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腫れたリンパ節

概要

腫れたリンパ節は、通常、細菌やウイルスによる感染の結果として発生します。まれに、腫れたリンパ節は癌によって引き起こされます。

リンパ節(リンパ腺とも呼ばれる)は、体の感染症に対する防御能力において重要な役割を果たしています。リンパ節はフィルターとして機能し、ウイルス、細菌、その他の病気の原因となるものを、体の他の部分に感染する前に捕捉します。腫れたリンパ節に気付く可能性のある一般的な部位には、首、顎の下、脇の下、鼠径部などがあります。

症状

あなたのリンパ系は、体全体に位置する器官、血管、リンパ節のネットワークです。多くのリンパ節は頭と首の領域にあります。頻繁に腫れるリンパ節は、この領域、わきの下、そして鼠径部の領域にあります。

腫れたリンパ節は、体の中に何か問題がある兆候です。リンパ節が最初に腫れたとき、あなたは次のことに気付くかもしれません。

  • リンパ節の圧痛と痛み
  • リンパ節では、エンドウ豆や腎臓豆ほどの大きさ、あるいはそれ以上の腫れ

腫れたリンパ節の原因によっては、他に現れる兆候や症状には以下のようなものがあります。

  • 鼻水、喉の痛み、発熱、その他の上気道感染症の兆候
  • 体全体のリンパ節の一般的な腫れ。これが起こると、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)や単核球症などの感染症、またはループスや関節リウマチなどの免疫系疾患を示している可能性があります
  • 硬く、固定され、急速に成長するリンパ節は、癌またはリンパ腫の可能性を示しています
  • 発熱
  • 寝汗
医師に相談するタイミング

軽微な感染症などの根本的な病状が改善すると、腫れたリンパ節の一部は正常に戻ります。心配な場合、または腫れたリンパ節に以下の症状がある場合は、医師に相談してください。

  • 原因不明で出現した場合
  • 継続的に大きくなる場合、または2~4週間存在する場合
  • 硬いかゴム状の感触で、押しても動かない場合
  • 持続的な発熱、寝汗、または原因不明の体重減少を伴う場合

嚥下困難または呼吸困難がある場合は、すぐに医療機関を受診してください。

原因

リンパ節は、小さく、丸い、または豆の形をした細胞の塊です。リンパ節の中には、さまざまな種類の免疫系細胞が組み合わされています。これらの特殊な細胞は、リンパ液が体の中を移動する際にろ過し、侵入者を破壊することで体を保護します。

リンパ節はグループで位置しており、各グループは体の特定の領域を排水します。首、あごの下、脇の下、鼠径部など、特定の領域の腫れに気付く可能性が高くなります。腫れたリンパ節の部位は、根本的な原因を特定するのに役立つ可能性があります。

腫れたリンパ節の最も一般的な原因は感染症、特に風邪などのウイルス感染症です。腫れたリンパ節の他の考えられる原因には、以下が含まれます。

リスク要因

多くの病状がリンパ節腫脹のリスクを高めます。これらの病状のリスクを高める要因には以下が含まれます。

  • **高齢。**加齢により、感染症、免疫系疾患、癌にかかるリスクが高まります。
  • 高リスク行動。 無防備な性行為や違法薬物の注射は、HIVやその他の性感染症などの感染症のリスクを高めます。
  • **免疫系の弱体化。**これは病気や免疫抑制剤によるものです。免疫力が低下すると、感染症のリスクが高まります。
合併症

リンパ節の腫れの原因が感染症で、治療されないと、膿瘍ができる可能性があります。膿瘍は、感染症によって引き起こされる局所的な膿の蓄積です。膿には、体液、白血球、死んだ組織、細菌やその他の侵入物が含まれています。膿瘍には、ドレナージと抗生物質治療が必要になる場合があります。

診断

あなたの腫れたリンパ節の原因を診断するために、医師は以下を必要とする場合があります。

  • 病歴 医師は、腫れたリンパ節がいつどのように発症したか、その他の兆候や症状があるかどうかを知りたいと考えています。
  • 身体診察 医師は、皮膚の表面近くのリンパ節の大きさ、圧痛、温かさ、質感も確認したいと考えています。腫れたリンパ節の部位とその他の兆候や症状は、根本的な原因の手がかりとなります。
  • 血液検査 特定の血液検査は、疑われる根本的な病気を確認または除外するのに役立つ場合があります。具体的な検査は、疑われる原因によって異なりますが、ほとんどの場合、完全血球数(CBC)が含まれます。この検査は、あなたの全体的な健康状態を評価し、感染症や白血病など、さまざまな障害を検出するのに役立ちます。
  • 画像検査 胸部X線写真またはコンピューター断層撮影(CT)スキャンは、感染の可能性のある原因を特定したり、腫瘍を発見したりするのに役立つ場合があります。
  • リンパ節生検 医師は、診断を確定するために生検を受けるよう指示することがあります。医師は、顕微鏡検査のために、リンパ節の一部またはリンパ節全体を採取します。
治療

ウイルスが原因で腫れたリンパ節は、ウイルス感染が治まると通常は正常に戻ります。抗生物質はウイルス感染の治療には効果がありません。その他の原因によるリンパ節腫脹の治療法は、原因によって異なります。

  • **感染症。**細菌感染が原因で腫れたリンパ節の最も一般的な治療法は抗生物質です。HIV感染が原因でリンパ節が腫れている場合は、その病状に対する特定の治療を受けます。
  • **免疫疾患。**ループスや関節リウマチなどの特定の病気が原因でリンパ節が腫れている場合は、根本的な病状に対する治療が行われます。
  • **がん。**がんが原因で腫れたリンパ節には、がんの治療が必要です。がんの種類によっては、手術、放射線療法、化学療法が必要になる場合があります。
セルフケア

腫れたリンパ節が圧痛がある場合、または痛みがある場合は、次のことを行うと軽減されることがあります。

  • 温湿布をする。 熱いお湯に浸して絞ったウォッシュタオルなどの温湿布を患部に当てます。
  • 市販の鎮痛剤を服用する。 アスピリン、イブプロフェン(アドビル、モートリンなど)、ナプロキセン(アレベ)、アセトアミノフェン(タイレノールなど)などがあります。小児や10代の若者にアスピリンを与える場合は注意が必要です。アスピリンは2歳以上の小児に使用が承認されていますが、水痘またはインフルエンザ様症状から回復中の小児や10代の若者は、決してアスピリンを服用させてはいけません。ご心配な場合は、医師にご相談ください。
  • 十分な休息をとる。 基礎疾患からの回復を助けるには、休息が必要なことがよくあります。
診察の準備

リンパ節が腫れている場合は、まずかかりつけ医に診てもらうのが一般的です。予約を入れる際に、呼吸困難や嚥下困難などの重篤な症状がある場合は、すぐに医療機関を受診するよう促される可能性があります。

診察の準備に役立つ情報をご紹介します。

リンパ節腫脹の場合、医師に尋ねるべき基本的な質問には、以下のようなものがあります。

医師は、次のような多くの質問をする可能性があります。

診察を待つ間、腫れたリンパ節が痛む場合は、温湿布と市販の鎮痛剤(イブプロフェン(アドビル、モートリンIBなど)やアセトアミノフェン(タイレノールなど))を使用して、不快感を和らげてみてください。

  • 予約前の制限事項に注意してください。 予約を入れる際に、事前に何かする必要があるかどうかを確認してください。

  • 経験している症状とその期間をリストアップしてください。 その他の症状の中でも、医師はインフルエンザ様症状(発熱や喉の痛みなど)があったかどうかを知りたがり、体重の変化に気づいたかどうかを尋ねる可能性があります。リンパ節が腫れ始めてから気づいたすべての症状を、軽度なものから重度なものまで、リストに含めてください。

  • 感染源となりうる最近の接触をすべてリストアップしてください。 これには、海外旅行、ダニがいる地域でのハイキング、生焼けの肉を食べること、猫に引っかかれたこと、危険な性行為や新しいパートナーとの性行為などが含まれます。

  • 重要な医療情報をリストアップしてください。 他の疾患の治療を受けている場合や、服用している薬の名前を含めてください。処方薬や市販薬、ビタミン剤、サプリメントをすべて含めてください。

  • 医師に尋ねる質問をリストアップしてください。

  • 私の症状の原因は何ですか?

  • 私の症状の他の考えられる原因は何ですか?

  • どのような検査が必要ですか?

  • どのような治療を推奨しますか?

  • どれくらいの速さで良くなりますか?

  • 私は感染性がありますか?他の人への感染リスクをどのように軽減できますか?

  • 将来これを防ぐにはどうすればよいですか?

  • これらの他の健康状態があります。使用している治療法を変更する必要がありますか?

  • 処方されている薬のジェネリック医薬品はありますか?

  • 持っていくことができるパンフレットやその他の印刷物がありますか?どのようなウェブサイトを推奨しますか?

  • 症状は何ですか?

  • いつから症状が出始めましたか?

  • 患っているリンパ節は時間とともに大きくなりましたか?

  • 患っているリンパ節は圧痛がありますか?

  • 発熱や寝汗はありませんでしたか?

  • 無理なく体重が減りましたか?

  • 喉の痛みや嚥下困難はありませんでしたか?

  • 呼吸困難はありませんでしたか?

  • 便通の変化はありましたか?

  • 現在服用している薬はありますか?

  • 最近、別の国やダニの生息地域に旅行しましたか?一緒に旅行した人は病気になりましたか?

  • 最近、新しい動物に接触しましたか?噛まれたり引っかかれたりしましたか?

  • 最近、新しいパートナーと性行為をしましたか?

  • 安全なセックスを実践していますか?性的に活動的になってからそうしてきましたか?

  • タバコを吸いますか?どのくらいですか?

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