甲殻類アレルギー

甲殻類アレルギーは、特定の海洋動物のタンパク質に対する体の免疫系の異型反応です。甲殻類のカテゴリーの海洋動物には、甲殻類と軟体動物が含まれます。例としては、エビ、カニ、ロブスター、イカ、カキ、ホタテ、カタツムリなどがあります。

甲殻類アレルギーは、一般的な食物アレルギーです。甲殻類アレルギーの人は、すべての甲殻類に反応する人もいれば、特定の種類の甲殻類にのみ反応する人もいます。反応は、じんま疹や鼻詰まりなどの軽度な症状から、重篤で生命を脅かすものまで様々です。

甲殻類アレルギーだと思う場合は、医療提供者と話してください。検査によってアレルギーを確認し、将来の反応を回避するための措置を講じることができます。

甲殻類アレルギーの症状は、甲殻類を摂取または接触してから数分から1時間以内に一般的に始まります。症状には以下が含まれる場合があります：じんましん かゆみのある、炎症を起こした皮膚 鼻詰まり（充血） 唇、顔、舌、喉、または体の他の部分の腫れ ゼーゼー呼吸または呼吸困難 咳と窒息、または喉の締め付け感 腹痛、下痢、吐き気または嘔吐 めまい、ふらつき、または失神アレルギーは、アナフィラキシーとして知られる重篤で生命を脅かす可能性のあるアレルギー反応を引き起こす可能性があります。これは、アレルギーのある物質に接触してから数秒から数分以内に発生し、急速に悪化します。甲殻類に対するアナフィラキシー反応は、緊急の医療処置が必要です。アナフィラキシーには、エピネフリン（アドレナリン）注射による即時治療と、救急治療室へのフォローアップが必要です。アナフィラキシーをすぐに治療しないと、死亡する可能性があります。アナフィラキシーは、免疫系が大量の化学物質を放出し、ショック状態になる原因となります。アナフィラキシーの兆候と症状には以下が含まれます：喉または舌の腫れ、または喉の締め付け（気道狭窄）により呼吸が困難になる 咳、窒息、またはゼーゼー呼吸を伴う呼吸困難 血圧の急激な低下と脈拍の速いまたは弱い脈拍を伴うショック 重度の皮膚発疹、じんましん、かゆみ、または腫れ 吐き気、嘔吐、または下痢 めまい、ふらつき、または失神アナフィラキシーの兆候または症状が現れた場合は、緊急治療を受けてください。食物アレルギーの症状が食事の直後に現れた場合は、医療提供者またはアレルギー専門医に相談してください。

アナフィラキシーの兆候や症状が現れたら、緊急治療を受けてください。

食べ物を食べた直後に食物アレルギーの症状が出た場合は、医療提供者またはアレルギー専門医に相談してください。

すべての食物アレルギーは、免疫系の過剰反応によって引き起こされます。あなたの免疫システムは無害な物質を有害なものとして認識します。この物質はアレルゲンと呼ばれます。甲殻類アレルギーでは、あなたの免疫システムは甲殻類のある種のタンパク質を誤って有害なものとして認識します。免疫システムは体が自分自身を守る方法なので、このアレルゲンから身を守るために免疫グロブリンE（IgE）抗体を産生します。次に甲殻類のタンパク質と接触すると、これらの抗体は免疫システムにヒスタミンなどの化学物質を血液中に放出するよう合図します。これが反応を引き起こし、アレルギー反応の症状につながります。

甲殻類にはいくつかの種類があり、それぞれ異なるタンパク質を含んでいます。

• 甲殻類には、カニ、ロブスター、ザリガニ、エビ、クルマエビなどがあります。
• 軟体類には、イカ、タコ、ムール貝、カタツムリ、アサリ、カキ、アワビ、ホタテなどがあります。

甲殻類アレルギーが最も一般的なタイプです。ある人々は甲殻類の一種にしかアレルギーがありませんが、他の種類は食べることができます。甲殻類アレルギーのある他のすべての人は、すべての甲殻類を避ける必要があります。

サケ、マグロ、ナマズなどの魚のアレルギーは、甲殻類アレルギーとは異なる種類の魚介類アレルギーです。甲殻類アレルギーのある人の中には、魚を食べることができる人もいますが、両方のアレルギーがある人もいます。あなたの医療提供者は、あなたが安全に食べられるものを判断するのに役立ちます。

家族にアレルギーのある人が多い場合、甲殻類アレルギーを発症するリスクが高まります。

甲殻類アレルギーはどの年齢層でも発症する可能性がありますが、成人の方が多くみられます。実際、甲殻類アレルギーは成人における最も一般的な食物アレルギーです。成人では女性の方が多く、小児では男性の方が多い傾向があります。

重症の場合、甲殻類アレルギーはアナフィラキシーを引き起こす可能性があります。アナフィラキシーは、生命を脅かす危険なアレルギー反応です。

甲殻類アレルギーがある場合、以下に該当する場合はアナフィラキシーのリスクが高まる可能性があります。

• 喘息
• 極少量の甲殻類へのアレルギー反応（極度の感受性）
• 食物誘発性アナフィラキシーの既往
• 強力なアレルギー家族歴

アナフィラキシーは、エピネフリン（アドレナリン）の緊急注射で治療されます。甲殻類に対する重篤なアレルギー反応のリスクがある場合は、常に注射可能なエピネフリン（Auvi-Q、EpiPenなど）を携帯する必要があります。

甲殻類アレルギーがある場合、アレルギー反応を避ける唯一の方法は、すべての甲殻類とその製品を避けることです。ごく少量の甲殻類でも、重篤な反応を引き起こす人がいます。

• 外食の際は注意しましょう。 レストランで食事をする際は、甲殻類に使用されたフライパン、油、または調理器具が、他の料理の調理にも使用されていないことを必ず確認してください。交差汚染が発生する可能性があります。甲殻類の交差汚染のリスクが高いシーフードレストランでは、食事を避ける必要があるかもしれません。
• 距離を保ちましょう。 甲殻類が調理または加工されている場所を完全に避ける必要があるかもしれません。甲殻類に触れたり、甲殻類を調理した際の蒸気を吸い込んだりすることで反応する人もいます。 甲殻類は通常、隠れた成分ではありません。企業は、甲殻類などの甲殻類や、アレルギー反応を引き起こしやすいその他の食品を含む製品にラベルを貼る義務があります。ただし、この規制は軟体動物には適用されません。 甲殻類アレルギーがある場合は、医療提供者と連絡を取り、緊急時エピネフリンの携帯方法とその使用方法について相談してください。 食物アレルギーであることを他の人に知らせる医療用アラートブレスレットまたはネックレスを着用することを検討してください。 心配する必要のないことの1つは、ヨウ素や、一部の画像検査で使用される造影剤にもアレルギーがあるかどうかです。甲殻類には少量のヨウ素が含まれていますが、甲殻類アレルギーは、一部の人が造影剤やヨウ素に反応することとは無関係です。

アレルギーに対する皮膚プリックテスト陽性の場合、周囲が赤くなった小さな腫れ（矢印）が見られるのが典型的です。

甲殻類アレルギーかどうかを調べるために、医療提供者はあなたの症状について質問し、身体検査を行って他の医学的問題を見つけるか、または除外します。

甲殻類に接触した直後にアレルギー反応の病歴があることは、甲殻類アレルギーの兆候となる可能性があります。しかし、症状は食中毒など、他の原因によっても引き起こされる可能性があります。

アレルギー検査は、症状の原因を特定する唯一確実な方法であるため、医療提供者は以下の1つまたは両方の検査を推奨する場合があります。

• 皮膚プリックテスト。 甲殻類に含まれるタンパク質の少量を腕または上背部の皮膚に刺します。その後、アレルギー反応がないか観察されます。アレルギーがある場合、皮膚の検査部位に盛り上がった膨疹（じんましん）ができます。これは通常、約15～20分かかります。アレルギー専門医は通常、アレルギー皮膚テストの実施に最も適しています。
• 血液検査。 血液サンプルを検査室に送り、特定のアレルゲンに対する免疫系の反応を測定します。この検査では、免疫グロブリンE（IgE）抗体として知られる、血流中のアレルギーを引き起こす抗体の量を測定することにより、甲殻類のタンパク質に対する免疫系の反応を測定します。

アレルギー検査後も診断が不明な場合は、医療監視下での食物負荷試験を行うことができます。