滑膜肉腫

滑膜肉腫は、主に膝などの大きな関節の近くに発生する傾向がある、まれな種類の癌です。滑膜肉腫は通常、若い成人に見られます。

滑膜肉腫は、急速に増殖して健康な組織を破壊する可能性のある細胞の増殖として始まります。最初の症状は通常、腫れまたは皮膚の下のしこりです。しこりは痛む場合と痛まない場合があります。

滑膜肉腫は、体のほぼどこにでも発生する可能性があります。最も一般的な場所は、脚と腕です。

滑膜肉腫は、軟部肉腫と呼ばれる種類の癌です。軟部肉腫は、体の結合組織に発生します。軟部肉腫には多くの種類があります。

滑膜肉腫の兆候と症状は、がんが発生した場所によって異なります。ほとんどの人は、ゆっくりと大きくなる無痛性のしこりまたはこぶに気づきます。しこりは通常、膝または足首の近くに発生しますが、体のどの部分にも現れる可能性があります。滑膜肉腫の症状には以下が含まれる場合があります。\n\n* 皮膚の下にできるしこりまたはこぶがゆっくりと大きくなる。\n* 関節の硬直\n* 痛み\n* 腫れ\n\n頭または首に発生する滑膜肉腫は、他の症状を引き起こす可能性があります。これらには以下が含まれる場合があります。\n\n* 呼吸困難\n* 嚥下困難\n* 声の変化\n\n治らない症状や気になる症状がある場合は、医師または他の医療専門家と予約を取ってください。

症状が治らず、心配な場合は、医師または他の医療専門家に予約を入れてください。

滑膜肉腫の原因は不明です。

この種類の癌は、細胞のDNAに変化が生じたときに発生します。細胞のDNAは、細胞に何をすべきかを指示する情報を持っています。健康な細胞では、DNAは一定の速度で成長し、増殖する指示を出します。また、細胞が一定の時期に死ぬように指示します。癌細胞では、DNAの変化によって異なる指示が出されます。その変化は、癌細胞に多くの細胞を迅速に作るように指示します。癌細胞は、健康な細胞が死ぬ場合でも生き続けることができます。これにより、細胞が多すぎます。

癌細胞は、腫瘍と呼ばれる塊を形成することがあります。腫瘍は成長して、健康な体の組織を侵し、破壊する可能性があります。やがて、癌細胞は離れて体の他の部分に広がる可能性があります。癌が広がることを転移性癌といいます。

滑膜肉腫のリスク要因として、若い年齢が挙げられます。このがんは、高齢の小児と若い成人によく発生します。

滑膜肉腫を予防する方法はありません。

滑膜肉腫は通常、ゆっくりと成長するため、診断までに数年かかる場合があります。場合によっては、滑膜肉腫は関節の問題（関節炎や滑液包炎など）と誤診されることがあります。

滑膜肉腫の診断に使用される検査と手順には、以下が含まれます。

• 画像検査。 画像検査は体の画像を撮影します。これにより、滑膜肉腫の位置、大きさ、体の他の部位に転移しているかどうかを確認できます。滑膜肉腫の検査には、MRI検査、X線検査、CT検査が含まれる場合があります。

生検。 生検とは、検査のために組織サンプルを採取する手順です。組織は、皮膚を通してがんに挿入された針を使用して採取される場合があります。組織サンプルを採取するために手術が必要になる場合もあります。

サンプルは研究所で検査され、がんかどうかが確認されます。その他の特別な検査により、がん細胞に関する詳細情報が得られます。あなたの医療チームはこの情報を使用して治療計画を立てます。

滑膜肉腫の治療法には、以下のようなものがあります。

• 手術 手術は滑膜肉腫の主要な治療法です。目標は、癌とその周囲の健康な組織の一部を切除することです。そのため、筋肉全体または筋肉群の切除が必要になる場合があります。

  過去には、手術に腕や脚の切除（切断）が含まれることがありました。しかし、医学の進歩により、切断の可能性は低くなりました。

  癌の再発の可能性を低減するために、放射線療法または化学療法が併用されることもあります。

• 放射線療法 放射線療法は、強力なエネルギービームを用いて癌を治療します。放射線療法中は、患者は台の上に横になり、機械が周囲を移動します。機械は、体の特定の部位に放射線を照射します。

  手術前の放射線照射は、癌を縮小し、手術の成功率を高めることができます。手術後の放射線療法は、残存する可能性のある癌細胞を死滅させることができます。

• 化学療法 化学療法は、強力な薬剤を用いて癌を治療します。滑膜肉腫の場合、化学療法は手術の前または後に使用される場合があります。また、癌が体の他の部分に転移した場合にも使用される場合があります。

• 分子標的療法 分子標的療法は、癌細胞内の特定の化学物質を攻撃する薬剤を使用します。これにより、癌細胞が死滅したり、増殖が停止したりすることがあります。進行した滑膜肉腫に対して、分子標的療法薬が研究されています。

• 細胞療法 細胞療法は、免疫システムが癌細胞を見つけ出し、停止するのを助けます。この治療法では、免疫システム細胞の一部を採取し、癌細胞を認識する能力を高めます。その後、細胞を体に戻します。この治療法の準備には数ヶ月かかる場合があります。滑膜肉腫に使用される細胞療法の1つに、アファミトレズゲン・オートレウセル（Tecelra）があります。これは、化学療法で効果がなかった進行した滑膜肉腫の治療法の選択肢となる可能性があります。

• 臨床試験 臨床試験は、新しい治療法の研究です。これらの研究は、最新の治療法を試す機会を提供します。副作用が不明な場合があります。参加できる臨床試験があるかどうかを、医療チームに相談してください。

手術 手術は滑膜肉腫の主要な治療法です。目標は、癌とその周囲の健康な組織の一部を切除することです。そのため、筋肉全体または筋肉群の切除が必要になる場合があります。

過去には、手術に腕や脚の切除（切断）が含まれることがありました。しかし、医学の進歩により、切断の可能性は低くなりました。

癌の再発の可能性を低減するために、放射線療法または化学療法が併用されることもあります。

放射線療法 放射線療法は、強力なエネルギービームを用いて癌を治療します。放射線療法中は、患者は台の上に横になり、機械が周囲を移動します。機械は、体の特定の部位に放射線を照射します。

手術前の放射線照射は、癌を縮小し、手術の成功率を高めることができます。手術後の放射線療法は、残存する可能性のある癌細胞を死滅させることができます。