舌癌

舌癌の治療には、通常、手術、それに続く放射線療法、化学療法、またはその両方が含まれます。治療計画を作成する際には、医療チームが多くの要素を考慮します。これには、癌の位置や増殖速度が含まれる場合があります。また、癌が体の他の部分に転移しているかどうか、癌細胞の検査結果なども検討します。治療チームは、年齢や全体的な健康状態も考慮します。

手術は、舌癌の最も一般的な治療法です。舌癌の治療に使用される手術には、以下のものがあります。

• 舌の一部または全部を切除する手術。 この手術は、舌切除術と呼ばれます。外科医は癌と周囲の正常細胞の一部（マージンと呼ばれる）を切除します。マージンを切除することで、すべての癌細胞が除去されることが保証されます。外科医が切除する舌の量は、癌の大きさに依存します。手術では、舌の一部または全部が切除される場合があります。手術によって、場合によっては、発話や嚥下困難が生じることがあります。これは、切除する舌の量に依存します。理学療法とリハビリテーションは、これらの問題の改善に役立ちます。

  外科医は、切削工具を使用して癌細胞を除去します。工具は、癌にアクセスするために口の中に挿入されます。舌癌が喉にある場合、外科医は小さなカメラと特殊な工具を口から喉に通して癌に到達させる場合があります。これは経口手術と呼ばれます。一部の医療センターでは、外科医がコンピューターから操作するロボットアームの先端に工具が配置されます。これは経口ロボット手術と呼ばれます。ロボット手術は、特に舌の後部など、口と喉の届きにくい部分の手術を支援します。舌の前部の多くの癌は、ロボットの支援なしで切除できます。

• 頸部のリンパ節を切除する手術。 舌癌が転移する場合、多くの場合、最初に頸部のリンパ節に転移します。癌がリンパ節に転移している兆候がある場合、頸部郭清と呼ばれる手術でリンパ節の一部を切除する必要がある場合があります。リンパ節に癌の兆候がなくても、予防措置としてリンパ節の一部を切除することがあります。リンパ節を切除することで、癌が除去され、医療チームは他の治療が必要かどうかを判断できます。

  リンパ節に到達するために、外科医は頸部に切開を行い、開口部を通してリンパ節を除去します。リンパ節は癌について検査されます。リンパ節に癌が見つかった場合、残りの癌細胞を死滅させるために、他の治療が必要になる場合があります。選択肢としては、放射線療法または放射線療法と化学療法の併用などがあります。

  場合によっては、検査のためにリンパ節を数個だけ切除することが可能です。これはセンチネルリンパ節生検と呼ばれます。癌が最も転移しやすいリンパ節を除去することを含みます。リンパ節は癌について検査されます。癌が検出されない場合、癌が転移していない可能性が高いです。センチネルリンパ節生検は、すべての舌癌患者にとって選択肢ではありません。特定の状況でのみ使用されます。

• 再建手術。 手術中に顔、顎、または頸部の一部が切除された場合、再建手術が必要になる場合があります。体の他の部分から正常な骨または組織を採取し、癌によって残された隙間を埋めるために使用できます。この組織は、唇、舌、口蓋、顎、顔、喉、または皮膚の一部を置き換えることができます。再建手術が舌の一部を置き換えるために使用される場合、通常は癌を切除する手術と同時に実行されます。

舌の一部または全部を切除する手術。 この手術は、舌切除術と呼ばれます。外科医は癌と周囲の正常細胞の一部（マージンと呼ばれる）を切除します。マージンを切除することで、すべての癌細胞が除去されることが保証されます。外科医が切除する舌の量は、癌の大きさに依存します。手術では、舌の一部または全部が切除される場合があります。手術によって、場合によっては、発話や嚥下困難が生じることがあります。これは、切除する舌の量に依存します。理学療法とリハビリテーションは、これらの問題の改善に役立ちます。

外科医は、切削工具を使用して癌細胞を除去します。工具は、癌にアクセスするために口の中に挿入されます。舌癌が喉にある場合、外科医は小さなカメラと特殊な工具を口から喉に通して癌に到達させる場合があります。これは経口手術と呼ばれます。一部の医療センターでは、外科医がコンピューターから操作するロボットアームの先端に工具が配置されます。これは経口ロボット手術と呼ばれます。ロボット手術は、特に舌の後部など、口と喉の届きにくい部分の手術を支援します。舌の前部の多くの癌は、ロボットの支援なしで切除できます。

頸部のリンパ節を切除する手術。 舌癌が転移する場合、多くの場合、最初に頸部のリンパ節に転移します。癌がリンパ節に転移している兆候がある場合、頸部郭清と呼ばれる手術でリンパ節の一部を切除する必要がある場合があります。リンパ節に癌の兆候がなくても、予防措置としてリンパ節の一部を切除することがあります。リンパ節を切除することで、癌が除去され、医療チームは他の治療が必要かどうかを判断できます。

リンパ節に到達するために、外科医は頸部に切開を行い、開口部を通してリンパ節を除去します。リンパ節は癌について検査されます。リンパ節に癌が見つかった場合、残りの癌細胞を死滅させるために、他の治療が必要になる場合があります。選択肢としては、放射線療法または放射線療法と化学療法の併用などがあります。

場合によっては、検査のためにリンパ節を数個だけ切除することが可能です。これはセンチネルリンパ節生検と呼ばれます。癌が最も転移しやすいリンパ節を除去することを含みます。リンパ節は癌について検査されます。癌が検出されない場合、癌が転移していない可能性が高いです。センチネルリンパ節生検は、すべての舌癌患者にとって選択肢ではありません。特定の状況でのみ使用されます。

舌癌の他の治療法には、以下のものがあります。

• 放射線療法。 放射線療法は、強力なエネルギービームを使用して癌細胞を死滅させる治療法です。エネルギーは、X線、陽子、またはその他の供給源から得ることができます。放射線療法では、機械が体の特定の点にエネルギービームを照射して、その場所の癌細胞を死滅させます。

  放射線療法は、場合によっては、舌癌の主要な治療法となります。また、手術後に残存する癌細胞を死滅させるためにも使用できます。癌が転移している場合、リンパ節など、他の部分を治療するために、放射線療法と化学療法が同時に使用されることもあります。

  舌癌の放射線療法は、嚥下困難を引き起こす可能性があります。食事が痛みを伴うか、困難になる可能性があります。医療チームは、治療中も快適に過ごせるようにし、栄養摂取を支援します。

• 化学療法。 化学療法は、強力な薬を使用して癌細胞を死滅させる治療法です。化学療法は、手術前に細胞の増殖を抑制するために使用される場合があります。また、手術後に残存する細胞を死滅させるためにも使用される場合があります。放射線療法の効果を高めるために、化学療法は放射線療法と同時に実施されることもあります。

• 分子標的療法。 分子標的療法は、癌細胞内の特定の化学物質を攻撃する薬を使用する治療法です。これらの化学物質をブロックすることにより、分子標的治療は癌細胞を死滅させることができます。分子標的療法は、再発または転移した舌癌の治療に使用されます。

• 免疫療法。 免疫療法は、体の免疫システムが癌細胞を死滅させるのを助ける薬による治療法です。免疫システムは、体の中にあってはならない細菌やその他の細胞を攻撃することで、病気を撃退します。癌細胞は、免疫システムから隠れることで生き残ります。免疫療法は、免疫システム細胞が癌細胞を見つけ出して死滅させるのを助けます。免疫療法は、癌が進行していて、他の治療法が効果を上げていない場合に使用されることがあります。

• 臨床試験。 臨床試験は、新しい治療法の研究です。これらの研究は、最新の治療法を試す機会を提供します。副作用のリスクは不明な場合があります。臨床試験に参加できるかどうかを、医療チームの担当者に尋ねてください。

放射線療法。 放射線療法は、強力なエネルギービームを使用して癌細胞を死滅させる治療法です。エネルギーは、X線、陽子、またはその他の供給源から得ることができます。放射線療法では、機械が体の特定の点にエネルギービームを照射して、その場所の癌細胞を死滅させます。

放射線療法は、場合によっては、舌癌の主要な治療法となります。また、手術後に残存する癌細胞を死滅させるためにも使用できます。癌が転移している場合、リンパ節など、他の部分を治療するために、放射線療法と化学療法が同時に使用されることもあります。

舌癌の放射線療法は、嚥下困難を引き起こす可能性があります。食事が痛みを伴うか、困難になる可能性があります。医療チームは、治療中も快適に過ごせるようにし、栄養摂取を支援します。

進行した舌癌の治療は、話す能力と食べる能力に影響を与える可能性があります。熟練したリハビリテーションチームと協力することで、舌癌治療の結果生じる変化に対処するのに役立ちます。

重病になると、心配になることがあります。時間とともに、感情に対処する方法が見つかるでしょうが、これらの戦略に慰めを見出すかもしれません。

• 舌癌について質問する。 癌について質問を書き留めてください。次回の診察時にこれらの質問をしてください。また、医療チームに、より多くの情報を得ることができる信頼できる情報源を尋ねてください。

  癌と治療法についてより多く知ることによって、治療に関する意思決定をより快適に行うことができます。

• 友人や家族とつながる。 癌の診断は、友人や家族にとってもストレスになる可能性があります。彼らをあなたの人生に関わらせてください。

  友人や家族は、あなたを助けるために何かできることがあるかどうか尋ねてくるでしょう。入院した場合の自宅の世話など、助けが必要なタスクを考えてみてください。または、話したいときに聞いてもらうだけでも構いません。

  友人や家族の思いやりのあるグループのサポートに慰めを見出すかもしれません。

• 話す相手を見つける。 命に関わる病気と闘っている人を支援する経験のある人と話す相手を見つけてください。医療チームに、相談できるカウンセラーや医療ソーシャルワーカーを紹介してもらいましょう。サポートグループについては、アメリカ癌協会に連絡するか、医療チームに地元またはオンラインのグループについて尋ねてください。

舌癌について質問する。 癌について質問を書き留めてください。次回の診察時にこれらの質問をしてください。また、医療チームに、より多くの情報を得ることができる信頼できる情報源を尋ねてください。

癌と治療法についてより多く知ることによって、治療に関する意思決定をより快適に行うことができます。

友人や家族とつながる。 癌の診断は、友人や家族にとってもストレスになる可能性があります。彼らをあなたの人生に関わらせてください。

友人や家族は、あなたを助けるために何かできることがあるかどうか尋ねてくるでしょう。入院した場合の自宅の世話など、助けが必要なタスクを考えてみてください。または、話したいときに聞いてもらうだけでも構いません。

友人や家族の思いやりのあるグループのサポートに慰めを見出すかもしれません。