扁桃腺炎とは？症状、原因、治療

扁桃腺炎は、のどの奥にある2つの卵形をした組織、扁桃腺の感染または炎症です。扁桃腺は、口や鼻から侵入する細菌に対する体の最初の防御線と考えてください。

扁桃腺炎は不快で心配になるかもしれませんが、特に子供や十代ではよくあることです。適切なケアで1週間以内に治ることが多く、適切な治療を受ければ重篤な合併症はまれです。

扁桃腺炎とは？

扁桃腺炎は、通常ウイルスや細菌によって扁桃腺が腫れて感染した状態です。扁桃腺は免疫システムの一部であり、有害な細菌が体の中深く侵入するのを防ぐ門番のような働きをします。

細菌が扁桃腺の防御を圧倒すると、赤く腫れて痛くなります。これは、一時的に気分が悪くなっても、体が感染と戦っている自然な免疫反応です。

この状態は、数日から1週間続く急性の場合と、繰り返し起こる慢性の場合があります。ほとんどの人は急性扁桃腺炎を経験し、安静と適切な治療によく反応します。

扁桃腺炎の症状は？

扁桃腺炎の最も明白な兆候は、飲み込みにくく、痛みを伴う喉の痛みです。朝一番に、または食事や飲み物をしようとしたときに、この症状に気付くかもしれません。

経験する可能性のある一般的な症状を以下に示します。

• 白または黄色の斑点がある可能性のある、赤く腫れた扁桃腺
• 激しい喉の痛みと飲み込むときの痛み
• 発熱と悪寒
• 口臭またはかすれた声
• 首のリンパ節の腫れ
• 頭痛と全身の痛み
• 食欲不振
• 特に幼い子供では、吐き気や胃痛

場合によっては、耳と喉がつながっているため、耳痛を伴うこともあります。片方の扁桃腺だけがより重症の場合、片側の方が痛みが強くなることがあります。

まれに、重症の場合、口を完全に開けるのが困難になったり、痛みのある嚥下のためによだれが出たり、口の中に熱いジャガイモを入れているような、声がこもった状態になることがあります。

扁桃腺炎の種類は？

医師は、通常、症状の持続時間と頻度に基づいて、扁桃腺炎を3つの主要なタイプに分類します。これらのタイプを理解することで、回復中に何が期待できるかがわかります。

急性扁桃腺炎は最も一般的な形で、数日から2週間続きます。症状は急速に現れ、通常は適切な治療と安静で完全に治ります。

再発性扁桃腺炎とは、1年に何度も発症することを意味し、通常は1年に7回以上、連続する2年間で5回以上、連続する3年間で3回以上の感染と定義されます。

慢性扁桃腺炎は、数週間または数ヶ月続く持続的な症状を伴います。悪化の間は完全に治らない、持続的な喉の痛み、口臭、または腫れたリンパ節がある場合があります。

扁桃腺炎の原因は？

扁桃腺炎は、ウイルスや細菌が扁桃腺に感染し、自然な防御機構を圧倒したときに発生します。ほとんどの場合、特に成人は、一般的なウイルスが原因です。

ウイルス感染は、扁桃腺炎の大部分を占め、以下が含まれます。

• 一般的な風邪ウイルス（ライノウイルス）
• インフルエンザウイルス
• エプスタイン・バーウイルス（モノヌクレオシスを引き起こす）
• アデノウイルス
• パラインフルエンザウイルス

細菌感染は、それほど一般的ではありませんが、より重症になる可能性があり、通常は抗生物質治療が必要です。A群レンサ球菌（溶連菌性咽頭炎）が、ほとんどの細菌性扁桃腺炎の原因となります。

その他の細菌性原因としては、黄色ブドウ球菌、インフルエンザ菌、まれに、より珍しい細菌などがあります。非常にまれに、免疫力が低下している人では、真菌感染が扁桃腺炎を引き起こすことがあります。

感染した人が咳、くしゃみ、または話をする際に、呼吸器の飛沫を通して扁桃腺炎にかかる可能性があります。飲み物や食器を共有したり、汚染された表面に触れたりすることでも、感染が拡大する可能性があります。

扁桃腺炎でいつ医師の診察を受けるべきか？

喉の痛みが24～48時間以上続く場合、特に発熱を伴う場合は、医療機関に連絡する必要があります。早期の医療処置は、抗生物質が必要かどうかを判断し、合併症を防ぐのに役立ちます。

以下の懸念事項のある症状が現れた場合は、すぐに医療機関を受診してください。

• 101°F（38.3°C）を超える高熱
• 嚥下または呼吸の激しい困難
• 嚥下不能による過度のよだれ
• めまいまたは排尿減少などの脱水の兆候
• 激しい頭痛または項部硬直
• 喉の痛みとともに現れる発疹

呼吸困難、激しい嚥下困難、または喉が閉まっているように感じる場合は、すぐに救急医療機関に連絡してください。これらは、緊急治療が必要な重篤な合併症を示している可能性があります。

子供の場合は、水分を摂ろうとせず、3日以上発熱が続く場合、または異常に不機嫌または無気力に見える場合は、小児科医に連絡してください。

扁桃腺炎のリスク要因は？

誰でもこの一般的な感染症にかかる可能性がありますが、特定の要因によって扁桃腺炎を発症する可能性が高くなることがあります。これらのリスク要因を理解することで、適切な予防措置を講じることができます。

年齢は重要な役割を果たし、子供と十代が最もかかりやすいです。5歳から15歳の子どもは、免疫システムがまだ発達しておらず、学校で細菌にさらされることが多いことから、扁桃腺炎を最も頻繁に経験します。

あなたの環境とライフスタイルの選択は、リスクを高める可能性があります。

• 学校、保育所、または混雑した場所での細菌への頻繁な暴露
• 喉の感染症にかかっている人との密接な接触
• 病気、ストレス、または薬による免疫力の低下
• 季節的要因、感染症は秋と早春にピークに達する
• 不十分な手洗いまたは個人の持ち物の共有

糖尿病、心臓病などの慢性疾患のある成人、または免疫抑制剤を服用している成人は、リスクが高くなる可能性があります。喫煙や受動喫煙も喉を刺激し、感染症の可能性を高める可能性があります。

以前に扁桃腺炎にかかったことがあるからといって、免疫があるわけではありません。実際、扁桃腺の形や大きさ、または個々の免疫システムの要因などによって、再発性感染症になりやすい人がいるようです。

扁桃腺炎の起こりうる合併症は？

適切な治療と安静を受ければ、特にほとんどの扁桃腺炎は合併症を起こさずに治ります。しかし、症状が悪化した場合に備えて、潜在的な合併症について知っておくことは役立ちます。

発生する可能性のある一般的な合併症には、以下が含まれます。

• 水分を飲み込むのが困難なため脱水症状
• 呼吸困難や痛みによる睡眠障害
• 中耳など近くの領域への感染拡大
• 扁桃腺周囲に膿瘍が形成される（扁桃周囲膿瘍）

溶連菌性咽頭炎が治療されない場合、より重篤ですがまれな合併症が発生する可能性があります。これらには、心臓、関節、脳に影響を与える可能性のあるリウマチ熱、または腎臓の病気である溶連菌後糸球体腎炎などがあります。

非常にまれに、腫れが極端になった場合、重症の扁桃腺炎が呼吸の問題を引き起こす可能性があります。慢性扁桃腺炎は、持続的な口臭、持続的な喉の不快感、または頻繁な仕事や学校の欠席につながる可能性があります。

朗報は、適切な医療を受ければ、これらの合併症はまれであるということです。医師は、抗生物質治療が必要な細菌感染を特定することで、重篤な問題を防ぐことができます。

扁桃腺炎の予防方法

扁桃腺炎を完全に予防することはできませんが、適切な衛生習慣を実践し、免疫システムをサポートすることで、リスクを大幅に軽減できます。これらの簡単な手順は、あなたとあなたの家族を守るのに役立ちます。

手洗いは、感染に対する最良の防御策です。特に食事の前、トイレの後、公共の場所に行った後は、石鹸とぬるま湯で少なくとも20秒間、手を十分に洗ってください。

毎日これらの予防策を実践してください。

• 他の人と飲み物、食器、または個人の持ち物を共有しない
• 可能であれば、明らかに病気の人を避ける
• ドアノブや電話など、頻繁に触れる表面をきれいにする
• 洗っていない手で顔、鼻、口に触れない
• 定期的なブラッシングとフロッシングで、良好な口腔衛生を維持する
• 十分な睡眠を取り、ストレスを管理して免疫システムをサポートする
• 毎年のインフルエンザ予防接種など、予防接種を最新の状態に保つ

すでに病気の場合は、咳やくしゃみの際に口を覆い、24時間無熱になるまで自宅にとどまり、頻繁に手を洗うことで、他の人を守ってください。

扁桃腺炎から回復したら、歯ブラシを交換して、残っている細菌で再感染するのを防ぎましょう。

扁桃腺炎の診断方法

医師は通常、喉を診察し、症状について質問することで、扁桃腺炎を診断できます。診断プロセスは簡単で、特定の症例に最適な治療法を決定するのに役立ちます。

診察中に、医療提供者はライトと舌圧子を使用して喉を調べます。扁桃腺の赤み、腫れ、白い斑点、または膿を確認し、首のリンパ節の腫れを調べます。

医師は、これらの追加検査を行う場合があります。

• 細菌感染を確認するための喉のぬぐい液検査または迅速溶連菌検査
• 迅速検査が陰性だが溶連菌が疑われる場合の喉の培養検査
• モノヌクレオシスが考えられる場合の血液検査
• 発熱を評価するための体温測定

迅速溶連菌検査は数分以内に結果が出ますが、喉の培養検査は24～48時間かかりますが、より正確です。医師は、培養検査の結果を待つ間に、症状と身体検査に基づいて治療を開始する場合があります。

まれに合併症が疑われる場合は、CTスキャンなどの追加検査が必要になる場合があります。しかし、ほとんどの扁桃腺炎は、簡単な身体検査と病歴から診断されます。

扁桃腺炎の治療法

扁桃腺炎の治療法は、感染がウイルス性か細菌性かによって異なります。ほとんどの場合がウイルス性であり、支持療法で自然に治りますが、細菌感染の場合は、合併症を防ぐために抗生物質が必要です。

ウイルス性扁桃腺炎の場合、医師は、免疫システムが感染と戦う間、より快適に過ごせるようにすることに重点を置きます。抗生物質はウイルスには効かないため、このアプローチはうまくいきます。

細菌性扁桃腺炎の治療には、通常、以下が含まれます。

• ペニシリンまたはアモキシシリンなどの経口抗生物質を10日間服用
• ペニシリンアレルギーの場合の代替抗生物質
• アセトアミノフェンまたはイブプロフェンなどの鎮痛剤
• 安静と水分摂取の増加

数日後によくなったと感じても、抗生物質の全コースを完了することが重要です。途中で中止すると、治療が失敗し、重篤な合併症が発生する可能性があります。

再発性扁桃腺炎の場合、医師は扁桃腺摘出術（扁桃腺の外科的摘出）について話し合う場合があります。この手術は、生活の質に大きな影響を与えるような頻繁な感染症がある場合に通常検討されます。

原因に関係なく、疼痛管理が重要です。市販の鎮痛剤は、痛みと発熱の両方を軽減し、回復中に快適に過ごせるようにします。

扁桃腺炎中の自宅での治療方法

自宅でのケアは、扁桃腺炎からの回復に重要な役割を果たし、症状の管理と体の自然治癒過程のサポートに役立ちます。これらの穏やかな治療法は、回復中に大きな軽減をもたらす可能性があります。

安静は治癒に不可欠なので、仕事や学校を休み、十分な睡眠を取りましょう。体が日々の活動でストレスを受けていない場合、免疫システムは最も効果的に機能します。

これらの鎮静効果のある家庭療法を試してみてください。

• 腫れを軽減するために、1日に数回、温かい塩水でうがいをする
• ハーブティー、ブロス、または蜂蜜入りの温かい水などの温かい飲み物を飲む
• 一時的な痛みを軽減するために、のど飴や氷をなめる
• 乾燥した空気に水分を加えるために、クールミスト加湿器を使用する
• ヨーグルト、プディング、スープなどの柔らかく、飲み込みやすい食べ物を食べる
• 喉を刺激する可能性のある酸性または辛い食べ物を避ける

飲み込むのが不快な場合でも、十分な水分を摂ることで水分補給を維持しましょう。一度に大量に飲むよりも、少量を頻繁に飲む方が効果的です。

喫煙や受動喫煙は、喉の炎症を悪化させ、治癒を遅らせる可能性があるため、避けてください。普段喫煙している場合は、休憩を取り、喉を回復させる絶好の機会です。

医師の診察に備える方法

診察に備えることで、最も効果的なケアを受け、症状に関する重要な詳細を忘れないようにすることができます。少しの準備をすることで、医師が正確な診断を下すのに役立ちます。

診察の前に、症状（いつ始まったか、どの程度ひどいか、何が症状を改善または悪化させるかなど）を書き留めておきましょう。この情報は、医師があなたの具体的な状況を理解するのに役立ちます。

診察には、この重要な情報を持参してください。

• 市販薬やサプリメントを含む、現在服用している薬のリスト
• 体温を測定している場合の体温記録
• 治療または回復について質問したいこと
• 最近病気の人と接触した情報
• 病歴、特に過去の喉の感染症

話すのが困難な場合や飲み込むのが困難な場合は、誰かに同伴してもらうことを検討してください。必要に応じて、医療提供者とのコミュニケーションを支援できます。

必要な書類を急がずに記入するために、数分早く到着してください。これにより、予約が時間通りに開始され、スムーズに進むようにします。

扁桃腺炎に関する重要なポイント

扁桃腺炎は一般的で、通常は軽度の感染症であり、ほとんどの人は1～2週間以内に完全に回復します。かなり不快に感じる場合がありますが、適切なケアを受け、治療の推奨事項に従えば、重篤な合併症はまれです。

最も重要なことは、いつ医療機関を受診すべきかを知ることです。発熱を伴う持続的な喉の痛み、嚥下困難、または脱水の兆候がある場合は、医療機関に連絡してください。

適切な治療、良好な自宅でのケア、そして十分な休息により、すぐに気分が良くなることを期待できます。症状や回復の進捗状況について心配なことがあれば、医療機関に連絡することをためらわないでください。

扁桃腺炎に関するよくある質問

扁桃腺炎はどのくらい続きますか？

ウイルス性扁桃腺炎は通常7～10日間続きますが、細菌性扁桃腺炎は抗生物質の服用開始から2～3日以内には改善します。ほとんどの人は1週間以内にかなり良くなりますが、完全な回復には最大2週間かかる場合があります。これよりも長く症状が続く場合は、合併症やその他の病気を除外するために、医療機関に連絡してください。

扁桃腺炎は感染しますか？

はい、扁桃腺炎は感染します。特に、症状が最も重篤な病気の最初の数日間は感染します。咳、くしゃみ、または話す際に、呼吸器の飛沫を通して感染を広める可能性があります。細菌性扁桃腺炎の場合、抗生物質の服用開始から24時間以内には通常、感染しなくなります。ウイルス性の場合、症状がある限り感染します。

大人は扁桃腺炎になりますか？

大人は間違いなく扁桃腺炎になる可能性がありますが、子供や十代の方が一般的です。大人の場合はウイルス性の可能性が高く、治癒に時間がかかる場合があります。大人はより重篤な症状を経験する可能性があり、持続的な高熱や嚥下困難など、医療処置が必要な兆候に注意する必要があります。

扁桃腺炎にはどのような食べ物を避けるべきですか？

すでに痛い喉を刺激する可能性のある、硬い、ざらざらした、または酸性の食べ物を避けてください。柑橘類、トマト、辛い食べ物、チップス、クラッカー、ざらざらした食感のものは避けてください。代わりに、ヨーグルト、プディング、スムージー、スープ、アイスクリームなどの柔らかく、落ち着くものを選びましょう。ハーブティーやブロスなどの温かい飲み物は、快適さを提供し、水分補給を維持するのに役立ちます。

扁桃腺摘出術をいつ検討すべきですか？

扁桃腺摘出術は、生活に大きな影響を与えるような再発性扁桃腺炎（通常は1年に7回以上、連続する2年間で5回以上、連続する3年間で毎年3回以上）がある場合に推奨される場合があります。医師は、症状の重症度、治療への反応、合併症なども考慮します。時折扁桃腺炎になる人のほとんどは手術の必要はありません。