舌小帯短縮症
概要
舌小帯短縮症（舌小帯癒合症）は、通常よりも短く、厚く、またはきつい組織の帯（舌小帯）が舌の先端の下部を口の床に繋ぎ止めている状態です。必要であれば、舌小帯短縮症は、小帯を切開する手術（舌小帯切除術）で治療できます。追加の修復が必要な場合、または舌小帯が舌小帯切除術を行うには厚すぎる場合は、より広範囲の手術である舌小帯形成術が選択肢となる可能性があります。
舌小帯短縮症（舌小帯癒合症）は、出生時に存在する状態であり、舌の可動範囲を制限します。
舌小帯短縮症では、通常よりも短く、厚く、またはきつい組織の帯（舌小帯）が舌の先端の下部を口の床に繋ぎ止めています。組織が舌の動きをどの程度制限するかに応じて、授乳の妨げになる可能性があります。舌小帯短縮症の人は、舌を突き出すのが難しい場合があります。舌小帯短縮症は、飲食や発音にも影響を与える可能性があります。
舌小帯短縮症が問題を引き起こさない場合もあります。場合によっては、簡単な手術で矯正が必要となる場合があります。
症状
Tongue-tie, also known as ankyloglossia, can affect a person's ability to move their tongue freely. It happens when the tissue connecting the tongue to the bottom of the mouth is too short or tight. This can make it difficult to perform certain tongue movements.
Some common signs of tongue-tie include:
- Trouble lifting the tongue: It might be hard to lift the tongue up to touch the roof of the mouth, or even just to the upper teeth. Similar difficulties may be present when trying to move the tongue from side to side.
- Tongue sticking out: A person with tongue-tie might struggle to stick their tongue out past their lower front teeth. Their tongue might appear restricted in its movement.
- Unusual tongue shape: When the tongue is stuck out, it might look noticeably notched or heart-shaped due to the restricted movement.
When should you see a doctor about tongue-tie?
- Problems with breastfeeding: If your baby is having trouble latching onto the breast or feeding properly, tongue-tie could be a contributing factor.
- Speech delays: If a speech-language pathologist suspects that your child's speech development is hampered by tongue-tie, it's essential to seek professional evaluation.
- Difficulties with eating or speaking: If an older child or adult is having trouble eating or speaking due to tongue-tie, it's important to get it checked out. This includes problems reaching the back teeth.
- Personal discomfort: If you yourself experience discomfort or difficulty with tongue movement and function, consulting a doctor is recommended.
It's important to remember that not everyone with tongue-tie experiences problems. However, if you notice any of these signs and symptoms that interfere with daily activities, it's best to consult a healthcare professional for proper diagnosis and treatment options.
医師に相談するタイミング
If you notice any problems related to tongue-tie, it's important to see a doctor. This is especially true if:
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Your baby is struggling with breastfeeding. A tight tongue (tongue-tie) can make it difficult for a baby to latch onto the breast and feed effectively. This can lead to discomfort for the baby and the parent.
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A speech therapist suggests tongue-tie might be affecting your child's speech. A speech-language pathologist (SLP) is trained to identify speech issues and potential causes, including tongue-tie. If they suspect a connection, professional help is crucial.
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Your older child is experiencing difficulties. Even older children can have problems with tongue-tie. This could manifest as issues with eating (chewing, swallowing), speaking clearly, or even reaching their back teeth during brushing. If your child describes discomfort or you observe these challenges, consult a doctor.
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You are experiencing discomfort or difficulties related to your own tongue-tie. Tongue-tie isn't just a problem for babies and children. Adults can also have issues with tongue-tie that affect their ability to eat, speak, or even maintain oral health. If you have concerns about your own tongue function or experience discomfort, seeking medical advice is important.
原因
通常、舌小帯は出生前に分離し、舌の自由な動きを可能にします。舌小帯拘縮では、舌小帯が舌の裏側に付着したままになります。これがなぜ起こるのかはほとんどわかっていませんが、一部の舌小帯拘縮は特定の遺伝的要因と関連していることが示されています。
リスク要因
舌小帯短縮症は誰にでも影響を与える可能性がありますが、女の子よりも男の子の方が一般的です。舌小帯短縮症は、家族内で遺伝することがあります。
合併症
舌小帯短縮症は、赤ちゃんの口腔の発達、そして子供が食べる、話す、飲み込む方法に影響を与える可能性があります。
例えば、舌小帯短縮症は、時に以下のような原因となる可能性があります。
- 授乳の問題。 授乳には、赤ちゃんが舌を下の歯茎の上に置いたまま吸う必要があります。舌を動かせない、または正しい位置に保てない場合、赤ちゃんは乳首を吸う代わりに噛む可能性があります。これは、乳首の痛みを著しく引き起こし、赤ちゃんが母乳を摂取する能力を妨げる可能性があります。最終的に、授乳不良は栄養不足と発育不全につながる可能性があります。
- 言語の困難。 舌小帯短縮症は、「t」、「d」、「z」、「s」、「th」、「n」、「l」などの特定の音の発音を妨げる可能性があります。
- 口腔衛生の悪化。 年長の子供や大人にとって、舌小帯短縮症は、歯から食べかすを取り除くことを困難にする可能性があります。これは、虫歯や歯肉炎（歯肉炎）に寄与する可能性があります。
- その他の口腔活動の課題。 舌小帯短縮症は、アイスクリームコーンを舐める、唇を舐める、キスをする、または管楽器を演奏するなどの活動に支障をきたす可能性があります。
診断
舌小帯短縮症は通常、身体診察で診断されます。乳幼児の場合、医師は舌の外観や動きの様々な側面を評価するスクリーニングツールを使用することがあります。
治療
舌小帯の治療法は議論の的となっています。新生児が病院から退院する前であっても、すぐに治療すべきだと推奨する医師や授乳コンサルタントもいます。一方、様子を見るべきだと考える医師もいます。
舌小帯は時間とともに緩むことがあり、舌小帯が解消されることもあります。他のケースでは、舌小帯が持続しても問題を引き起こさないこともあります。場合によっては、授乳コンサルタントに相談することで授乳の助けとなり、言語聴覚士による言語療法が音声の改善に役立つこともあります。
舌小帯が問題を引き起こす場合、乳幼児、小児、または成人の舌小帯の外科的治療が必要になる場合があります。外科的処置には、舌小帯切除術と舌小帯形成術があります。
舌小帯（舌癒着症）とは、通常よりも短く、厚く、またはきつい組織の帯（舌小帯）が、舌の先端の下部を口の床に繋ぎ止めている状態です。必要であれば、舌小帯は、小帯を切断する外科手術（舌小帯切除術）で治療できます。追加の修復が必要な場合、または舌小帯が舌小帯切除術を行うには厚すぎる場合は、舌小帯形成術として知られるより広範な処置が選択肢となる可能性があります。
舌小帯切除術と呼ばれる簡単な外科手術は、麻酔の有無にかかわらず、病院の産室または医師の診察室で行うことができます。
医師は舌小帯を検査し、滅菌したハサミまたは焼灼器を使用して小帯を切断します。この処置は迅速であり、舌小帯には神経終末や血管がほとんどないため、不快感は最小限です。
出血が発生した場合、せいぜい1、2滴の出血である可能性が高いです。処置後、赤ちゃんはすぐに授乳できます。
舌小帯切除術の合併症はまれですが、出血や感染、舌または唾液腺への損傷などが考えられます。また、瘢痕が生じる可能性や、舌小帯が舌の付け根に再付着する可能性もあります。
追加の修復が必要な場合、または舌小帯が舌小帯切除術を行うには厚すぎる場合は、舌小帯形成術として知られるより広範な処置が推奨される場合があります。
舌小帯形成術は通常、全身麻酔下で外科用器具を使用して行われます。成人では、痛みを軽減し、リラックスさせるタイプの麻酔を使用して処置を行う場合があります。舌小帯が解放された後、創傷は通常、舌が治癒するにつれて自然に吸収される縫合糸で閉じられます。
舌小帯形成術の合併症の可能性は、舌小帯切除術と同様であり、まれです。出血や感染、舌または唾液腺への損傷などがあります。処置の性質がより広範であるため、瘢痕が生じる可能性があり、麻酔への反応も考えられます。
舌小帯形成術の後、舌の動きを改善し、瘢痕の可能性を減らすために、舌の運動が推奨される場合があります。
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