一過性全健忘

一過性全健忘症は、それまで正常に意識があった人が突然混乱状態に陥ることをいいます。この混乱状態は、てんかんや脳卒中など、より一般的な神経学的状態によって引き起こされるものではありません。

一過性全健忘症の発作中は、新しい記憶を作ることができないため、最近の出来事の記憶が消えてしまいます。自分がどこにいるのか、どのようにそこに来たのかが思い出せません。今起こっていることについても何も思い出せないかもしれません。先ほど聞いたばかりの答えを覚えていないため、同じ質問を繰り返してしまうかもしれません。また、1日前、1ヶ月前、あるいは1年前のことなどを思い出せなくなることもあります。

この症状は、中高年者に多く見られます。一過性全健忘症の場合、自分の身元は覚えており、よく知っている人も認識できます。一過性全健忘症の発作は、数時間かけて徐々に改善します。回復期には、出来事や状況を思い出し始めることがあります。一過性全健忘症は深刻なものではありませんが、それでも恐ろしい経験となる可能性があります。

一過性全健忘の主な症状は、新しい記憶を作ることができず、最近の過去を思い出せないことです。この症状が確認されたら、他の考えられる健忘症の原因を除外することが重要です。

一過性全健忘症と診断されるには、以下の徴候と症状が必要です。

• 記憶喪失を含む突然の混乱（目撃者によって確認されたもの）
• 記憶喪失にもかかわらず、覚醒しており、警戒しており、自分が誰であるかを知っていること
• 認知機能は正常である（例えば、馴染みのある物体を認識して名前を挙げたり、簡単な指示に従うことができるなど）
• 特定の脳領域の損傷の兆候がない（例えば、腕や脚を動かせない、制御できない動き、言葉の理解に問題があるなど）

一過性全健忘症の診断に役立つ可能性のあるその他の症状と病歴：

• 症状の持続時間が24時間以内であり、一般的にそれより短い
• 記憶の徐々に回復
• 最近の頭部外傷がない
• 健忘期間中に発作の兆候がない
• 既往歴に活動性てんかんがない

新しい記憶を作ることができないことによる一過性全健忘症の別の一般的な兆候には、繰り返し質問をすることが含まれます。通常は同じ質問を繰り返します。例えば、「私はここに何をしているのですか？」や「私たちはどのようにしてここに来たのですか？」などです。

現在認識から直近の出来事に関する混乱に急速に陥った人には、すぐに医療機関を受診させてください。記憶喪失を経験している人が救急車を呼ぶには混乱しすぎている場合は、自分で救急車を呼んでください。

一過性全健忘症は危険ではありません。しかし、一過性全健忘症と、突然の記憶喪失を引き起こす可能性のある生命を脅かす病気との違いを簡単に判断する方法はありません。

一過性全健忘症の根本原因は不明です。一過性全健忘症と片頭痛の病歴との関連性がある可能性があります。しかし、専門家は両方の状態に寄与する要因を理解していません。別の可能性のある原因は、何らかの閉塞または血流の他の問題による静脈への血液の過剰充填（静脈うっ血）です。

これらの事象後に一過性全健忘症が発生する可能性は非常に低いですが、発症の引き金となることが一般的に報告されている事象には以下が含まれます。

• 急激な冷水または熱水への浸漬
• 激しい身体活動
• 性交
• 血管造影または内視鏡検査などの医療処置
• 軽度の頭部外傷
• 悪い知らせ、対立、過労などによる感情的な動揺

興味深いことに、多くの研究で、脳卒中と密接に関連する高血圧と高コレステロールは、一過性全健忘の危険因子ではないことが分かっています。これはおそらく、一過性全健忘が加齢による血管疾患を表していないためでしょう。性別もリスクに影響しないようです。

最も明確な危険因子は次のとおりです。

• 年齢。 50歳以上の人は、若い人に比べて一過性全健忘のリスクが高くなります。
• 片頭痛の既往。 片頭痛の既往がある場合、片頭痛の既往がない人に比べて、一過性全健忘のリスクが大幅に高くなります。

一過性全健忘症に直接的な合併症はありません。脳卒中やてんかんのリスク要因でもありません。一過性全健忘症の再発は起こりうるものの、2回以上になることは非常に稀です。 しかし、一時的な記憶喪失でも精神的な苦痛を引き起こす可能性があります。安心したい場合は、医師に神経学的検査と診断検査の結果を説明してもらいましょう。

一過性全健忘症の原因は不明であり、再発率も低いため、この病気を予防する現実的な方法は存在しません。

一過性全健忘症を診断するには、まず、より重篤な病気を除外する必要があります。例えば、脳卒中、発作、または頭部外傷などが含まれます。これらの病状は、同じ種類の記憶喪失を引き起こす可能性があります。

これは神経学的検査から始まります。反射、筋緊張、筋力、感覚機能、歩行、姿勢、協調性、バランスなどを調べます。医師は、思考力、判断力、記憶力をテストするための質問をすることもあります。

次のステップは、脳の電気活動と血流の異常を探す検査です。担当医は以下の検査、またはこれらの検査の組み合わせを指示することがあります。

• **コンピュータ断層撮影（CT）。**特殊なX線装置を使用して、医師はさまざまな角度から画像を取得し、それらを組み合わせて、脳と頭蓋骨の断面画像を表示します。コンピュータ断層撮影（CT）スキャンでは、狭窄、過伸展、または破裂した血管や過去の脳卒中など、脳構造の異常を明らかにすることができます。
• **磁気共鳴画像法（MRI）。**この技術は、磁場と電波を使用して、脳の詳細な断面画像を作成します。磁気共鳴画像法（MRI）装置は、これらのスライスを組み合わせて、さまざまな角度から見ることができる3D画像を作成できます。発作時にCTスキャンを受けており、CTで脳に問題が見つからなかった場合は、MRIは必要ない場合があります。
• **脳波検査（EEG）。**脳波検査（EEG）は、頭皮に装着された電極を介して脳の電気活動を記録します。てんかんの人は、発作を起こしていないときでも、脳波の変化が見られることがよくあります。この検査は、一過性全健忘症の発作が複数回あった場合、または医師がてんかんを疑っている場合に通常指示されます。