トリキノシス

トリキノシス（トリキノシス）、別名トリキネラ症（トリキネラ症）は、回虫感染症の一種です。これらの回虫寄生虫（トリキネラ）は、宿主の体を使って生存し、繁殖します。これらの寄生虫は、クマ、クーガー、セイウチ、キツネ、イノシシ、家畜の豚などの動物に感染します。生肉または半生肉に含まれる回虫の幼虫（幼虫）を食べることで感染します。

人間が生肉または半生肉に含まれるトリキネラ幼虫を摂取すると、幼虫は小腸で成虫になります。これには数週間かかります。成虫は幼虫を産み、幼虫は血流に乗って体のさまざまな部分に移動します。そして、筋肉組織に潜り込みます。トリキノシスは世界中の農村地域で最も広く発生しています。

トリキノシスは薬で治療できますが、必ずしも必要とは限りません。予防も簡単です。

トリキノシス感染の兆候と症状、および感染の重症度はさまざまです。これは、感染した肉で食べられた幼虫の数によって異なります。

トリキノシスが軽症で症状がない場合は、医療ケアは必要ないかもしれません。豚肉や野生動物の肉を食べた約1週間後に消化器系の問題や筋肉痛、腫れがある場合は、医療提供者にご相談ください。

トリキノシスは、トリキネラ線虫幼虫に感染した生肉または半生肉を食べた場合に発生します。この寄生虫を他の人に移すことはできません。

動物は、他の感染動物を食べたときに感染します。世界中のどこでも、熊、クーガー、オオカミ、イノシシ、セイウチ、アザラシなどの野生動物から感染肉が得られる可能性があります。家畜の豚や馬は、感染した肉の切れ端を含むゴミを食べた場合にトリキノシスに感染する可能性があります。

アメリカ合衆国では、豚肉飼料や製品の管理強化により、豚が感染源となることは少なくなっています。アメリカ合衆国におけるトリキノシスのほとんどの症例は、野生動物の肉が原因です。

牛は肉を食べないので、牛肉からトリキノシスになることはありません。しかし、感染した豚肉と混ざった牛肉を食べたことによって、トリキノシスになった事例もあります。

また、感染した肉を挽いたグラインダーで牛肉や他の肉を挽いた場合にも、トリキノシスになる可能性があります。

トリキノシス（旋毛虫症）のリスクファクターには以下が含まれます。

• 不適切な食品調理 トリキノシスは、感染した豚肉や野生動物の肉などの生肉または半生肉を食べた場合に人に感染します。肉挽き器などの機器で汚染された他の肉も含まれる可能性があります。
• 農村地域 トリキノシスは世界中の農村地域でより一般的です。豚を飼育する地域では感染率が高くなっています。
• 野生動物または非商業用肉の摂取 公衆衛生対策により、商業用肉からのトリキノシス感染症の数は大幅に減少しました。しかし、非商業的な農場で飼育された動物、特に野生動物の死骸にアクセスできる動物では、感染率が高くなっています。野生動物は依然として一般的な感染源です。

重症例を除き、トリキノシスに関連する合併症はまれです。回虫（トリキネラ）幼虫の数が非常に多い場合、幼虫は体中を移動して、臓器の内外にある筋肉組織に到達することがあります。これにより、痛みや腫れ（炎症）などの、潜在的に危険で、場合によっては致命的となる合併症を引き起こす可能性があります。

• 心臓壁の筋肉層（心筋炎）
• 脳（脳炎）
• 脳と脊髄を覆う保護組織層（髄膜炎）
• 肺（肺炎）

トリキノシスに対する最善の防御策は、適切な食品の準備です。トリキノシスを避けるには、次のヒントに従ってください。

• 生肉または半生肉を避けてください。 肉は必ず茶色になるまで十分に加熱してください。豚肉や野生動物の肉は、中心部が華氏160度（摂氏71度）になるまで調理してください。肉が十分に加熱されていることを確認するために、温度計を使用してください。 火から下ろしてから少なくとも3分間は、肉を切ったり食べたりしないでください。
• 豚肉を冷凍してください。 厚さ6インチ未満の豚肉を華氏5度（摂氏-15度）で3週間冷凍すると、線虫寄生虫が死滅します。しかし、野生動物の肉の線虫寄生虫は、長期間冷凍しても死滅しません。
• 他の加工方法では寄生虫が死滅しないことを知ってください。 燻製、乾燥、塩漬けなどの他の肉加工または保存方法は、感染した肉の中の線虫寄生虫を死滅させません。また、電子レンジ調理は、線虫寄生虫を殺す方法としては推奨されません。これは、電子レンジを使用しても均一に加熱されず、すべての寄生虫が死滅するとは限らないためです。
• 肉挽き器を徹底的に清掃してください。 自宅で肉を挽く場合は、使用するたびに挽き器を徹底的に清掃してください。
• 手洗い。 生肉を扱った後は、石鹸と水で20秒間手を十分に洗ってください。これにより、他の食品への感染拡大を防ぐことができます。

医師は、症状について話し合い、身体診察を行うことで、トリキノシスを診断できます。医師は、生肉または半生肉を食べたことがあるかどうかについても尋ねる場合があります。

感染症の診断には、医師は以下の検査を使用することがあります。

トリキネラ幼虫は、小腸から血流を通って移動し、筋肉組織の中に潜り込みます。このため、便検査では寄生虫が検出されることは多くありません。

• **血液検査。**医師は血液サンプルを採取し、トリキノシスを示唆する兆候について検査することがあります。これらの兆候には、ある種の白血球（好酸球）の数が増加すること、または数週間後に寄生虫に対する抗体が形成されることが含まれます。
• **筋肉生検。**通常、血液検査だけで診断できます。しかし、医師は筋肉生検も推奨することがあります。筋肉の小さな部分を採取し、顕微鏡で調べ、回虫（トリキネラ）の幼虫を探します。