質の乱用
  • 心疾患、脳卒中、肥満などの健康問題
  • 貧困とホームレス
  • 暴行を受けること
  • 攻撃的なエピソード(ただし、統合失調症感情障害の人は、人を攻撃するよりも攻撃される可能性の方が高い)
診断

統合失調症感情障害の診断には、他の精神疾患を除外することが含まれます。また、医療従事者は、症状が薬物使用、薬物、または医学的状態によるものではないと結論付ける必要があります。

統合失調症感情障害の診断には、以下が含まれる場合があります。

  • **身体診察。**これは、症状を引き起こす可能性のある他の問題を除外するため、および関連する合併症がないかを確認するために実施される場合があります。
  • **検査とスクリーニング。**これには、同様の症状を示す病気を除外するのに役立つ検査や、アルコールや薬物使用のスクリーニングが含まれる場合があります。状況によっては、医療従事者はMRIやCTスキャンなどの画像検査を依頼する場合もあります。
  • **精神科評価。**医療従事者または精神保健専門家は、患者の容姿や行動を観察することで精神状態をチェックします。また、思考、気分、妄想、幻覚、薬物使用、自殺の可能性について質問し、家族歴や個人的な病歴についても話し合います。
治療
  • **抗精神病薬。**パリペリドン(インベガ)は、米国食品医薬品局が統合失調感情障害の治療のために特に承認した唯一の薬です。しかし、医療専門家は、妄想や幻覚などの精神病症状を管理するために、他の抗精神病薬を処方することがよくあります。

薬に加えて、トークセラピー(精神療法とも呼ばれる)も役立つ場合があります。トークセラピーには以下が含まれる場合があります。

  • **個別療法。**トークセラピーは、思考パターンを改善し、症状を軽減するのに役立つ場合があります。セラピーで信頼関係を築くことは、統合失調感情障害のある人が自分の状態をよりよく理解し、症状を管理する方法を学ぶのに役立ちます。セラピーセッションは、現実の計画や問題、他人との付き合い方、対処法に焦点を当てています。
  • **家族療法またはグループ療法。**統合失調感情障害のある人が現実の問題を他人と話し合うと、治療の効果が高まる可能性があります。支援的なグループ設定では、社会的な孤立感を軽減し、精神病症状がある場合に現実の確認を行い、薬を適切に使用していることを確認することもできます。これらのグループは、統合失調感情障害のある人が他人とよりうまく付き合う方法を学ぶのにも役立ちます。

生活技能訓練は、孤立感を軽減し、生活の質を向上させることができます。

  • **社会技能訓練。**この訓練は、人々がよりよくコミュニケーションを取り、他人とよりうまく付き合うこと、そして日常生活に参加する能力を向上させることに重点を置いています。この訓練では、自宅や職場などの設定に特化した新しいスキルや行動を実践できます。
  • **職業リハビリテーションと支援付き就労。**この訓練は、統合失調感情障害のある人が仕事の準備、仕事探し、仕事の維持をするのを助けることに重点を置いています。

危機的状況または重症の症状の時期には、統合失調感情障害のある人は、安全を確保し、基本的な自己ケアを行うために、入院する必要がある場合があります。

トークセラピーや薬に反応しない統合失調感情障害の成人に対しては、医療専門家は、症状の改善を図るために電気けいれん療法(ECT)を提案することがあります。ECTは、全身麻酔と呼ばれる薬を使用して行われる処置です。睡眠中に、小さな電流が脳に送られ、1~2分続く治療的発作を意図的に引き起こします。

統合失調感情障害がある場合は、継続的な治療とサポートが必要になる可能性があります。次のことが役立つ場合があります。

  • **治療チームとの強い関係を築く。**医療専門家、精神保健専門家、その他のチームメンバーとの連携を築くことで、治療への参加と治療の恩恵を受ける能力が向上します。
  • **障害について学ぶ。**統合失調感情障害について学ぶことは、治療計画に従うのに役立つ場合があります。友人や家族も、障害を理解し、より思いやりを持つために、さらに学ぶことができます。
  • **警告サインに注意する。**症状を引き起こしたり、日常生活の邪魔になったりする可能性のあるものを見つけます。症状が再発した場合の対処法を計画します。状況が悪化するのを防ぐために、必要に応じて医療専門家または精神保健専門家に連絡してください。
  • **睡眠時間を増やす。**睡眠に問題がある場合は、ライフスタイルの変更が役立つ場合があります。
  • **目標に集中する。**統合失調感情障害の管理は、継続的なプロセスです。治療目標を念頭に置くことで、モチベーションを維持し、状態を管理し、目標に向かって努力することができます。
  • **アルコールや薬物を使用しない。**アルコール、ニコチン、または娯楽用薬物の使用は、統合失調感情障害の治療を困難にする可能性があります。これらの物質は、統合失調感情の症状を悪化させたり、薬の作用を変えたりする可能性があります。しかし、禁煙は難しい場合があります。禁煙の最善の方法について、医療チームにアドバイスを求めてください。
  • **リラクセーションとストレス管理を学ぶ。**瞑想、ヨガ、太極拳などのストレス軽減テクニックは、あなたとあなたの愛する人を助ける可能性があります。
  • **サポートグループに参加する。**サポートグループは、同様の課題に直面している他の人々とつながりを築くのに役立ちます。サポートグループは、家族や友人が対処する上でも役立つ場合があります。
  • **社会福祉サービスの支援について問い合わせる。**これらのサービスは、手頃な価格の住宅、交通手段、日常生活の活動に役立つ場合があります。

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