尿路感染症
概要
尿路感染症（UTI）は、尿路のいずれかの部分の感染症です。尿路には、腎臓、尿管、膀胱、尿道が含まれます。ほとんどの感染症は、膀胱と尿道の下部尿路に発生します。女性は男性よりもUTIを発症するリスクが高くなります。感染が膀胱に限定されている場合、痛みを伴い、迷惑なものになる可能性があります。しかし、UTIが腎臓に広がると、深刻な健康問題が発生する可能性があります。医療提供者は、多くの場合、抗生物質で尿路感染症を治療します。また、そもそもUTIにかかる可能性を低減するための措置を講じることもできます。
症状
尿路感染症（UTI）は、必ずしも症状を引き起こすとは限りません。症状が現れる場合、以下のようなものがあります。
- 強い尿意が持続する
- 排尿時の灼熱感
- 頻尿、少量の尿しか出ない
- 尿が濁っている
- 尿が赤色、明るいピンク色、またはコーラ色をしている（尿中に血が混じっている兆候）
- 尿の臭いが強い
- 女性の場合、骨盤痛（特に骨盤の中央部と恥骨の周辺）
高齢者では、UTIが見過ごされたり、他の病状と間違えられたりすることがあります。UTIの種類によって、より具体的な症状が現れる場合があります。症状は、尿路のどの部分が影響を受けているかによって異なります。UTIの症状がある場合は、医療提供者にご連絡ください。
医師に相談するタイミング
UTIの症状がある場合は、医療提供者にご連絡ください。
原因
尿路感染症（UTI）は、通常、細菌が尿道を通って尿路に入り、膀胱内で増殖し始めることで発生します。尿路系は細菌の侵入を防ぐように設計されていますが、防御機能が失敗することもあります。そうなると、細菌が定着し、尿路で本格的な感染症に発展する可能性があります。最も一般的なUTIは主に女性に発生し、膀胱と尿道に影響を与えます。
膀胱の感染症：このタイプのUTIは、通常、大腸菌（E. coli）によって引き起こされます。大腸菌は、胃腸（GI）管に一般的に存在する細菌の一種です。しかし、時には他の細菌が原因となることもあります。
性行為も膀胱感染症につながる可能性がありますが、性的に活動していなくても発症する可能性があります。すべての女性は、解剖学的構造のために膀胱感染症のリスクがあります。女性では、尿道は肛門に近く、尿道口は膀胱に近いため、肛門周囲の細菌が尿道に入り、膀胱に移動しやすくなります。
尿道の感染症：このタイプのUTIは、胃腸の細菌が肛門から尿道に広がることで発生する可能性があります。尿道の感染症は、性感染症によっても引き起こされる可能性があります。これには、ヘルペス、淋菌感染症、クラミジア、マイコプラズマが含まれます。これは、女性の尿道が膣に近いため起こる可能性があります。
リスク要因
尿路感染症（UTI）は女性に多くみられます。多くの女性は生涯にわたって複数のUTIを経験します。女性特有のUTIの危険因子には以下が含まれます。女性の解剖学的構造。女性は男性よりも尿道が短いため、細菌が膀胱に到達するまでの距離が短くなります。性活動。性的に活動的な女性はUTIにかかる傾向があります。新しい性のパートナーを持つこともリスクを高めます。特定の種類の避妊法。避妊用としてダイアフラムを使用すると、UTIのリスクが高まる可能性があります。殺精子剤を使用することもリスクを高める可能性があります。閉経。閉経後、血中エストロゲンの減少により尿路に変化が生じ、UTIのリスクが高まる可能性があります。UTIのその他の危険因子には以下が含まれます。尿路の問題。尿路に問題を抱えて生まれた赤ちゃんは、排尿に苦労することがあります。尿が尿道に逆流すると、UTIを引き起こす可能性があります。尿路の閉塞。腎臓結石や前立腺肥大は、膀胱に尿をため込む可能性があります。その結果、UTIのリスクが高まります。免疫抑制。糖尿病などの病気は、体の防御機構である免疫系を損なう可能性があり、UTIのリスクを高めます。カテーテルの使用。自分で排尿できない人は、カテーテルと呼ばれるチューブを使用して排尿する必要があります。カテーテルを使用すると、UTIのリスクが高まります。カテーテルは、入院している人や、神経系の問題のために排尿のコントロールが困難な人、または麻痺している人が使用することがあります。最近の尿路手術。尿路手術や、医療機器を使用した尿路検査は、UTIを発症するリスクを高める可能性があります。
合併症
'迅速かつ適切に治療すれば、下部尿路感染症は合併症を引き起こすことはめったにありません。しかし、治療せずに放置すると、尿路感染症は深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。尿路感染症の合併症には、以下のようなものがあります。\n\n* 再発感染：6ヶ月以内に2回以上、または1年以内に3回以上の尿路感染症を繰り返すこと。女性は特に再発感染を起こしやすいです。\n* 治療されない尿路感染症による腎臓感染症からくる永久的な腎臓損傷。\n* 妊娠中に尿路感染症が発生した場合、低出生体重児または早産児を出産すること。\n* 尿道の反復感染による男性の尿道狭窄。\n*敗血症：感染症の生命を脅かす可能性のある合併症。これは、感染が尿路を上って腎臓に達した場合に特にリスクがあります。'
予防
尿路感染症（UTI）のリスクを下げるのに役立つステップは以下のとおりです。
- 多くの水分を摂取する、特に水を飲む。 水を飲むと尿が薄まり、排尿回数が増えます。これにより、感染が始まる前に細菌が尿路から洗い流されます。
- クランベリージュースを試す。 クランベリージュースがUTIを予防するかどうかを調べた研究はまだ最終的な結論が出ていません。しかし、クランベリージュースを飲むことはおそらく害はありません。
- 前から後ろへ拭く。 排尿後と排便後にこれを行うと、肛門から膣や尿道への細菌の拡散を防ぐのに役立ちます。
- 性行為後すぐに膀胱を空にする。 また、コップ一杯の水を飲んで細菌を洗い流すのも役立ちます。
- 刺激性の可能性のある女性用製品を避ける。 これらを性器に使用すると、尿道が炎症を起こす可能性があります。これらには、デオドラントスプレー、洗浄液、パウダーが含まれます。
- 避妊方法を変える。 子宮隔膜、潤滑剤なしのコンドーム、殺精子剤入りのコンドームは、細菌の増殖の一因となる可能性があります。