統合失調症とは？症状、原因、治療

統合失調症は、脳が思考、感情、知覚を処理する方法に影響を与える深刻な精神疾患です。周囲の人とは異なる現実を経験し、幻聴、異常な信念、思考の整理困難などの症状を引き起こす可能性があります。

この病気は通常、10代後半から30代前半に発症し、世界中で約100人に1人の割合で発症します。統合失調症は生涯にわたる病気ですが、適切な治療とサポートがあれば、多くの人が充実した生活を送っています。統合失調症について理解することで、恐怖心や偏見を減らし、あなた自身やご家族が適切なケアを求めることができるようになります。

統合失調症とは何ですか？

統合失調症は、あなたの心が現実をどのように解釈するかを混乱させる慢性の脳の病気です。統合失調症は、現実とのつながりを失う可能性があるため、精神病性障害と呼ばれる病気のグループに属します。

脳は、思考、感情、世界の知覚を助けるさまざまなネットワークを持っていると考えてください。統合失調症では、これらのネットワークがお互いに適切にコミュニケーションを取ることができません。このコミュニケーションの欠如が、幻聴や、真実ではないことを信じるなど、あなたが経験する可能性のある症状を引き起こします。

この病気は、人それぞれに異なる影響を与えます。軽度の症状が時々現れる人もいれば、より持続的な課題を経験する人もいます。重要なのは、統合失調症は医学的な病気であり、性格の欠陥や、単に「克服できる」ものではないということです。

統合失調症の症状は何ですか？

統合失調症の症状は3つの主要なカテゴリーに分類され、これらの症状の一部またはすべてを経験する可能性があります。これらの症状は、数ヶ月かけて徐々に発症したり、より突然現れたりする可能性があります。

最初のグループには、医師が「陽性症状」と呼ぶものがあります。これは、あなたの通常の知覚に加えられる経験を意味します。

• 幻覚：誰も話していないのに声が聞こえたり、他の人が見えないものが見えたり、実際にはない皮膚感覚を感じたりすることがあります。
• 妄想：他の人が異常または不真実だと考える強い信念を抱くことがあります。例えば、誰かがあなたを見ているとか、特別な力を持っているとか考えることです。
• 思考の混乱：あなたの考えは、他の人には意味が通らないような方法で話題から話題へと飛んだり、新しい言葉を考え出したりすることがあります。
• 異常な行動：夏に厚いコートを着たり、繰り返しパターンで動いたりするなど、他の人にとって奇妙に見える行動をとる可能性があります。

2番目のグループには、「陰性症状」が含まれます。これは、通常の行動や感情がないことを意味します。

• 感情表現の減少：通常よりも平板な声で話したり、表情が少なくなったりすることがあります。
• 意欲の低下：簡単な日常業務でさえ、活動を開始したり完了したりすることが非常に困難に感じる可能性があります。
• 社会からの孤立：友人や家族と過ごすことに興味を失う可能性があります。
• 会話の減少：以前よりも話す量が少なくなったり、質問に非常に短い答えをすることがあります。
• 喜びを感じにくくなる：かつて楽しんでいた活動が、もはや喜びをもたらさなくなる可能性があります。

3番目のグループには、思考能力に影響を与える認知症状が含まれます。

• 記憶の問題：最近の出来事を覚えにくくなったり、情報を追跡するのが難しくなることがあります。
• 集中困難：仕事に集中したり、読書をしたり、会話を続けたりすることが難しくなる可能性があります。
• 意思決定の困難：簡単な選択でさえ、圧倒的または混乱を招く可能性があります。

これらの症状は、人によって大きく異なります。幻覚や妄想を主に経験する人もいれば、意欲や社会的なつながりでより苦労する人もいます。これらの経験の1つまたは2つをしたからといって、必ずしも統合失調症であるとは限りません。

統合失調症の種類は何ですか？

以前は、統合失調症を特定の亜型に分類していましたが、現在は症状が異なる単一の病気とみなしています。しかし、古い分類を理解することで、さまざまな症状のパターンを認識するのに役立ちます。

以前は、主な種類として、妄想型統合失調症（妄想と幻覚に焦点を当てたもの）、不穏型統合失調症（混乱した思考と話し言葉が特徴）、緊張型統合失調症（異常な運動パターンを含むもの）がありました。今日では、医師は特定のカテゴリーに分類するのではなく、あなたが経験している特定の症状に焦点を当てています。

医師は、統合失調症の症状と気分のエピソードを組み合わせた統合失調感情障害や、短期間の精神病性症状を含む短期間精神病性障害などの関連疾患についても説明する可能性があります。それぞれの人が経験することはユニークであり、治療はあなたの特定の症状のパターンに合わせて調整されます。

統合失調症の原因は何ですか？

統合失調症は、遺伝的要因、脳、環境要因が複雑に絡み合って発症します。この病気を引き起こす単一の原因はなく、研究者たちはこれらの異なる要素がどのように相互作用するかを研究し続けています。

あなたの遺伝子は重要な役割を果たしますが、すべてを説明するわけではありません。統合失調症の両親または兄弟がいる場合、あなたのリスクは一般集団の1％と比較して約10％増加します。しかし、統合失調症の家族がいる人のほとんどは、自分自身では発症しません。

脳の化学と構造の違いも、統合失調症に寄与します。あなたの脳は、神経伝達物質と呼ばれる化学メッセンジャーを使用して、神経細胞間で信号を送信します。統合失調症では、特にドーパミンとグルタミン酸のこれらの化学物質のバランスが崩れます。

すでに脆弱な人々に統合失調症を引き起こす可能性のある環境要因がいくつかあります。

• 出生前の要因：妊娠中の感染症、栄養不良、またはストレスがリスクを高める可能性があります。
• 出産時の合併症：出産時の酸素欠乏または早産が役割を果たす可能性があります。
• 子供の頃のトラウマ：深刻な感情的、身体的、または性的虐待は、脆弱性を高める可能性があります。
• 薬物乱用：特にTHC含有量の高い品種の大麻を思春期に使用すると、感受性のある個人で症状を引き起こす可能性があります。
• 社会的要因：都市生活、移民、社会的孤立が開発に寄与する可能性があります。
• 感染症：重要な脳の発達期におけるウイルス感染がリスクを高める可能性があります。

ストレスの多い人生の出来事は、統合失調症の最初の発作の前に起こることがよくあります。これには、愛する人の喪失、人間関係の問題、または大きな人生の変化が含まれる場合があります。しかし、ストレスだけでは、すでに脆弱ではない人に統合失調症を引き起こすことはありません。

統合失調症でいつ医師に診てもらうべきですか？

あなた自身またはあなたが知っている人が幻覚、妄想を経験したり、現実とのつながいを失っている兆候を示している場合は、すぐに医療機関を受診する必要があります。早期介入は、治療の結果と生活の質に大きな違いをもたらす可能性があります。

数週間または数ヶ月にわたって、これらの警告兆候に気づいたら、すぐに医療提供者に連絡してください。他の人には聞こえない声が聞こえたり、他の人が懸念するようなことを信じたり、他の人には意味が通らないような話し方をしたり、社会活動から完全に身を引いたりすることです。個人的な衛生、睡眠パターン、または職場や学校での機能の変化も、専門家の注意が必要です。

誰かが自分自身または他人を傷つけると話している場合、またはその行動が危険に見える場合は、待たないでください。救急サービスに電話するか、最寄りの救急病院に行きましょう。精神的な健康の危機は、身体的な緊急事態と同じように緊急の対応が必要です。

統合失調症のリスク要因は何ですか？

統合失調症を発症する可能性を高める要因がいくつかありますが、リスク要因があるからといって、必ずしもその病気を発症するとは限りません。これらを理解することで、健康に関する情報に基づいた決定を下すことができます。

最も重要なリスク要因には、以下が含まれます。

• 家族歴：統合失調症の近親者がいるとリスクが高まり、一卵性双生児が最も高い相関を示します。
• 年齢：症状は通常、10代後半から30代前半に現れ、男性は女性よりも早く症状が現れることが多いです。
• 脳の化学：ドーパミンやグルタミン酸などの神経伝達物質の不均衡は、症状の発症に寄与します。
• 妊娠合併症：妊娠中の栄養不良、感染症、またはストレスは、子供の後のリスクを高める可能性があります。
• 自己免疫疾患：特定の自己免疫疾患があると、リスクがわずかに高まる可能性があります。

寄与する可能性のある追加の要因には、以下が含まれます。

• 薬物乱用：思春期に、特に高濃度の品種の大麻を定期的に使用すると、脆弱な個人で症状を引き起こす可能性があります。
• 都市環境：人口密度の高い地域で育つことは、リスク増加とわずかな関連を示しています。
• 社会的孤立：社会的なつながりの欠如は、症状の発症に寄与する可能性があります。
• 移民の状況：第1世代と第2世代の移民は、わずかに高い割合を示しています。
• 冬の出生：冬の月に生まれたことは、リスクのわずかな統計的増加を示しています。

複数のリスク要因があるからといって、統合失調症を発症するとは限りません。いくつかのリスク要因を持つ人の多くは症状を経験せず、明らかなリスク要因が少ない人も病気を発症します。

統合失調症の起こりうる合併症は何ですか？

統合失調症は、あなたの人生にさまざまな影響を与えるさまざまな合併症につながる可能性がありますが、これらの多くは適切な治療とサポートによって予防または管理できます。潜在的な合併症を理解することで、あなたとあなたの医療チームはそれらを予防するために協力できます。

最も深刻な合併症には、以下が含まれます。

• 自殺のリスク：統合失調症の人は、特に診断後最初の数年間に自殺のリスクが高くなります。
• 自傷行為：精神病エピソード中またはうつ病のために、自分自身を傷つける人もいます。
• 薬物乱用：症状に対処するためにアルコールや薬物に頼る可能性があり、病状が悪化する可能性があります。
• 社会的孤立：家族や友人との関係が悪化したり、失われたりする可能性があります。
• ホームレス：適切な支援システムがないと、住居を維持することが困難になる可能性があります。

時間とともに発症する可能性のある他の合併症には、以下が含まれます。

• 雇用上の困難：認知症状により、安定した仕事を維持することが困難になる可能性があります。
• 教育上の問題：生徒は学校やトレーニングプログラムを修了するのが困難になる可能性があります。
• 経済的困難：働く能力が低下すると、経済的な困難につながる可能性があります。
• 法的問題：精神病エピソード中の異常な行動が、法的問題につながる可能性があります。
• 身体的健康問題：自己ケアを怠ると、さまざまな病気につながる可能性があります。
• 薬の副作用：一部の治療法は、体重増加、糖尿病、または運動障害を引き起こす可能性があります。

良いニュースは、多くの合併症は早期治療、継続的な医療、そして強力な支援システムによって予防できるということです。医療チームと緊密に協力することで、深刻な合併症のリスクが大幅に軽減されます。

統合失調症の診断方法は？

統合失調症の診断には、精神保健の専門家による包括的な評価が必要です。この病気を確認できる単一の検査がないためです。医師は、正確な診断を下すために、複数の情報源から情報を収集します。

診断プロセスは通常、あなたの症状、病歴、家族歴に関する詳細なインタビューから始まります。医師は、症状が始まった時期、日常生活にどのように影響を与えたか、同様の症状を引き起こす可能性のある物質を使用したことがあるかどうかについて質問します。

統合失調症を診断するには、1ヶ月間の重要な期間に、これらの症状の少なくとも2つを経験している必要があります。妄想、幻覚、思考の混乱、著しく混乱した行動または緊張病、または陰性症状です。あなたの症状は、少なくとも6ヶ月間、仕事、人間関係、または自己ケアの能力に大きな影響を与えている必要があります。

医師は、同様の症状を引き起こす可能性のある他の病気を除外します。

• 医学検査：血液検査、脳スキャン、またはその他の検査で、統合失調症と似た症状を引き起こす可能性のある病気を調べることができます。
• 薬物乱用のスクリーニング：薬物やアルコールの使用は、統合失調症のように見える精神病性症状を引き起こす可能性があります。
• その他の精神疾患：双極性障害、重度のうつ病、またはその他の病気を除外する必要がある場合があります。
• 薬の効果：一部の薬は、統合失調症と同様の症状を引き起こす可能性があります。

評価プロセスには、複数の診察が必要になる場合があります。医師は、時間をかけて症状を観察し、許可を得た場合、家族や友人から情報を収集したいと考えているためです。この徹底的なアプローチにより、最も正確な診断と適切な治療計画を受けることができます。

統合失調症の治療法は何ですか？

統合失調症の治療は、通常、薬物療法と心理療法を組み合わせて行われ、あなたの特定の症状とニーズに合わせて調整されます。治療法はありませんが、適切な治療とサポートがあれば、多くの統合失調症の人は充実した生活を送っています。

抗精神病薬は、ほとんどの人にとって治療の基礎を形成します。これらの薬は、脳の化学物質のバランスを整え、幻覚や妄想などの症状を軽減するのに役立ちます。医師は、副作用が最も少ない最適な薬を見つけるために、さまざまな薬を試す場合があります。

第一世代の抗精神病薬には、ハロペリドールやクロルプロマジンなどの薬が含まれます。これらの古い薬は効果的ですが、運動関連の副作用が多い可能性があります。リスペリドン、オランザピン、アリピプラゾールなどの第二世代の抗精神病薬は、運動関連の副作用が少ないことがありますが、体重増加や代謝の変化を引き起こす可能性があります。

心理療法は、あなたの治療計画において重要な役割を果たします。

• 認知行動療法（CBT）：症状に寄与する思考パターンを特定して変更するのに役立ちます。
• 家族療法：コミュニケーションとサポートを改善するために、あなたの愛する人を治療に巻き込みます。
• 社会技能訓練：日常生活のやり取りや人間関係のための実際的なスキルを教えます。
• 認知リハビリテーション：記憶力、注意力、問題解決能力の向上に焦点を当てています。
• 個別療法：あなたの経験について話し合い、対処戦略を開発するための安全な空間を提供します。

追加の治療法には、以下が含まれる場合があります。

• リハビリテーションプログラム：仕事スキルと自立生活能力を開発するのに役立ちます。
• 支援グループ：あなたの経験を理解している他の人とつながります。
• 電気けいれん療法（ECT）：他の治療法に反応しない重症例の場合に検討される場合があります。
• 調整された専門ケア：薬物療法、治療、ケースマネジメント、家族のサポートを統合します。

治療は、早期に開始し、一貫して継続した場合に最も効果的です。医療チームは、必要に応じて治療計画を調整し、回復は、すべての人にとって異なる継続的なプロセスです。

統合失調症を自宅で管理するには？

統合失調症を自宅で管理するには、構造を作り、健康的な習慣を維持し、強力な支援システムを構築することが必要です。これらの戦略は、症状を管理し、専門的な治療と並んで生活の質を向上させるのに役立ちます。

毎日のルーチンを確立することで、安定性が得られ、ストレスを軽減するのに役立ちます。毎日同じ時間に起床して就寝し、定期的に食事をし、1日に構造を与える活動のスケジュールを立ててみてください。ベッドメイキングや毎日の散歩などの簡単なルーチンでさえ、達成感と正常性を提供できます。

身体の健康に気を配ることは、精神の健康をサポートします。

• 処方された薬を服用する：医師に相談せずに服用をスキップしたり、服用をやめたりしないでください。
• 定期的に運動する：散歩などの軽い運動でも、症状を軽減し、気分を改善するのに役立ちます。
• 栄養価の高い食事をとる：一部の薬は食欲と体重に影響を与える可能性があるため、バランスの取れた食事に重点を置いてください。
• 睡眠を優先する：毎晩7〜9時間の睡眠を目標とし、規則正しい睡眠スケジュールを維持してください。
• 物質を避ける：アルコールや薬物は症状を悪化させ、薬の効き目を妨げる可能性があります。

社会的なつながりを築き、維持することは、あなたの幸福にとって非常に重要です。

• 支援的な家族や友人とつながる：定期的な連絡は、孤立感を克服するのに役立ちます。
• 支援グループに参加する：同様の経験をしている他の人とつながることは、非常に役立ちます。
• 意味のある活動に従事する：ボランティア活動、趣味、またはパートタイムの仕事は、目的意識を与えることができます。
• ストレス管理を実践する：リラクゼーションテクニック、瞑想、またはその他のストレス軽減方法を学びましょう。

安全で支援的な家庭環境を作るには、潜在的なトリガーを取り除き、緊急連絡先情報を簡単にアクセスできるようにし、危機状況を管理するための計画を立てます。統合失調症の管理は、あなた、医療提供者、そしてあなたの支援ネットワークを含むチームワークであることを忘れないでください。

医師の診察に備えるには？

医師の診察に備えることで、診察を最大限に活用し、最善のケアを受けることができます。事前に考えや情報を整理する時間をとることで、あなたと医療提供者の両方にとって、診察をより生産的なものにすることができます。

診察の前に、症状とその発生時期を書き留めてください。何がトリガーになっているか、どのくらいの期間続くか、日常生活にどのように影響するかについての詳細を含めてください。声が聞こえたり、異常な考えを持ったりする場合は、たとえ話しにくいと感じても、いつそれらが起こり、何が含まれているかを書き留めてください。

持参する重要な情報を収集します。

• 現在の薬：服用しているすべての薬、サプリメント、市販薬をリストします。
• 病歴：以前の精神保健治療、入院、または病気を含めます。
• 家族歴：精神疾患を患った親戚がいたかどうかをメモします。
• 症状日記：診察の数週間前に、症状、気分、睡眠、日常生活の機能を記録します。
• 質問リスト：医師に聞きたいことをすべて書き留めます。

信頼できる家族や友人を診察に連れて行くことを検討してください。彼らは、あなたが気づいた変化に関する追加情報を提供し、医師が言ったことを覚えるのに役立ち、難しい会話の際にサポートを提供できます。

治療の目標と、薬や治療に関する懸念事項について話し合う準備をしましょう。薬物使用についても正直に話してください。この情報は、あなたの安全と治療計画にとって非常に重要です。医療チームは、あなたを判断するためではなく、助けるためにそこにいることを覚えておいてください。そして、あなたが正直であればあるほど、より良いケアを受けることができます。

統合失調症の重要なポイントは何ですか？

統合失調症は、脳が現実を処理する方法に影響を与える、深刻だが治療可能な精神疾患です。生活が困難になる可能性がありますが、適切な治療とサポートがあれば、多くの統合失調症の人は有意義で生産的な生活を送っています。

最も重要なことは、早期介入が結果に大きな違いをもたらすということです。あなた自身またはあなたが気にかけている人が、幻覚、妄想、または思考と行動の大きな変化などの症状を経験している場合は、すぐに専門家の助けを求めてください。精神保健の専門家は効果的な治療法を提供しており、早期に治療を開始することで、合併症を予防し、長期的な生活の質を向上させることができます。

統合失調症からの回復は可能ですが、人それぞれ異なります。症状が完全に解消する人もいれば、症状を効果的に管理しながら目標を追求し、人間関係を維持する人もいます。重要なのは、医療チームと緊密に協力し、処方された薬を服用し、あなたの旅を理解している家族、友人、精神保健の専門家からなる強力な支援ネットワークを構築することです。

統合失調症に関するよくある質問

統合失調症は完全に治りますか？

統合失調症に治療法はありませんが、適切な治療によって効果的に管理できます。多くの統合失調症の人は、薬物療法、治療、サポートによって、症状と生活の質が大幅に改善しています。症状がほとんどないか、まったくない期間が長い人もいれば、充実した生活を送りながら症状を管理する方法を学ぶ人もいます。重要なのは、あなたに合った治療法の組み合わせを見つけ、治療計画にコミットし続けることです。

統合失調症は多重人格と同じですか？

いいえ、統合失調症は多重人格と同じではありません。これは、スティグマを増大させる可能性のある一般的な誤解です。多重人格障害（現在は解離性同一性障害と呼ばれる）は、異なる人格状態を持つことを含みます。統合失調症は、幻覚、妄想、思考の混乱などの症状を伴いますが、統合失調症の人は一貫したアイデンティティを維持します。「分裂」を意味する「schizo」という言葉から混乱が生じることもありますが、これは現実からの分裂を指し、人格の分裂ではありません。

統合失調症の人は仕事や学校に通えますか？

はい、適切な治療とサポートがあれば、多くの統合失調症の人は仕事や学校に通うことができます。以前の仕事に就き続ける人もいれば、配慮が必要になったり、症状に合った別の道を選ぶ人もいます。職業リハビリテーションプログラムは、仕事スキルを開発するのに役立ち、教育支援サービスは学業目標を支援できます。重要なのは、症状を効果的に管理しながら、あなたのニーズを理解し、支援的な環境を見つけることです。

統合失調症は子供に遺伝しますか？

統合失調症があると、子供へのリスクが高まりますが、統合失調症の親の子供のほとんどは、その病気を発症しません。片方の親が統合失調症の場合、子供のリスクは約10〜15％であり、一般集団の1％と比較されます。両親の両方が統合失調症の場合、リスクは40％に増加します。しかし、遺伝子は単なる要因の1つであり、環境の影響も重要な役割を果たします。子供を持つことを計画している場合は、遺伝カウンセラーまたは医療提供者と懸念事項について話し合うことで、リスクを理解し、情報に基づいた決定を下すことができます。

統合失調症の治療にはどのくらいの時間がかかりますか？

統合失調症の治療は通常生涯にわたるものですが、常に集中的な治療が必要になるわけではありません。糖尿病の人が継続的なインスリン治療を必要とするのと同じように、症状の再発を防ぐために、ほとんどの人は無期限に薬を服用する必要があります。しかし、治療の強度は時間とともに変化する可能性があります。特定の期間はより多くのサポートが必要で、他の期間は少ない場合があります。あなたの治療計画はあなたのニーズの変化に合わせて調整され、多くの人は、適切なサポートと治療法があれば、統合失調症の管理が時間とともに容易になり、ルーチンになることを発見します。