尿管癌
概要
尿管癌は、尿管で始まる細胞の増殖です。尿管は腎臓と膀胱を繋ぐ管です。尿管は尿路の一部であり、腎臓で生成された尿を膀胱に運びます。
尿管癌は一般的ではありません。発生する場合は、高齢者や膀胱癌の既往歴のある人に多く見られます。
尿管癌は膀胱癌と密接に関連しています。尿管の内壁を覆う細胞は、膀胱の内壁を覆う細胞と同じ種類です。尿管癌と診断された人は膀胱癌のリスクが高まります。そのため、尿管癌の人は通常、膀胱癌の兆候について検査を受けます。
尿管癌の治療は通常、手術を伴います。状況によっては、化学療法、免疫療法、または標的療法が推奨される場合があります。
症状
Ureteral cancer can cause several noticeable signs and symptoms. One common symptom is blood in the urine. This blood can make your urine appear red, pink, or a brownish-cola color. Another possible sign is back pain. You might also experience pain while you urinate. Ureteral cancer can sometimes lead to unintentional weight loss, and you may feel unusually tired or fatigued.
If you notice any of these symptoms that last for a while and make you concerned, it's important to schedule an appointment with a doctor or other healthcare provider. Early detection is key to successful treatment.
医師に相談するタイミング
心配な症状が続く場合は、医師または他の医療専門家に相談してください。
原因
尿管がんの原因は不明です。尿管がんは、尿管の細胞の増殖から始まります。尿管は腎臓と膀胱を繋ぐ管です。
尿管がんは、尿管の細胞のDNAに変化が生じたときに発生します。細胞のDNAは、細胞に何をすべきかを指示する情報を持っています。健康な細胞では、DNAは細胞に一定の速度で増殖し、分裂するよう指示します。また、DNAは細胞に一定の時期に死ぬよう指示します。
がん細胞では、DNAの変化が別の指示を与えます。その変化は、がん細胞に急速に増殖し、分裂するよう指示します。がん細胞は、健康な細胞が死ぬ場合でも生き続けることができます。これにより、細胞が多くなりすぎます。
がん細胞は、腫瘍と呼ばれる塊を形成することがあります。腫瘍は成長して、健康な体の組織を侵し、破壊する可能性があります。やがて、がん細胞は離れて体の他の部分に広がる可能性があります。がんが拡がると、転移がんと呼ばれます。
リスク要因
尿管がんのリスクを高める可能性のある要因には、以下が含まれます。
- **加齢。**尿管がんのリスクは年齢とともに上昇します。このがんと診断される人のほとんどは70代と80代です。
- **以前の膀胱がんまたは腎臓がん。**膀胱がんまたは腎臓がんと診断された人は、尿管がんのリスクが高くなります。
- **たばこの喫煙。**たばこの喫煙は尿管がんのリスクを高めます。腎臓がんや膀胱がんを含む他の尿路がんのリスクも高めます。
- **特定の化学物質への暴露。**特定の化学物質を扱うことは、尿管がんのリスク増加と関連しています。
- **家族歴。**がんの強い家族歴がある場合は、医療専門家と相談してください。遺伝性のがん症候群（リンチ症候群など）の遺伝子検査を検討するかどうかを一緒に決定できる場合があります。リンチ症候群は、結腸がんや尿管がんを含む他の種類のがんのリスクを高めます。
予防
尿管がんを完全に予防する方法はありませんが、リスクを軽減するための対策を講じることができます。例えば、 喫煙していない場合は、始めないでください。喫煙している場合は、医療専門家と禁煙計画について相談してください。サポートグループ、薬、その他の方法が禁煙に役立つ場合があります。 化学物質を扱う場合は、安全指示に従って有害な暴露を避けてください。 様々な種類のカラフルな果物や野菜をたくさん食べてください。果物や野菜に含まれる抗酸化物質は、特定のがんのリスク軽減に役立つ可能性があります。
診断
尿管癌の診断では、医療従事者はまず症状について尋ね、身体診察を行うことから始めることがあります。尿路内部を検査して癌の兆候を探すための処置を受ける場合もあります。その他の検査や処置には、尿検査や画像検査などがあります。
医療従事者は身体診察を行い、状態をよりよく理解するかもしれません。また、症状に関する質問をすることもあります。
画像検査は体の画像を作成します。これにより、医療チームは癌の大きさをよりよく理解できる場合があります。画像検査では、癌が尿管を超えて転移している兆候を探すこともできます。尿管癌に使用される画像検査には、以下が含まれる場合があります。
- 尿路造影検査
- コンピュータ断層撮影尿路造影（CT尿路造影とも呼ばれる）
- 磁気共鳴尿路造影（MR尿路造影とも呼ばれる）
- 陽電子放出断層撮影（PET検査とも呼ばれる）
医療チームは、あなたの状況に基づいて、必要な画像検査を選択します。これらの処置からの情報は、癌の病期を決定するために使用されます。病期は、医療チームに癌の広がりと予後について知らせます。
尿検査を受けて尿を分析する場合があります。尿細胞診検査は、尿サンプル中の問題のある細胞を探すために使用される場合があります。
尿管鏡検査と呼ばれる処置では、医療従事者はカメラ付きの細い点灯した管を尿道に挿入します。この装置は膀胱を通って尿管に送られます。
尿管鏡検査により、医療従事者は尿管を検査することができます。必要に応じて、この処置中に生検が行われます。生検とは、検査のために組織サンプルを採取する処置です。
検査室では、癌の兆候を探す検査を行うことができます。その他の検査では、癌細胞内のDNAの変化を探す場合があります。これらの検査の結果は、医療チームが治療計画を立てるのに役立つ場合があります。
尿管癌と診断された人は、膀胱癌のリスクが高いです。膀胱癌は、尿管癌と同時に発生するか、治療後すぐに発生することがあります。画像検査を使用して膀胱を検査し、癌の兆候を探すことができます。膀胱鏡検査と呼ばれる処置では、医療従事者は内視鏡を使用して膀胱内部を検査する場合があります。
治療
尿管癌の治療法には、手術、化学療法、免疫療法、分子標的療法などがあります。治療法は多くの要因によって異なります。これらの要因には、癌の大きさや位置、細胞の悪性度、そしてあなた自身の目標や好みが含まれます。
手術はしばしば尿管癌の切除に推奨されます。尿管癌に使用される手術の種類は、あなたの癌によって異なります。
尿管を超えて広がっていない小さな尿管癌の場合、手術では尿管の一部のみを切除することがあります。
尿管で大きくなったり、尿管を超えて広がったりする尿管癌の場合、より多くの部分を切除する必要があるかもしれません。外科医は、患部の尿管、関連する腎臓、膀胱の一部を切除することがあります。この処置は、腎尿管摘除術と呼ばれることもあります。
化学療法は、強力な薬を使用して癌を治療します。化学療法は、手術前に癌を縮小するために使用されることがあります。これにより、手術での切除が容易になります。化学療法は、手術後に残っている可能性のある癌細胞を殺すために使用される場合があります。
進行した尿管癌の場合、化学療法は癌の症状をコントロールするために使用される場合があります。
免疫療法は、体の免疫システムが癌細胞を殺すのを助ける薬による治療です。免疫システムは、体の中にあってはならない細菌やその他の細胞を攻撃することによって、病気を撃退します。癌細胞は、免疫システムから隠れることで生き残ります。免疫療法は、免疫システム細胞が癌細胞を見つけ出して殺すのを助けます。
免疫療法は、近くのリンパ節や体の他の部分に転移した進行した尿管癌の治療法として考えられる場合があります。それは、分子標的療法と組み合わせて使用されることもあります。
癌の分子標的療法は、癌細胞内の特定の化学物質を攻撃する薬を使用する治療法です。これらの化学物質をブロックすることにより、分子標的治療は癌細胞を死滅させることができます。分子標的療法が有効である可能性があるかどうかを調べるために、あなたの癌細胞が検査される場合があります。
分子標的療法は、進行した尿管癌の治療に使用される場合があります。
治療後、あなたの医療チームは、フォローアップ検査のスケジュールを作成するかもしれません。これらの検査では、癌が再発した兆候がないかどうかを確認します。また、尿管癌と診断された人は膀胱癌のリスクが高いため、膀胱癌の兆候も調べます。
あなたが受ける検査と検査のスケジュールは、あなたの状況によって異なります。ほとんどの人は、最初の1年間は数ヶ月ごとにケアチームに診察を受けます。その後、診察の頻度は少なくなります。