脂漏性皮膚炎
概要
脂漏性皮膚炎は、黄色または白い鱗状の油っぽい部分の発疹を引き起こします。発疹は、褐色または黒色の肌の人では濃く見えたり、白人の肌の人では赤く見えたりすることがあります。
脂漏性（seb-o-REE-ik）皮膚炎は、主に頭皮に影響を与える一般的な皮膚疾患です。鱗状の発疹、炎症を起こした皮膚、そしてしつこいフケを引き起こします。通常は顔、鼻の側面、眉毛、耳、まぶた、胸など、体の油っぽい部分に影響を与えます。この状態は刺激的ですが、伝染性はなく、永久的な脱毛を引き起こすことはありません。
脂漏性皮膚炎は、治療なしで治ることがあります。または、症状を改善し、再発を防ぐために、長期的に薬用シャンプーやその他の製品を使用する必要がある場合があります。
脂漏性皮膚炎は、フケ、脂漏性湿疹、脂漏性乾癬とも呼ばれます。乳幼児に発生する場合は、乳児期帽状糠疹と呼ばれます。
症状
脂漏性皮膚炎の兆候と症状には、以下が含まれる場合があります。頭皮、髪、眉毛、あごひげ、または口ひげのかさぶた状の皮膚（フケ） 頭皮、顔、鼻の側面、眉毛、耳、まぶた、胸、わきの下、鼠径部、または乳房の下のかさぶた状の白または黄色の鱗で覆われた油っぽい皮膚のパッチ 茶色または黒色の肌の人では暗くまたは明るく見え、白い肌の人では赤くなる可能性のある発疹 花弁状脂漏性皮膚炎と呼ばれるタイプの環状（環状）発疹 そう痒症（そう痒）脂漏性皮膚炎の兆候と症状は、ストレス、疲労、または季節の変化によって悪化する傾向があります。以下の場合は、医療提供者にご相談ください。 不快感のため、睡眠不足になったり、日々のルーチンから気をそらされたりする あなたの状態があなたを恥ずかしくさせたり、不安にさせたりする 皮膚が感染していると思う セルフケアを試みたが、症状が続く
医師に相談するタイミング
次の場合は、医療提供者にご相談ください。
- 寝不足になったり、日常生活に支障をきたすほど不快な場合。
- 症状によって恥ずかしい気持ちや不安を感じている場合。
- 皮膚に感染症があると思われる場合。
- 自己ケアを試みたものの、症状が改善しない場合。
原因
脂漏性皮膚炎の正確な原因は不明です。マラセチア菌、皮膚の皮脂過剰、または免疫系の問題が原因である可能性があります。
リスク要因
脂漏性皮膚炎のリスクファクターには以下が含まれます：
- ストレス
- 疲労
- 季節の変化
- パーキンソン病などの神経系の病気
- HIV感染症などの免疫系の病気
- 心臓発作などのストレスの多い病気を克服した後
診断
脂漏性皮膚炎の診断のため、医療提供者はあなたの症状について話し合い、皮膚を診察します。検査のために、皮膚の一部を採取（生検）する必要があるかもしれません。この検査は、他の病気を除外するのに役立ちます。
治療
10代の若者と成人の脂漏性皮膚炎の主な治療法は、薬用シャンプー、クリーム、ローションです。市販薬とセルフケアの習慣が効果がない場合は、医療提供者が以下の治療法の1つ以上を試すことを提案することがあります。
- **抗真菌ゲル、クリーム、ローション、フォーム、またはシャンプーを別の薬と交互に使用します。**医療提供者は、2％ケトコナゾールまたは1％シクロピロックス（Loprox）配合製品を試すことを提案することがあります。または、2つ以上の製品をローテーションで使用することもできます。ケトコナゾールは、きつく巻かれた髪や化学処理された髪の乾燥を悪化させ、切れ毛のリスクを高める可能性があります。この影響を軽減するために、週に1回、保湿コンディショナーと一緒に使用してください。 シャンプーやその他の抗真菌製品を使用する頻度は、ヘアグルーミングの習慣と症状によって異なります。薬用シャンプーは、数週間、1日1回または週2〜3回使用できます。製品を数分間頭皮に置いておく（パッケージの説明を参照）と、効果を発揮する時間があります。その後、洗い流してください。症状が治まったら、薬用シャンプーを週に1回または2週間に1回だけ使用してください。これは、再発を防ぐのに役立ちます。
- **炎症を抑えるクリーム、ローション、シャンプー、または軟膏。**医療提供者は、頭皮またはその他の患部に塗布する処方箋医薬品の副腎皮質ステロイドを処方することがあります。これらには、ヒドロコルチゾン、フルオシノロン（Capex、Synalar）、クロベタゾール（Clobex、Temovate）、デソニド（Desowen、Desonate）などがあります。これらは効果的で使いやすいです。症状が治まるまでだけ使用してください。休憩なしで数週間または数ヶ月間使用すると、副作用を引き起こす可能性があります。これらには、皮膚の色素の消失、皮膚の薄化、皮膚に筋や線が現れることが含まれます。 タクロリムス（プロトピック）またはピメクロリムス（エリデル）などのカルシニューリン阻害剤配合のクリームまたは軟膏が効果的である可能性があります。もう1つの利点は、副腎皮質ステロイドよりも副作用が少ないことです。しかし、食品医薬品局が癌との関連の可能性について懸念しているため、第一選択の治療法ではありません。さらに、タクロリムスとピメクロリムスは、軽度の副腎皮質ステロイド薬よりも高価です。
- **錠剤として服用する抗真菌薬。**他の治療法で状態が改善しない場合、または重症の場合は、医療提供者が錠剤状の抗真菌薬を処方することがあります。 **抗真菌ゲル、クリーム、ローション、フォーム、またはシャンプーを別の薬と交互に使用します。**医療提供者は、2％ケトコナゾールまたは1％シクロピロックス（Loprox）配合製品を試すことを提案することがあります。または、2つ以上の製品をローテーションで使用することもできます。ケトコナゾールは、きつく巻かれた髪や化学処理された髪の乾燥を悪化させ、切れ毛のリスクを高める可能性があります。この影響を軽減するために、週に1回、保湿コンディショナーと一緒に使用してください。 シャンプーやその他の抗真菌製品を使用する頻度は、ヘアグルーミングの習慣と症状によって異なります。薬用シャンプーは、数週間、1日1回または週2〜3回使用できます。製品を数分間頭皮に置いておく（パッケージの説明を参照）と、効果を発揮する時間があります。その後、洗い流してください。症状が治まったら、薬用シャンプーを週に1回または2週間に1回だけ使用してください。これは、再発を防ぐのに役立ちます。 **炎症を抑えるクリーム、ローション、シャンプー、または軟膏。**医療提供者は、頭皮またはその他の患部に塗布する処方箋医薬品の副腎皮質ステロイドを処方することがあります。これらには、ヒドロコルチゾン、フルオシノロン（Capex、Synalar）、クロベタゾール（Clobex、Temovate）、デソニド（Desowen、Desonate）などがあります。これらは効果的で使いやすいです。症状が治まるまでだけ使用してください。休憩なしで数週間または数ヶ月間使用すると、副作用を引き起こす可能性があります。これらには、皮膚の色素の消失、皮膚の薄化、皮膚に筋や線が現れることが含まれます。 タクロリムス（プロトピック）またはピメクロリムス（エリデル）などのカルシニューリン阻害剤配合のクリームまたは軟膏が効果的である可能性があります。もう1つの利点は、副腎皮質ステロイドよりも副作用が少ないことです。しかし、食品医薬品局が癌との関連の可能性について懸念しているため、第一選択の治療法ではありません。さらに、タクロリムスとピメクロリムスは、軽度の副腎皮質ステロイド薬よりも高価です。