側頭葉てんかん

側頭葉てんかんは、脳の側頭葉で始まります。これらの領域は感情を処理し、短期記憶にとって重要です。側頭葉てんかんの症状は、これらの機能に関連している可能性があります。発作中に喜び、既視感、恐怖などの奇妙な感情を感じる人もいます。

側頭葉てんかんは、意識障害を伴う焦点発作と呼ばれることもあります。発作中も何が起こっているかを知覚している人もいます。しかし、発作がより激しい場合、その人は覚醒しているように見えるかもしれませんが、周囲の状況に反応しません。その人の唇や手は、何度も何度も動きを繰り返す可能性があります。

側頭葉てんかんの原因は、多くの場合不明です。しかし、側頭葉の瘢痕が原因である可能性があります。側頭葉てんかんは薬で治療されます。薬に反応しない人の場合、手術が選択肢となる場合があります。

側頭葉てんかんの前兆として、オーラと呼ばれる異常な感覚が起きることがあります。オーラは警告の役割を果たします。側頭葉てんかんを起こすすべての人がオーラを経験するわけではありません。また、オーラを経験したすべての人がそれを覚えているわけでもありません。オーラは意識喪失前の焦点発作の最初の段階です。オーラの例としては、以下のものがあります。突然の恐怖や喜びの感覚。既視感として知られる、以前に起こった出来事のような感覚。突然のまたは奇妙な臭いまたは味。ジェットコースターに乗っているような、腹部のこみ上げる感覚。側頭葉てんかんは、時に他者への反応能力を損なうことがあります。このタイプの側頭葉てんかんは通常30秒から2分続きます。側頭葉てんかんの症状としては、以下のものがあります。周囲の人や物事に気づかないこと。凝視。唇をなめまわすこと。反復的な飲み込みまたは咀嚼。指の動き、例えばつまむような動作。側頭葉てんかんの後には、以下の状態になることがあります。混乱期と話しにくい状態。発作中に何が起こったかを思い出せないこと。発作を起こしたことに気づかないこと。極度の眠気。極端なケースでは、側頭葉てんかんから始まるものが、全身性強直間代発作へと発展することがあります。このタイプのてんかんは、けいれんとして知られる震えと意識喪失を引き起こします。これは大発作とも呼ばれます。以下のいずれかが発生した場合は、救急番号（911または地域の緊急電話番号）に電話してください。発作が5分以上続く場合。発作が止まった後も呼吸または意識が戻らない場合。すぐに2回目の発作が続く場合。発作後も回復が完全でない場合。発作後の回復が通常より遅い場合。高熱がある場合。熱中症を経験している場合。妊娠している場合。糖尿病がある場合。発作中にけがをした場合。初めて発作を経験した場合は、医療機関を受診してください。以下の場合は、医師の診察を受けてください。自分または子供がてんかんを起こしたと思われる場合。説明のないてんかんの回数が多くなる場合、またはてんかんがより激しくなる場合。新しいてんかん症状が現れる場合。

以下のいずれかの状況が発生した場合は、911または地域の緊急電話番号に電話してください。

• けいれん発作が5分以上続く場合。
• けいれん発作が停止した後も、呼吸または意識が戻らない場合。
• すぐに2回目のけいれん発作が続く場合。
• けいれん発作が終了した後も回復が完全でない場合。
• けいれん発作が終了した後、通常の回復よりも遅い場合。
• 高熱がある場合。
• 熱中症を経験している場合。
• 妊娠している場合。
• 糖尿病がある場合。
• けいれん発作中にけがをした場合。 初めてけいれん発作を経験した場合は、医療提供者にご相談ください。 医療機関に相談してください：
• ご自身またはお子様がけいれん発作を起こしたと思われる場合。
• けいれん発作の回数が説明なく増加する場合。または、けいれん発作がより激しくなる場合。
• 新しいけいれん発作の症状が現れる場合。 てんかんの治療、ケア、管理に関する最新情報を受け取るために無料で登録してください。 住所 まもなく、リクエストされた最新の健康情報が受信トレイに届きます。

脳の左右両側には4つの葉があります。前頭葉は認知機能と随意運動または活動の制御に重要です。頭頂葉は温度、味覚、触覚、運動に関する情報を処理する一方、後頭葉は主に視覚を司ります。側頭葉は記憶を処理し、味覚、聴覚、視覚、触覚の感覚と統合します。

側頭葉てんかんの原因は、多くの場合不明です。しかし、次のような多くの要因が原因となる可能性があります。

• 頭部外傷
• 脳炎や髄膜炎などの感染症。またはそのような感染症の病歴
• 海馬と呼ばれる側頭葉の一部に瘢痕を引き起こすプロセス。これはグリオシスとして知られています。
• 脳の血管奇形
• 脳卒中
• 脳腫瘍
• 遺伝性症候群

覚醒時と睡眠時、脳細胞は様々な電気活動を生成します。多くの脳細胞で電気活動のバーストが発生すると、発作が起こる可能性があります。

これが脳の一つの領域だけで起こる場合、局所発作となります。側頭葉てんかんは、側頭葉のいずれかで発生する局所発作です。

時間とともに、側頭葉てんかんの繰り返された発作は、学習と記憶を司る脳の部分を萎縮させる可能性があります。この脳の領域は海馬と呼ばれています。海馬における脳細胞の損失は、記憶障害を引き起こす可能性があります。

脳波検査（EEG）は、頭皮に装着した電極を介して脳の電気活動を記録します。脳波検査の結果は、脳活動の変化を示し、特にてんかんやけいれんを引き起こすその他の病状の診断に役立ちます。

高密度脳波検査では、電極と呼ばれる平らな金属製の円盤を頭皮に装着します。電極はワイヤーで脳波検査装置に接続されます。粘着剤を頭皮に直接つける代わりに、電極を取り付けた伸縮性のあるキャップをかぶる人もいます。

CTスキャンは、体のほぼすべての部分を検査できます。疾患や外傷の診断、ならびに医療、外科的、または放射線治療の計画に使用されます。

これらのSPECT画像は、けいれん活動がない場合（左）とけいれん中（中央）の人の脳の血流を示しています。MRIにコアジストレーションされた減算SPECT（右）は、SPECTの結果を脳MRIの結果と重ね合わせることで、けいれん活動の領域を特定するのに役立ちます。

けいれんの後、通常、医療提供者は症状と病歴を調べます。けいれんの原因を特定するために、いくつかの検査を指示することがあります。これは、将来けいれんを起こす可能性を評価するのに役立ちます。

検査には以下が含まれる場合があります。

• **神経学的検査。**医療提供者は、行動、運動能力、精神機能を検査することがあります。これにより、脳と神経系の健康状態を把握できます。
• **血液検査。**医療提供者は血液サンプルを採取することがあります。この検査では、感染症、遺伝性疾患、血糖値、または電解質の不均衡の兆候を調べることができます。
• **脳波検査（EEG）。**頭皮に装着した電極と呼ばれる平らな金属製の円盤が脳の電気活動を記録します。これは、脳波記録上に波状の線として表示されます。脳波検査では、けいれんが再び起こる可能性があるかどうかを医療提供者に伝えるパターンが明らかになる場合があります。また、脳波検査は、てんかんのように見える他の病状を除外するのにも役立ちます。
• **コンピューター断層撮影（CT）スキャン。**CTスキャンはX線を使用して、脳の断面画像を取得します。CTスキャンは、けいれんの原因となっている可能性のあるものを明らかにすることができます。腫瘍、出血、嚢胞を発見することができます。
• **磁気共鳴画像法（MRI）。**MRIは強力な磁石と電波を使用して、脳の詳細な画像を作成します。医療提供者は、けいれんの原因となっている可能性のあるものを検出できる場合があります。
• **陽電子放出断層撮影（PET）。**PETスキャンは、少量の低線量の放射性物質を使用します。この物質は静脈に注入されます。これにより、脳の活動領域を視覚化することができます。PETスキャンは、けいれんが始まった脳の領域を明らかにすることができます。
• **単一光子放出コンピューター断層撮影（SPECT）。**SPECT検査は、少量の低線量の放射性トレーサーを使用します。トレーサーは静脈に注入され、けいれん中の脳の血流の詳細な3Dマップを作成します。磁気共鳴画像法（SISCOM）にコアジストレーションされた減算発作時SPECTと呼ばれるSPECT検査の一種は、さらに詳細な結果を提供することがあります。