咽頭がん

喉頭は、鼻の奥から首まで伸びる筋肉質の管です。喉頭は咽頭とも呼ばれます。咽頭には、鼻咽頭、口咽頭、喉頭咽頭の3つの部分があります。喉頭咽頭は、下咽頭とも呼ばれます。

喉頭には、食道、気管、喉頭、扁桃腺、そして喉頭蓋が含まれます。

喉頭がんとは、喉（咽頭）または声帯（喉頭）に発生するがんです。

喉頭は、鼻の後ろから始まり、首で終わる筋肉質の管です。喉頭がんは、ほとんどの場合、喉の内部を覆う扁平細胞から始まります。

声帯は喉のすぐ下にあり、喉頭がんにもかかりやすいです。声帯は軟骨でできており、話すときに音を出すために振動する声帯ひだを含んでいます。

喉頭がんは、喉（咽頭がん）または声帯（喉頭がん）に発生するがんに適用される一般的な用語です。

ほとんどの喉頭がんは同じ種類の細胞が関与していますが、がんが発生した喉の部分を区別するために、具体的な用語が使用されます。

• 鼻咽頭がんは、鼻のすぐ後ろにある喉の部分である鼻咽頭で始まります。
• 口咽頭がんは、扁桃腺を含む口のすぐ後ろにある喉の部分である口咽頭で始まります。
• **下咽頭がん（喉頭咽頭がん）**は、食道と気管のすぐ上にある喉の下部である下咽頭（喉頭咽頭）で始まります。
• 声帯がんは、声帯で始まります。
• 声帯上がんは、声帯の上部に始まり、食べ物が気管に入るのを防ぐ軟骨である喉頭蓋に影響を与えるがんを含みます。
• 声帯下がんは、声帯の下にある声帯の下部で始まります。

Your throat might have cancer if you notice any of these signs:

• Cough: A persistent cough, one that doesn't go away, could be a warning sign.
• Changes in your voice: If your voice is hoarse, sounds raspy, or you have trouble speaking clearly, this could be a problem.
• Trouble swallowing: If you're having difficulty swallowing food or liquids, it's something to check out.
• Ear pain: Pain in your ear, especially if it's accompanied by other symptoms, could be related to throat issues.
• A lump or sore that won't heal: A persistent lump or sore in your throat that doesn't get better needs attention.
• Sore throat: A sore throat that lasts for a long time, instead of just a few days, could be a sign of something more.
• Weight loss: Unexplained weight loss, especially if you've noticed it alongside other symptoms, is worth investigating.

If you experience any of these symptoms that last for a while, it's important to see a doctor. Many of these symptoms can also be caused by other, less serious things. Your doctor will likely look into those possibilities first before considering cancer. Don't ignore these signs; early detection is key for successful treatment.

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咽頭がんは、咽頭の細胞で遺伝子変異が生じると発生します。これらの変異により、細胞が制御不能に増殖し、正常な細胞が死ぬはずの時期を過ぎても生き続けます。蓄積された細胞は、咽頭に腫瘍を形成する可能性があります。

咽頭がんの原因となる変異の原因は不明です。しかし、医師はリスクを高める可能性のある要因を特定しています。

ヒトパピローマウイルス（HPV）は、性行為によって感染する一般的な感染症です。特定の種類の咽頭がんのリスクを高めます。HPVは、軟口蓋、扁桃、舌の後部、咽頭の側壁および後壁に影響を与えるがんと関連しています。

咽頭がんのリスクを高める可能性のある要因には、以下が含まれます。

• たばこの使用（喫煙とたばこの噛みタバコを含む）
• 過度のアルコール使用
• ウイルス感染症（ヒトパピローマウイルス（HPV）およびエプスタイン・バーウイルスを含む）
• 果物や野菜の不足した食事
• 胃食道逆流症（GERD）
• 職場での有害物質への暴露

喉頭がんの発症を防ぐための確実な方法はありません。しかし、喉頭がんのリスクを減らすために、次のようなことができます。

• 禁煙、または喫煙を始めるのをやめましょう。 喫煙している場合は禁煙しましょう。喫煙していない場合は、始めないでください。禁煙は非常に困難な場合があるので、助けを求めましょう。医師は、薬物療法、ニコチン代替療法、カウンセリングなど、多くの禁煙戦略のメリットとリスクについて話し合えます。
• アルコールは、全く飲まないか、適度に飲みましょう。 アルコールを飲む場合は、適度に飲みましょう。健康な成人では、女性は1日1杯まで、男性は1日2杯までです。
• 果物や野菜をたっぷり含んだ健康的な食事を選びましょう。 果物や野菜に含まれるビタミンや抗酸化物質は、喉頭がんのリスクを軽減する可能性があります。様々な色の果物や野菜を食べましょう。
• HPVから身を守りましょう。 一部の喉頭がんは、性感染症であるヒトパピローマウイルス（HPV）が原因と考えられています。性のパートナー数を制限し、性行為のたびにコンドームを使用することで、HPVのリスクを軽減できます。喉頭がんやその他のHPV関連のがんのリスクを軽減する可能性のあるHPVワクチンについて、医師に相談しましょう。

咽頭がんを診断するために、医師は以下を推奨する場合があります。

• 検査のための組織サンプルの採取。 内視鏡検査または喉頭鏡検査で異常が見つかった場合、医師は内視鏡を通して外科用器械を通し、組織サンプル（生検）を採取できます。サンプルは検査のために検査室に送られます。

  検査室では、特別に訓練された医師（病理医）ががんの兆候を探します。このウイルスが存在すると特定の種類の咽頭がんの治療法に影響を与えるため、組織サンプルはHPVについても検査される場合があります。

• 画像検査。 コンピュータ断層撮影（CT）、磁気共鳴画像法（MRI）、陽電子放出断層撮影（PET）などの画像検査は、医師が咽頭または声帯の表面を超えたがんの範囲を判断するのに役立つ場合があります。

喉を詳しく調べるための内視鏡の使用。 医師は、内視鏡検査と呼ばれる手順で、喉を詳しく調べるために、特殊な照明付きの内視鏡（内視鏡）を使用する場合があります。内視鏡の先端にあるカメラは、医師が喉の異常の兆候を調べるためにビデオ画面に画像を送信します。

別の種類の内視鏡（喉頭鏡）を声帯に挿入できます。これは拡大レンズを使用して、医師が声帯を検査するのに役立ちます。この手順は喉頭鏡検査と呼ばれます。

検査のための組織サンプルの採取。 内視鏡検査または喉頭鏡検査で異常が見つかった場合、医師は内視鏡を通して外科用器械を通し、組織サンプル（生検）を採取できます。サンプルは検査のために検査室に送られます。

検査室では、特別に訓練された医師（病理医）ががんの兆候を探します。このウイルスが存在すると特定の種類の咽頭がんの治療法に影響を与えるため、組織サンプルはHPVについても検査される場合があります。

咽頭がんが診断されたら、次のステップはがんの範囲（ステージ）を決定することです。ステージを知ることで、治療法を決定するのに役立ちます。

咽頭がんのステージは、ローマ数字のIからIVで特徴付けられます。咽頭がんの各サブタイプには、各ステージの独自の基準があります。一般的に、ステージIの咽頭がんは、咽頭の1つの領域に限定された小さな腫瘍を示しています。後のステージは、より進行したがんを示しており、ステージIVが最も進行したステージです。

あなたの治療選択肢は、喉頭がんの位置や病期、関与する細胞の種類、細胞がHPV感染の兆候を示すかどうか、あなたの全体的な健康状態、そしてあなたの個人的な好みなど、多くの要因に基づいています。それぞれの選択肢のメリットとリスクについて、担当医と話し合ってください。一緒に、あなたにとって最も適切な治療法を決定することができます。放射線療法放射線療法は、X線や陽子などの線源からの高エネルギービームを使用して、がん細胞に放射線を照射し、がん細胞を死滅させる治療法です。放射線療法は、体外の大きな機械から行うことができます（外部照射）、または、がんの近くにある体内に小さな放射性種子やワイヤーを埋め込むことによって行うことができます（近接照射）。小さな喉頭がん、またはリンパ節に転移していない喉頭がんの場合、放射線療法のみで十分な場合があります。より進行した喉頭がんの場合、放射線療法は化学療法または手術と併用される場合があります。非常に進行した喉頭がんの場合、放射線療法は、症状を軽減し、患者さんの状態をより快適にするために使用される場合があります。手術喉頭がんの治療に検討できる手術の種類は、がんの位置と病期によって異なります。選択肢としては、以下のものがあります。小さな喉頭がん、またはリンパ節に転移していない喉頭がんの手術。喉頭表面または声帯に限局する喉頭がんは、内視鏡を用いた手術で治療できる場合があります。医師は、中空の内視鏡を喉または声帯に挿入し、特殊な手術器具またはレーザーを内視鏡を通して挿入します。これらの器具を使用して、医師は非常に浅いがんを掻き取ったり、切除したり、レーザーの場合は気化させることができます。声帯の全部または一部を切除する手術（喉頭摘出術）。小さな腫瘍の場合、医師はがんの影響を受けている声帯の一部を切除し、できるだけ多くの声帯を残します。医師は、話す能力と正常に呼吸する能力を維持できる場合があります。より大きく、より広範囲の腫瘍の場合、声帯全体を切除する必要がある場合があります。その後、気管は喉の穴（ストーマ）に接続され、呼吸を可能にします（気管切開術）。喉頭全体が摘出された場合、発声機能を回復するためのいくつかの選択肢があります。あなたは言語聴覚士と協力して、声帯なしで話すことを学ぶことができます。喉の一部を切除する手術（咽頭摘出術）。小さな喉頭がんの場合、手術中に喉の小さな部分のみを切除する必要がある場合があります。切除された部分は、食物を正常に嚥下できるように再建される場合があります。喉のより多くの部分を切除する手術には、通常、声帯の切除も含まれます。医師は、食物を嚥下できるように喉を再建できる場合があります。がん性のリンパ節を切除する手術（頸部郭清術）。喉頭がんが首の奥深くまで広がっている場合、医師はリンパ節の一部または全部を切除して、がん細胞が含まれているかどうかを確認することをお勧めすることがあります。手術には、出血や感染のリスクが伴います。話すことや飲み込むことに困難が生じるなど、他の合併症の可能性は、あなたが受ける特定の手術によって異なります。化学療法化学療法は、薬物を使用してがん細胞を死滅させる治療法です。化学療法は、喉頭がんの治療において、しばしば放射線療法と併用されます。特定の化学療法薬は、がん細胞を放射線療法に対してより感受性が高くします。しかし、化学療法と放射線療法を併用すると、両方の治療の副作用が増加します。経験する可能性のある副作用と、併用療法がそれらの副作用を上回るメリットを提供するかどうかについて、担当医と話し合ってください。分子標的薬療法分子標的薬は、がん細胞の増殖を促進する特定の欠陥を利用して、喉頭がんを治療します。例えば、セツキシマブ（エルビツクス）は、特定の状況下で喉頭がんの治療に承認されている分子標的薬の一つです。セツキシマブは、多くの種類の健康な細胞に見られるタンパク質の作用を阻害しますが、特定の種類の喉頭がん細胞ではより多く見られます。他の分子標的薬も利用可能であり、さらに多くの薬物が臨床試験で研究されています。分子標的薬は、単独で使用することも、化学療法または放射線療法と併用することもできます。免疫療法免疫療法は、あなたの免疫系を使用してがんと戦う治療法です。あなたの体の病気と戦う免疫系は、がん細胞が免疫系細胞から隠れるのを助けるタンパク質を産生するため、がんを攻撃しない場合があります。免疫療法は、その過程を妨げることで機能します。免疫療法は、標準的な治療に反応しない進行した喉頭がんの患者に対して一般的に用いられます。治療後のリハビリ喉頭がんの治療は、しばしば合併症を引き起こし、専門家と協力して嚥下、固形物の摂取、会話能力を回復する必要がある場合があります。喉頭がんの治療中および治療後、医師は、以下の点について助けを求めるように指示することがあります。喉の外科的開口部（ストーマ）のケア（気管切開術を受けた場合）摂食困難嚥下困難首の硬直と痛み音声障害医師は、治療の潜在的な副作用と合併症について説明することができます。緩和ケア緩和ケアは、重篤な病気の痛みやその他の症状の緩和に重点を置いた専門的な医療です。緩和ケアの専門家は、あなた、あなたの家族、そして他の医師と協力して、継続的なケアを補完する追加のサポートを提供します。緩和ケアは、手術、化学療法、放射線療法などの他の積極的な治療を受けている間にも使用できます。緩和ケアを他の適切な治療と併用すると、がん患者はより良い状態になり、より長く生きることができる場合があります。緩和ケアは、医師、看護師、その他の特別に訓練された専門家からなるチームによって提供されます。緩和ケアチームは、がん患者とその家族の生活の質を向上させることを目指しています。この形態のケアは、あなたが受けている治療法と併せて提供されます。詳細情報メイヨークリニックにおける喉頭がんのケア近接照射化学療法経腸栄養放射線療法経口ロボット手術関連情報の詳細を表示予約をリクエストする情報に問題があります。下記の強調表示された情報を修正して、フォームを再提出してください。メイヨークリニックのがん専門知識をあなたの受信箱にお届けします。無料で購読して、がんへの対処に関する詳細なガイドと、セカンドオピニオンの入手方法に関する役立つ情報を取得してください。いつでも購読を解除できます。メールプレビューはこちらをクリックしてください。メールアドレスがんに関する最新のニュースと研究メイヨークリニックのがんケアと管理オプションについてもっと知りたいです。エラー トピックを選択エラー メールフィールドは必須ですエラー 有効なメールアドレスを入力してください 住所 1 購読 メイヨークリニックによるデータの使用に関する詳細情報をご覧ください。最も関連性の高い役立つ情報を提供し、どの情報が有益であるかを理解するために、お客様のメールとウェブサイトの使用情報を、お客様に関する他の情報と組み合わせることがあります。メイヨークリニックの患者である場合、これには保護された健康情報が含まれる場合があります。この情報を保護された健康情報と組み合わせる場合、そのすべての情報を保護された健康情報として扱い、プライバシーに関する通知に記載されているとおりにのみ使用または開示します。メールの購読解除リンクをクリックして、いつでもメールの通信をオプトアウトできます。購読ありがとうございます。がんへの対処に関する詳細なガイドがまもなく受信箱に届きます。また、がんに関する最新のニュース、研究、ケアに関するメイヨークリニックからのメールも受信します。5分以内にメールが届かない場合は、迷惑メールフォルダを確認してから、[email protected]までお問い合わせください。購読中に問題が発生しました。数分後に再試行してください。再試行

がんの診断を受けることは、壊滅的な場合があります。咽頭がんは、呼吸、食事、会話など、日常生活に不可欠な体の部分を侵します。これらの基本的な活動がどのように影響を受けるかについて心配するだけでなく、治療法や生存の可能性についても心配するかもしれません。人生、つまり生存が自分の手に負えないように感じるかもしれませんが、よりコントロールを感じ、咽頭がんの診断に対処するための措置を講じることができます。対処するために、次のことを試してみてください。治療の決定を行うために、咽頭がんについて十分に学びましょう。次回の診察で医師に尋ねる質問をリストに書き留めてください。医師に、がんに関するさらなる情報源について尋ねてください。自分の具体的な状態についてより多く知っていれば、治療の決定を行う際に、より快適に感じるかもしれません。話す相手を見つけましょう。感じている感情に対処するのに役立つ支援源を探してください。良い聞き手である親しい友人や家族がいるかもしれません。聖職者やカウンセラーも選択肢です。がん患者のための支援グループに参加することを検討してください。アメリカがん協会（ACS）または口腔および頭頸部がん患者支援の地域支部にご連絡ください。ACSのがんサバイバーネットワークは、咽頭がんの他の患者とつながるために使用できるオンラインメッセージボードとチャットルームを提供しています。がん治療中は自分の体を守りましょう。治療中は体を健康に保つことを優先事項にしてください。余分なストレスを避けましょう。毎晩十分な睡眠を取り、休息して目覚められるようにしましょう。気分が良いときは、散歩をしたり、運動する時間を見つけたりしましょう。音楽を聴いたり、本を読んだりするなど、リラックスする時間を取りましょう。すべてのフォローアップ診察を受けてください。医師は、治療後最初の2年間は数ヶ月ごとにフォローアップ検査をスケジュールし、その後は頻度を減らします。これらの検査により、医師は回復を監視し、がんの再発をチェックできます。フォローアップ検査は、最初の診断と治療を思い出させるため、不安になる可能性があります。がんが再発したのではないかと恐れるかもしれません。各フォローアップ診察の時期には、ある程度の不安を予想しましょう。恐怖から気をそらすのに役立つリラックスできる活動を事前に計画しましょう。