敗血症

敗血症は、体が感染症に不適切に反応する重篤な状態です。感染症と戦うプロセスが体に作用し、臓器の機能が低下します。

敗血症は敗血症性ショックに進行することがあります。これは、血圧が劇的に低下し、肺、腎臓、肝臓などの臓器に損傷を与える可能性があります。損傷が深刻な場合、死に至る可能性があります。

敗血症の早期治療は、生存率を向上させます。

セプシス症状

セプシスの症状には以下が含まれる場合があります。

• 精神状態の変化。
• 速く浅い呼吸。
• 明らかな理由のない発汗。
• めまい。
• 悪寒。
• 感染の種類に特有の症状（例：尿路感染症による排尿痛、肺炎による咳の悪化など）。

セプシスの症状は特異的ではありません。人によって症状は異なり、小児と成人ではセプシスの症状が異なる場合があります。

感染症は敗血症につながる可能性があります。敗血症の症状、または改善しない感染症や傷がある場合は、医療提供者にご相談ください。

意識の混濁や呼吸が速いなどの症状は、緊急治療が必要です。

あらゆる種類の感染症が敗血症につながる可能性があります。これには、細菌性、ウイルス性、または真菌性の感染症が含まれます。敗血症を引き起こす可能性が高い感染症には、以下のものがあります。

• 肺炎などの肺の感染症
• 腎臓、膀胱、および尿路の他の部分の感染症
• 消化器系の感染症
• 血流感染
• カテーテル挿入部位の感染症
• 創傷または熱傷

敗血症につながる感染リスクを高める要因には、以下のようなものがあります。

• 65歳以上の人
• 乳幼児
• がん治療中の人やヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染者など、免疫応答が低下している人
• 糖尿病、腎臓病、慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの慢性疾患のある人
• 集中治療室への入院や長期入院
• 静脈カテーテルや気管挿管チューブなど、体内に挿入されるデバイスの使用
• 過去90日以内の抗生物質治療
• 免疫応答を低下させる可能性のあるコルチコステロイドによる治療が必要な状態

敗血症が悪化すると、脳、心臓、腎臓などの重要な臓器に十分な血液が供給されなくなります。敗血症は、異型血液凝固を引き起こす可能性があります。その結果生じる小さな血栓や破裂した血管が、組織を損傷または破壊する可能性があります。

軽度の敗血症から回復する人はほとんどですが、敗血症性ショックの死亡率は約30～40％です。また、重症敗血症のエピソードは、将来の感染リスクを高めます。

医師は、根本的な感染症を特定するために、多くの場合、いくつかの検査を指示します。

血液検査では、以下を調べます。

• 感染の証拠
• 血液凝固の問題
• 肝機能または腎機能の異常
• 体に必要な酸素レベルの低下
• 電解質の不均衡

感染源を突き止めるための他の検査には、以下のサンプルが含まれる場合があります。

• 尿
• 創傷液
• 呼吸器系の粘液と唾液

感染部位が容易に見つからない場合、医療提供者はさらに検査を指示することがあります。画像検査の例を以下に示します。

• X線 X線は、肺の感染症を示すことができます。
• 超音波 この機械は、音波を使用してビデオ画面上にリアルタイムの画像を作成します。超音波検査では、胆嚢や腎臓の感染症を確認できます。
• コンピュータ断層撮影（CT） この機械は、さまざまな角度からX線を撮影し、それらを組み合わせて体の内部の断面スライスを表示します。肝臓、膵臓、その他の腹部臓器の感染症は、コンピュータ断層撮影（CT）スキャンでより容易に確認できます。
• 磁気共鳴画像法（MRI） この機械は、電波と強力な磁石を使用して、断面または3D画像を作成します。軟部組織または骨の感染症の確認に役立つ場合があります。